Анализ спермограммы: расшифровка показателей

Если врач предписывает пациенту пройти исследование спермы, это означает, что он стремится разобраться в причинах мужского бесплодия, оценить его возможности стать отцом и выявить возможные заболевания. В результате врач сможет сделать точные выводы.

Что такое спермограмма?

Спермограмма – это микроскопическое исследование спермы. Анализ спермы позволяет определить подвижность, качество и количество мужских половых клеток.

Правила проведения

Анализ спермограммы предоставляет много информации, но только ваш лечащий врач (репродуктолог) может расшифровать показатели. Он оценит фертильность мужчины, учитывая все аспекты.

Правильная подготовка к анализу

Чтобы получить наиболее точные результаты исследования, необходимо следовать нескольким простым правилам:

• Воздержитесь от сексуальных контактов (не менее двух суток).
• Избегайте употребления алкоголя.
• Не перегревайтесь.
• Не принимайте лекарственные препараты, включая антибиотики, в течение двух недель до сдачи спермы, так как они могут исказить результаты анализа.

Рекомендуется сдавать анализ сперматозоидов два или три раза в течение двух месяцев. Это позволит врачу отслеживать изменения показателей и сделать правильные выводы. Существует также понятие ретроградной эякуляции, когда семяизвержение происходит в мочевой пузырь. В таких случаях сперма отсутствует при оргазме, но анализ мочи может показать наличие сперматозоидов.

Виды спермограммы

Исследование спермы имеет три различных типа:

1. Основной анализ. Включает основные показатели теста.
2. Тест MAR. Используется для обнаружения антиспермальных тел, которые могут уничтожать сперматозоиды.
3. Спермограмма по Крюгеру. Позволяет изучить аномалии в строении сперматозоидов.

Расширенная спермограмма – это проведение всех трех исследований одновременно. Она назначается при любых отклонениях от нормы основной спермограммы.

Также мужчине может быть рекомендован биохимический анализ спермы для более детальной оценки строения и функционирования сперматозоидов.

Диагнозы

Описывая спермограмму, могут быть использованы следующие термины:

• тератозооспермия — более половины сперматозоидов имеют аномальную форму;
• олигоспермия — низкий объем спермы (≤2мл);
• олигозооспермия — количество сперматозоидов в сперме ≤20 млн/мл;
• нормоспермия — этот диагноз ставится, когда все показатели находятся в норме;
• нормозооспермия — результаты исследования с незначительными отклонениями;
• некрозооспермия — отсутствие живых сперматозоидов;
• лейкоцитоспермия — количество лейкоцитов в эякуляте превышает норму;
• гемоспермия — сперма содержит кровь;
• астенозооспермия — сперматозоиды обладают низкой подвижностью;
• антиспермальные антитела (АСАТ) — антитела, образующиеся в организме для борьбы со сперматозоидами;
• акинозооспермия — сперматозоиды присутствуют, но не обладают подвижностью;
• азооспермия — отсутствие сперматозоидов в эякуляте.

Нормальные показатели спермограммы

Оценка качества спермы:

Оценка качества сперматозоидов:

Интерпретация результатов

1. Время разжижения. В идеале, эякулят должен разжижаться в течение 10 минут до 1 часа. Если после 60 минут консистенция спермы остается вязкой, это может указывать на нарушения в работе предстательной железы. В таком случае, состав спермы может отличаться от нормы, что может негативно сказаться на подвижности сперматозоидов.
2. pH. Чтобы сперматозоиды не погибли в кислой среде влагалища женщины, их защищает семенная жидкость. Она снижает кислотность во влагалище, помогая сперматозоидам оставаться живыми и неповрежденными в пути к матке. Если все показатели спермограммы находятся в пределах нормы, кроме pH, это не считается патологией.
3. Объем спермы. Объем эякулята от 2 до 6 мл считается нормальным показателем спермограммы. Если объем эякулята меньше 2 мл, то и количество сперматозоидов в таком объеме спермы будет ниже нормы. Кроме того, при олигоспермии, недостаточный объем семенной жидкости не способен создать оптимальные условия для защиты сперматозоидов от кислой среды влагалища на их пути к матке.
4. Цвет. Цвет спермы может варьироваться от серо-белого до желтого. Во многих лабораториях уже не учитывают этот показатель, вместе с запахом спермы, но есть случаи, когда следует обратить внимание. Например, если сперма имеет розоватый или коричневатый цвет. Это может указывать на гемоспермию.
5. Лейкоциты. Небольшое количество лейкоцитов в сперме считается допустимым. Однако, когда их концентрация превышает 1 млн/мл, это указывает на воспаление в мочеполовой системе.
6. Эритроциты. Сперма не должна содержать эритроциты. Их присутствие в эякуляте может быть связано с травмами, воспалениями и даже опухолями мочеполовой системы. Связь между гемоспермией и злокачественными образованиями доказана. При дальнейшем исследовании у 14% пациентов обнаруживали раковую опухоль.
7. Слизь. Наличие слизи в эякуляте указывает на наличие воспалительного процесса в половых органах.
8. Концентрация. Низкое количество мужских половых клеток в эякуляте является значительной причиной мужского бесплодия.
9. Морфология. Необходимо определить соотношение сперматозоидов с правильной и неправильной морфологией. Это делается путем окрашивания сперматозоидов.
10. Агглютинация. Это процесс склеивания сперматозоидов. При агглютинации сперматозоиды часто имеют низкую подвижность. Возможная причина – нарушение в иммунной системе или воспаление.
11. АСАТ. Наличие этого белка в спермограмме может быть причиной бесплодия, так как при склеивании с здоровым сперматозоидом АСАТ не позволяет ему свободно двигаться, и оплодотворение яйцеклетки становится невозможным.
12. Подвижность:

• Категория A – нормокинез. Сперматозоиды, способные двигаться прямо и преодолевать около 0,025 мм. В основном это молодые сперматозоиды, только что образовавшиеся.
• Категория B – стареющие сперматозоиды, способные двигаться прямо, но со скоростью менее 0,025 мм/с. Их количество составляет примерно 10-15% от общего числа сперматозоидов.
• Категория C – сперматозоиды с круговой траекторией движения или вращающиеся. Их количество составляет от 5 до 15% от общего числа сперматозоидов.
• Категория D – неподвижные сперматозоиды. В основном это мертвые или умирающие сперматозоиды.

Желтый цвет спермы может быть связан либо с длительной половой воздержкой, либо с влиянием пищевых продуктов. Также такой цвет может быть вызван обычной простудой.

Отклонения

Наличие неподвижных или малоподвижных сперматозоидов в сперме может быть вызвано следующими факторами:

• недостатком необходимых витаминов;
• ношением слишком обтягивающей одежды;
• использованием смазочных средств;
• воздействием стресса;
• наличием патологий в мочеполовой системе;
• употреблением алкоголя;
• курением.

Научно доказано, что принятие антиоксидантов в виде витаминов положительно влияет на подвижность и форму сперматозоидов. Для достижения хороших результатов спермограммы рекомендуется добавить свежевыжатые фруктовые и овощные соки в ежедневный рацион. Важно употреблять продукты, богатые витаминами и минералами, и ограничить потребление пищи, содержащей токсины, такие как мясо, яйца, фастфуд и копчености. Напротив, фрукты, зелень, бобы и орехи следует добавить в свое меню.

Низкое количество сперматозоидов в сперме может быть обусловлено следующими причинами:

• нарушениями в работе эндокринной системы;
• повышенной температурой тела;
• генетическими факторами;
• перегревом организма;
• применением сильнодействующих лекарственных препаратов;
• заболеваниями мочеполовой системы;
• злоупотреблением алкоголя;
• приемом транквилизаторов и стероидов.

Что влияет на качество

Один из основных факторов, который оказывает влияние на способность мужчины к размножению, – это стресс. Это включает не только психологическое напряжение, но и физическую активность, экологию и гормональный баланс.
Соблюдение следующих правил поможет не только улучшить результаты спермограммы, но и общее самочувствие мужчины:

• Правильное питание;
• Стремление жить в экологически чистом регионе;
• Отказ от вредных привычек;
• Активный образ жизни;
• Соблюдение режима дня.

Как расшифровать самостоятельно

Онлайн калькулятор спермограммы:
Если интерпретация анализа спермограммы не соответствует норме, мужчина не должен отчаиваться. В настоящее время в медицине успешно решаются многие вопросы и задачи. Главное – довериться врачу, следовать рекомендациям и ответственно подойти к этому вопросу. Это значительно повышает вероятность получения хороших результатов спермограммы и здорового потомства.

Частые вопросы

Какие показатели анализируются в спермограмме?

В спермограмме анализируются такие показатели, как концентрация сперматозоидов, их подвижность, форма и размеры, а также наличие других клеток и примесей.

Какие значения считаются нормальными для показателей спермограммы?

Нормальные значения для показателей спермограммы могут незначительно отличаться в зависимости от лаборатории, но обычно считается, что нормальная концентрация сперматозоидов должна быть не менее 15 млн/мл, подвижность – не менее 40%, а нормальная форма – не менее 4%.

Какие причины могут привести к отклонениям в показателях спермограммы?

Отклонения в показателях спермограммы могут быть вызваны различными факторами, такими как инфекции, воспаления, гормональные нарушения, стресс, неправильный образ жизни, вредные привычки и др. Также, отклонения могут быть связаны с наследственными факторами или возрастными изменениями.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на количество сперматозоидов. Нормальное значение составляет от 15 до 200 миллионов сперматозоидов в 1 мл спермы. Если количество сперматозоидов ниже нормы, это может указывать на проблемы с плодородием.

СОВЕТ №2

Оцените подвижность сперматозоидов. Подвижность сперматозоидов важна для их способности проникать в яйцеклетку. Нормальное значение составляет от 40% до 60% подвижных сперматозоидов. Если подвижность ниже нормы, это может указывать на проблемы с мужским фактором бесплодия.

СОВЕТ №3

Изучите форму и структуру сперматозоидов. Нормальные сперматозоиды имеют правильную форму и структуру, с головкой, шейкой и хвостом. Аномалии в форме и структуре сперматозоидов могут указывать на генетические или развитие проблемы.