Ангионевротический отек кишечника

Кишечный ангионевротический отек – редкое заболевание, при котором возникает отек стенки кишечника. Это состояние может затронуть как тонкий, так и толстый кишечник, и часто оно неправильно диагностируется как другие желудочно-кишечные заболевания. Отек вызывает различные симптомы, которые могут быть неопределенными. Если у пациента есть наследственная предрасположенность, приобретенная чувствительность или связь с употреблением наркотиков, то диагноз ангионевротического отека кишечника может быть неправильно поставлен или вовсе пропущен. В следующей статье на arstom2.ru мы рассмотрим тему ангионевротического отека кишечника.

Ангионевротический отек кишечника причины

Ангионевротический отек поражает более глубокие слои кожи (нижнюю часть дермы) или подкожные ткани, а также подслизистые слои. Кишечник выстлан слизистой оболочкой, под которой находится подслизистый слой. При ангионевротическом отеке сосуды подслизистой оболочки становятся «дырявыми». Это позволяет жидкости из крови попадать в интерстициальную жидкость подслизистой оболочки, что приводит к набуханию (отеку) стенок кишечника.

Большинство зарегистрированных случаев кишечного ангионевротического отека связано с лекарственным ангионевротическим отеком, типом ангионевротического отека, который часто наблюдается при использовании ингибиторов АПФ (ангиотензинпревращающего фермента). АПФ — это фермент в организме, и одно из его действий заключается в том, что он отвечает за сокращение мышц кровеносных сосудов. Это приводит к гипертонии, и ингибитор АПФ блокирует мышечные сокращения, что приводит к расслаблению мышц сосудов.

Ингибиторы АПФ также помогают повысить уровень брадикинина, который дополнительно способствует расширению сосудов. Это помогает снизить высокое давление в кровеносных сосудах. Однако брадикинин является одним из вазоактивных веществ, которые могут увеличивать проницаемость сосудов, вызывая «дырявый» сосуд. Жидкость из кровеносных сосудов может попадать в интерстициальные пространства подслизистой основы, вызывая отек (отек). Сильный отек сужает просвет тонкой кишки. Прекращение приема препарата обычно разрешает состояние в течение короткого периода времени.

Пациенты с приобретенным и наследственным ангионевротическим отеком также могут быть предрасположены к кишечному ангионевротическому отеку. Эти типы ангионевротического отека возникают из-за дефицита C1-INH (C1-ингибитора). Этот фермент отвечает за подавление активности типа иммунного химического вещества, известного как комплемент. При дефиците C1-INH комплемент C1 теперь может продолжать действовать без подавления. Это приводит к активации кининов, что способствует повышению проницаемости сосудов («дырявые сосуды»). Как уже упоминалось выше, это вызывает набухание подслизистой оболочки кишечника.

Возможно, что при аллергическом или идиопатическом отеке может развиться кишечный ангионевротический отек, но об этом нечасто сообщают. См. Причины отека Квинке.

Ангионевротический отек кишечника признаки и симптомы

Общие признаки кишечного ангионевротического отека включают:

• Боль в животе — боль может усиливаться сразу после приема пищи.
• Тошнота и рвота.
• Кишечные колики.
• В тяжелых случаях может наблюдаться вздутие живота. Это может быть воспринято как вздутие живота.

Боль в животе также может привести к потере аппетита, что может привести к снижению веса в течение определенного периода времени. Возможно, что пищеварение и усвоение питательных веществ могут серьезно пострадать, если ангионевротический отек затрагивает большие участки кишечника. Это может привести к различным состояниям, включая синдромы мальабсорбции, которые могут вызвать недостаток питания. Однако об этом обычно не сообщается.

Обратитесь к врачу онлайн прямо сейчас!

Кишечный ангионевротический отек часто не возникает отдельно. Он может одновременно затрагивать и другие части тела, такие как дыхательные пути и кожа. Может возникнуть крапивница. Также может появиться одышка из-за нарушенного дыхания.

Диагностика кишечного ангионевротического отека

Компьютерная томография (КТ) эффективно выявляет сужение просвета, а при наличии других признаков и симптомов ангионевротического отека можно быстро поставить диагноз. Также колоноскопия может помочь определить сужение кишечника. В случаях сильной боли в животе, которая не устраняется терапевтическими методами, может потребоваться лапароскопия, но при этой процедуре может быть упущена диагностика кишечного ангионевротического отека. Другие методы, которые могут помочь в диагностике, включают проглатывание бария (для ангионевротического отека тонкой кишки) и магнитно-резонансную томографию (МРТ).

В некоторых случаях для постановки диагноза кишечного ангионевротического отека может быть достаточно тщательного изучения клинического случая. Использование ингибиторов АПФ, анализ анамнеза и/или наличие признаков и симптомов наследственного или приобретенного ангионевротического отека или эпизодов крапивницы должны предупредить лечащего врача о возможности кишечного ангионевротического отека. Однако, так как это состояние встречается редко, вначале могут быть подозрения на другие, более распространенные причины боли в животе с тошнотой и рвотой или без них.

Анализ крови на C1-INH может помочь в диагностике приобретенного или наследственного ангионевротического отека.

Ангионевротический отек кишечника лечение

Лечение должно быть направлено на конкретный тип ангионевротического отека, который был диагностирован. При лекарственном ангионевротическом отеке необходимо прекратить прием препарата, и уже через 24 часа можно заметить симптоматическое облегчение. В случае приобретенного и наследственного ангионевротического отека существуют различные варианты лечения, включающие ингибиторы сериновых протеиназ (серпины), ингибиторы калликреина и анаболические стероиды.

Диагноз и лечение кишечного ангионевротического отека должен проводить практикующий врач. Антигистаминные препараты и другие лекарства от аллергии могут быть неэффективными при лечении этого состояния.

Частые вопросы

Что такое ангионевротический отек кишечника?

Ангионевротический отек кишечника – это редкое заболевание, характеризующееся отеком слизистой оболочки кишечника. Он возникает из-за расширения кровеносных сосудов и утечки жидкости в окружающую ткань.

Какие симптомы сопровождают ангионевротический отек кишечника?

Симптомы ангионевротического отека кишечника могут включать боли в животе, диарею, тошноту и рвоту. У некоторых пациентов также наблюдаются аллергические реакции, такие как крапивница и отек гортани.

Как лечить ангионевротический отек кишечника?

Лечение ангионевротического отека кишечника включает применение антигистаминных препаратов для снижения воспаления и устранения симптомов. В некоторых случаях может потребоваться применение противовоспалительных препаратов или глюкокортикостероидов. Важно также исключить возможные аллергены из рациона питания и избегать стрессовых ситуаций, которые могут спровоцировать обострение заболевания.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При подозрении на ангионевротический отек кишечника обратитесь к врачу немедленно. Это серьезное состояние требует медицинской помощи и наблюдения.

СОВЕТ №2

Избегайте потенциальных аллергенов, которые могут вызывать ангионевротический отек кишечника. Это может включать определенные продукты питания, лекарства или физическую нагрузку. Обратитесь к аллергологу для проведения тестов и выявления аллергических реакций.

СОВЕТ №3

Применяйте рекомендации врача по лечению и профилактике ангионевротического отека кишечника. Это может включать прием антигистаминных препаратов, применение противоаллергических мазей и кремов, а также избегание факторов, способствующих развитию отека.