Аппендикулярный абсцесс

Аппендикулярный абсцесс (абсцесс в аппендиксе) является осложнением острого аппендицита – проникновение бактерий в аппендикс толстой кишки из-за препятствия. Аппендикс находится на пересечении тонкого и толстого кишечника и подвергается перемещению переваренной пищи, отходов и населен бактериями. Таким образом, острый аппендицит может быть опасен для жизни в сочетании с инфекцией. Аппендикулярный абсцесс – признаки, симптомы, диагностика и лечение – тема следующей статьи на arstom2.ru.

Аппендикулярный абсцесс

Аппендикулярный абсцесс представляет собой накопление гноя, возникающее в результате проникновения или разрыва остро воспаленного аппендикса. Гной остается ограниченным рядом с аппендиксом, так как его распространение предотвращается спайками, образованными окружающими органами брюшной полости. Это предотвращает вытекание гноя и распространение инфекции по брюшной полости.

Абсцесс не является единственным возможным осложнением. Другие осложнения включают гангрену, аппендикулярные образования, разрыв и общие инфекции брюшины. Эти осложнения, связанные с аппендицитом, чаще возникают у пациентов, которые откладывают обращение за медицинской помощью.

Как формируется аппендикулярный абсцесс

Когда аппендикс воспаляется (аппендицит), возникают осложнения, если инфекция не лечится вовремя. У некоторых пациентов аппендицит может привести к гангрене аппендикса. У большинства этих пациентов спирали кишечника и сальник в брюшной полости имеют тенденцию закрывать воспаленный гангренозный отросток. Это образует аппендикулярную массу.

Продолжающийся гноительный процесс внутри аппендикулярного образования может привести к образованию абсцесса. Развитие абсцесса обычно следует за разрывом гангренозного отростка внутри аппендикулярного образования. Абсцесс остается ограниченным стенками полости, образованной воспаленными спиралями кишечника, слепой кишки и сальника, и обычно формируется в правой нижней части живота. Другие участки аппендикулярного абсцесса находятся в тазу и позади слепой кишки.

У некоторых пациентов с острым аппендицитом, которые лечатся с помощью антибиотиков, иногда может развиться аппендикулярный абсцесс.

Аппендикулярный абсцесс признаки и симптомы

Пациенты, страдающие от аппендикулярного абсцесса, обычно испытывают сильную коликообразную боль в правой нижней части живота (правая подвздошная ямка), сопровождающуюся болезненной опухолью. Интересно, что локализация боли в аппендиксе может быть подробнее описана. Кроме того, пациенты часто страдают от высокой температуры, озноба и озноба. Другие симптомы могут включать рвоту, запор или, реже, диарею. При осмотре живот может быть жестким и ощущаться припухлость.

Важно отметить, что существуют и другие типы абсцессов брюшной полости, которые могут вызывать аналогичные симптомы в данном месте.

Аппендикулярный абсцесс на УЗИ

Диагноз аппендикулярного абсцесса основан на медицинской истории пациента, клинических признаках и результате исследований. Анализ крови показывает повышенное количество лейкоцитов. Рентгенография иногда может выявить наличие абсцесса, однако для подтверждения его присутствия и оценки размеров чаще всего применяют УЗИ и компьютерную томографию.

Лечение абсцесса в аппендиксе

Пациентам с абсцессом размером свыше 4 см и повышенной температурой обычно проводят процедуру дренирования абсцесса. Рентгенологическая локализация абсцесса предшествует его дренированию. В зависимости от местоположения, дренирование может осуществляться через прямую кишку (трансректально), через влагалище (трансвагинально) или через кожу (чрескожно). Аппендикулярный абсцесс в тазу дренируют трансректально или трансвагинально. Ретрокекакальный аппендикулярный абсцесс дренируют забрюшинно. Некоторым пациентам может потребоваться открытый хирургический дренаж (лапаротомия). Антибактериальная терапия поддерживает процесс дренирования абсцесса.

Пациентам с абсцессами меньшего размера, находящимся в хорошем состоянии, вначале можно применить только антибиотики в качестве лечения. В случае отсутствия реакции у пациента может потребоваться дренирование абсцесса. Удаление аппендикса обычно выполняется после полного выздоровления пациента (интервальная аппендэктомия). Это позволяет избежать риска осложнений, связанных с ушиванием воспаленного слепого кишечника.

Неправильное лечение или разрыв аппендикулярного абсцесса может привести к более серьезной генерализованной перитонеальной инфекции (перитониту).

Частые вопросы

Какие симптомы характерны для аппендикулярного абсцесса?

Симптомы аппендикулярного абсцесса могут включать боль в правом нижнем квадранте живота, повышенную температуру, тошноту и рвоту, а также изменение аппетита.

Как диагностируется аппендикулярный абсцесс?

Для диагностики аппендикулярного абсцесса может использоваться компьютерная томография (КТ) или ультразвуковое исследование живота. Эти методы позволяют визуализировать абсцесс и определить его размеры и местоположение.

Каково лечение аппендикулярного абсцесса?

Лечение аппендикулярного абсцесса может включать антибиотики для борьбы с инфекцией, а также дренирование абсцесса с помощью хирургического вмешательства или пункции. В некоторых случаях может потребоваться удаление аппендикса (аппендэктомия).

Полезные советы

СОВЕТ №1

Если у вас есть подозрение на аппендикулярный абсцесс, обратитесь к врачу немедленно. Это серьезное заболевание, требующее медицинского вмешательства.

СОВЕТ №2

Следуйте указаниям врача относительно лечения аппендикулярного абсцесса. Обычно это включает прием антибиотиков и возможно, дренирование абсцесса. Не пропускайте назначенные процедуры и принимайте лекарства в соответствии с рекомендациями врача.

СОВЕТ №3

Следите за своим состоянием и соблюдайте режим покоя. Отдых и ограничение физической активности помогут организму восстановиться и бороться с инфекцией.