Болезненность в эпигастрии

Боль в верхней части живота может возникать по разным причинам, и ее характер может отличаться. Часто такие неприятные ощущения возникают осенью и весной, и они могут усиливаться после употребления определенных продуктов. Боль в верхней части живота при пальпации указывает на место боли, и опытный врач может предварительно поставить диагноз, используя этот метод. В данной статье мы рассмотрим боль в верхней части живота и методы ее диагностики. Продолжение читайте на страницах журнала arstom2.ru.

Болезненность в эпигастрии

В гастроэнтерологии существует чёткое разделение выражения боли в эпигастральной области, которое отличается в зависимости от того, какой фактор вызвал появление такого неприятного ощущения. Таким образом, болезненность делится на:

• голодные боли – бывает ноющей и сильной. Проходит после приема пищи, а иногда достаточно нескольких глотков чая;
• постоянную – ее возникновение связывают с раздражением нервных окончаний в слизистом и подслизистом слое. Хронический болевой синдром часто отмечается при протекании воспалений;
• периодическую – зачастую носит ноющий характер и обуславливается выделением большого количества желудочного содержимого;
• схваткообразную режущую. Кроме того, боли в эпигастральной области могут носить сезонный характер и усиливаться в весенний или осенний период.

Кроме этого, боли в эпигастральной области могут носить сезонный характер и усиливаться в весенний или осенний период. В зависимости от потребления пищи, подобный симптом делится на:

• боль в эпигастрии после еды – зачастую наблюдается после употребления вредной пищи, фастфуда, жареных или соленых блюд, а также некачественных продуктов питания. Для того чтобы избавиться от спазмов, человеку необходимо принять обезболивающие препараты;
• болезненность, возникающую натощак – устраняется после еды, причем для этого совсем не обязательно есть до сытости, в некоторых ситуациях достаточно просто перекусить небольшим количеством пищи. Довольно редко может проходить после употребления жидкости.

Болезненность в эпигастрии при пальпации

При поверхностной ощупи эпигастральной области над местом язвы можно обнаружить упругость, а при глубокой ощупи у пациентов с пилородуоденальной язвой — болезненное напряжение.

Ранее описанная боль под грудинным отростком, как проявление язвенной болезни двенадцатиперстной кишки с использованием современной эндоскопической техники, вероятно, указывает на наличие эзофагита (скорее всего с эрозивными изменениями в пищеводе). Если сопутствуют отрыжка и изжога, указанная боль может быть связана с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ). Однако полное совпадение между морфологическими изменениями в пищеводе и клиническими проявлениями у пациентов с ГЭРБ не наблюдается.

При перфорации язвы в брюшную полость («кинжальная» боль) может наблюдаться сильное усиление боли. В этом случае проявляется местная напряженность мышц брюшной стенки, повышение температуры тела, повышение уровня лейкоцитов и СОЭ. При пилоростенозе, вызванном язвенной болезнью, боли обычно возникают поздно после приема пищи. Они часто сопровождаются усилением перистальтики желудка и могут сопровождаться поздней рвотой уже съеденной пищей.

Боль при хронических гастритах, в отличие от локализованной боли при пептической язве, распространяется по всей эпигастральной области и возникает или усиливается вскоре после приема пищи, особенно после употребления грубой, острой и горячей пищи, обычно без распространения боли. Часто сопровождается тяжестью в эпигастральной области после еды и тошнотой. Наличие рвоты может указывать на сопутствующие эрозивные изменения. Диагноз хронического гастрита считается подтвержденным при обнаружении соответствующих изменений в биоптате слизистой оболочки желудка.

При функциональной (неязвенной) желудочной диспепсии боль в эпигастральной области появляется или уменьшается после еды и может быть на голодный желудок, без распространения боли. Часто сопровождается ощущением жжения (жара) в эпигастральной области, а также постпрандиальным дистресс-синдромом (чувство полноты в эпигастральной области после еды и раннее насыщение, не пропорциональное объему съеденной пищи). При этом отсутствуют морфологические изменения в желудке.

Болезненность в эпигастрии диагностика

Если человека беспокоят болевые ощущения в области живота под ребрами, то необходимо как можно скорее обратиться за помощью к таким специалистам, как:

• врач общей практики;
• хирург;
• невролог;
• специалист по желудочно-кишечному тракту;
• гинеколог;
• нефролог;
• пульмонолог.

После изучения медицинской истории и анамнеза жизни врач направляет пациента на инструментальное обследование, если у него есть жалобы на боль и дискомфорт в области живота под ребрами. Это необходимо для определения причины этих неприятных симптомов.

Врачи обязательно назначают выполнение следующих исследований:

• общего и биохимического анализа крови и мочи;
• микроскопического исследования кала;
• дыхательных тестов для обнаружения бактерии Хеликобактер пилори;
• бактериального посева на антитела;
• ультразвукового исследования органов брюшной полости;
• ФЭГДС – эндоскопической процедуры для изучения слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта;
• рентгенографии – с использованием контрастного вещества или без него;
• биопсии – для гистологического исследования и выявления онкологии.

На основе результатов диагностики специалисты подтверждают наличие определенного заболевания желудочно-кишечного тракта. Если человек испытывает боль и дискомфорт в области живота под ребрами, то лечение должно быть комплексным. В первую очередь, назначается медикаментозное лечение. Независимо от причины болевого синдрома, применяются препараты, направленные на снятие боли.

Важное значение в лечении имеет диетическое питание. Всем пациентам рекомендуется избегать жирных и острых блюд, а также копченостей и газированных напитков. Кроме того, необходимо питаться небольшими порциями каждые три часа, чтобы избежать длительных перерывов между приемами пищи. Хирургическое вмешательство может потребоваться в отдельных случаях, при острой форме заболевания, вызывающего боль в области живота под ребрами. Кроме того, лечение может включать физиотерапию и использование народных средств.

Болезненность в эпигастрии справа

Эпигастральная боль является одной из самых распространенных жалоб. Боль в верхней части живота описывается как выше пупка. Она может быть расположена в центральной части (немного выше пупка) или справа и слева под ребрами. Боль в яме имеет другой источник, но наиболее распространенными причинами боли являются: гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, язва желудка и даже панкреатит. Как определить причину боли в эпигастральной области?

Эпигастральная боль описывается как боль над пупком, в средней, правой или левой части (в правом или левом подреберье). Несколько важных органов расположены в этой области, поэтому стоит точно определить местоположение боли, ее интенсивность, частоту и возможные сопутствующие симптомы при обращении к врачу.

Эпигастриум включает печень с желчным пузырем, поджелудочную железу, селезенку, двенадцатиперстную кишку и желудок. Поэтому боль в нижней части живота может указывать на нарушение работы одного из органов.

Следует обратиться к врачу, если боль в эпигастральной области чрезвычайно сильна и мешает нормальному функционированию, если боль сопровождается ухудшением самочувствия, слабостью, снижением артериального давления, учащением сердцебиения, повышением температуры тела, потливостью и затрудненным контактом с окружающей средой, а также рвотой. Это показания для немедленной госпитализации.

Болезненность в эпигастрии

Итак, есть несколько причин, по которым возникают боли в эпигастрии, и большинство из них не требуют особого внимания. Однако, если вы постоянно ощущаете дискомфорт и неприятные ощущения (от трех до пяти раз в неделю), то стоит проконсультироваться с гастроэнтерологом, чтобы быть уверенным. Возможно, вам потребуется скорректировать свою диету и изменить образ жизни.

Необходимо обратиться к врачу, если симптомы продолжаются несколько дней подряд без каких-либо улучшений. Большинство причин болей в эпигастрии легко поддаются лечению, даже если это хроническое заболевание. Не стоит пренебрегать медицинской помощью!

Частые вопросы

Что может быть причиной болезненности в эпигастрии?

Болезненность в эпигастрии может быть вызвана различными причинами, включая пищевое отравление, язву желудка или двенадцатиперстной кишки, гастрит, панкреатит, гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь и другие.

Какие симптомы могут сопровождать болезненность в эпигастрии?

Помимо болезненности в эпигастрии, могут наблюдаться такие симптомы, как тошнота, рвота, изжога, отрыжка, ухудшение аппетита, вздутие живота, понос или запор, чувство переполнения после еды, потеря веса и другие.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу для получения точного диагноза и назначения лечения. Болезненность в эпигастрии может быть связана с различными причинами, включая проблемы с желудком, печенью, поджелудочной железой или желчным пузырем. Только специалист сможет определить источник проблемы и предложить наиболее эффективное лечение.

СОВЕТ №2

Избегайте потребления пищи, которая может вызывать или усиливать болезненность в эпигастрии. Это может включать острые, жирные, кислые или пряные продукты, а также алкоголь и кофе. Попробуйте следить за своим рационом и исключить из него пищу, которая вызывает дискомфорт.

СОВЕТ №3

Постепенно вводите в свой рацион пищу, которая может помочь справиться с болезненностью в эпигастрии. Некоторые продукты, такие как имбирь, мята, алоэ вера и йогурт, могут иметь успокаивающий эффект на желудок и помочь снизить воспаление и болезненность. Однако перед внесением изменений в свой рацион, проконсультируйтесь с врачом или диетологом.