Эффективность ПУВА-терапии при псориазе

Часто сотрудничество экспертов из различных областей приводит к неожиданно положительным результатам. Совместная работа физиков и медиков в области исследования воздействия солнечных лучей и лекарственных растений на организм человека привела к разработке нового метода лечения псориаза и других кожных заболеваний – ПУВА-терапии.

Что такое ПУВА-терапия?

Суть все более популярного метода заключается в сочетании лечебного воздействия на кожу растительными веществами (псоралены – Psoralents) вместе с ультрафиолетовыми лучами длинной волны (Ультрафиолет A, 320-420 нм). Отсюда и название ПУВА-терапия (PUVA Therapy), которая блокирует размножение клеток, вызывающих высыпания, останавливает рост пятен и приводит к соответствующему их уменьшению.

При облучении псоралены (метоксален, триоксален) воздействуют на ДНК в эпидермисе, не нарушая основные функции клеток, и стимулируют иммунную систему кожи. Именно поэтому ПУВА-метод активно применяется для лечения псориаза, витилиго, атопического дерматита, грибковых инфекций, экземы. Он рекомендуется пациентам с поражениями кожи более 20-30%.

Следует учитывать, что хорошие результаты метод дает при борьбе с псориазом на ладонях, подошвах, коленях, а также при пятнистых формах болезни.

Способ проведения терапии

Обычно сеансы такой терапии проводят по индивидуальной схеме, рекомендованной врачом (10-30 процедур), в зависимости от формы, тяжести заболевания. Ведь отдельно фотосенсибилизатор или UV-лучи неэффективны. Только правильное их сочетание обеспечивает терапевтический эффект.

Сначала пациент с псориазом принимает препарат с содержанием псоралена внутрь либо наносит на поверхность кожи. Через 2 либо 3 часа он загорает под ультрафиолетовыми лучами в камере-солярии. В этой камере ультрафиолет направляется на всё тело. Для облучения волосистой части головы, рук, ног используют переносные аппараты. Процедуру проводят через день. Первый сеанс длится несколько минут с постепенным увеличением времени облучения.

Следование рекомендациям специалиста, соблюдение установленного графика сеансов приводят к тому, что высыпания, зуд, шелушение уменьшаются, постепенно исчезают, кожа становится здоровой, улучшается настроение пациента. При достижении положительного результата ПУВА-терапию прекращают. Иногда к ней прибегают в поддерживающем режиме.

Эффективность в лечении псориаза

Опытные эксперты и их пациенты отмечают высокую эффективность данного метода в лечении псориаза. У 85% успешно лечащихся людей наблюдается долгожданное очищение кожи. PUVA Therapy имеет неоспоримые преимущества, среди которых следующие:

• Быстрая эффективность (улучшение состояния кожи уже после 5 сеансов).
• Длительная ремиссия (от полугода до нескольких лет).
• Минимальное количество побочных эффектов.
• Отличная переносимость процедуры.
• Возможность прохождения лечения в специализированных диспансерах, поликлиниках и центрах без прерывания основной деятельности (работа, учеба).
• Безболезненность процедуры.
• Отсутствие привыкания к методу.
• Возможность проведения поддерживающих курсов лечения.
• Дополнительное преимущество – приобретение привлекательного загара кожи.

Побочные эффекты, противопоказания

Типичным неприятным ощущением при проведении ПУВА-терапии является жжение и умеренная покраснение кожи через 50-70 часов после процедуры, особенно при недостаточном увлажнении. Однако появление сильной боли и выраженного покраснения являются признаками избытка псоралена и высокой дозы УФ-облучения.

Интересно отметить, что около 10% людей испытывают тошноту от препаратов с псораленом. Чтобы предотвратить это, рекомендуется принимать лекарство во время еды, особенно с крупяными кашами или хлебобулочными изделиями, либо с молоком. Иногда перенос сеанса на вечер может помочь снизить этот побочный эффект. В случае слабой тошноты рекомендуется разделить дозу псоралена, при умеренной – принимать противорвотные препараты, а при сильной – уменьшить дозу основного препарата на 10 мг при увеличении дозы УФ-облучения.

Важно отметить, что ПУВА-терапия может повысить риск развития плоскоклеточной карциномы кожи в области половых органов у мужчин, а также привести к "старению" кожи и появлению катаракты. Поэтому пациентам необходимо защищать область половых органов от облучения. Кроме того, все пациенты, проходящие лечение, должны надевать специальные очки и проходить офтальмологическое обследование.

В редких случаях возможно появление отсутствия аппетита, головокружения, головной боли, дискомфорта и рвоты.

Пациентам с повышенной чувствительностью к свету (например, при наличии красной волчанки, альбинизма, порфирии или пигментной ксеродермы), злокачественной меланомы, беременности, афакии или других проблемах лучше отказаться от ПУВА-терапии. Особое внимание следует уделять пациентам с светлой кожей, злокачественными опухолями, предыдущим воздействиям радиации, низким иммунитетом, проблемами почек или уремией. Также заболевания, которые не позволяют пациентам долго находиться в УФ-камерах, могут стать препятствием для проведения такого курса лечения.

ПУВА-ванны, РеПУВА-терапия

Один из вариантов ПУВА-терапии предполагает использование специальных ванн. В них добавляется Метоксален, который в воде немного теряет свою способность активироваться под воздействием света. Пациент сначала принимает такую ванну, а затем подвергается обычному УФ-облучению в течение 15 минут.

Этот метод рекомендуется для пациентов, у которых сильно проявляется тошнота при приеме Метоскалена, а также для тех, у кого в анамнезе был плоскоклеточный рак или для детей до 15 лет. Особенно эффективные результаты ПУВА-ванн наблюдаются при лечении псориаза на ладонях и подошвах.

Для лечения псориаза также может быть рекомендована РеПУВА-терапия, которая включает в себя прием ретиноидов, таких как Этретинат. Этот метод позволяет достичь хороших результатов при лечении, сократив дозу ультрафиолетового излучения и время проведения процедур. При РеПУВА-терапии ретиноид начинают принимать за неделю до первой процедуры ПУВА-терапии, а после исчезновения высыпаний прекращают прием препарата, продолжая проводить ПУВА-терапию в течение 2 месяцев.

Частые вопросы

Какова эффективность ПУВА-терапии при лечении псориаза?

ПУВА-терапия является одним из наиболее эффективных методов лечения псориаза. Она позволяет достичь полной ремиссии у большинства пациентов, уменьшить площадь поражения кожи и снизить интенсивность симптомов заболевания.

Как действует ПУВА-терапия на псориаз?

ПУВА-терапия основана на использовании комбинации фотосенсибилизатора (псоралена) и ультрафиолетового излучения типа А (УФА). Псоралены усиливают чувствительность кожи к УФА, что позволяет достичь более глубокого проникновения лечебного излучения и более эффективного воздействия на пораженные участки кожи.

Какие побочные эффекты могут возникнуть при ПУВА-терапии?

Побочные эффекты ПУВА-терапии могут включать временное покраснение и ожоги кожи, сухость и шелушение, повышенную чувствительность кожи к солнечному свету, а также риск развития кожного рака. Пациенты должны тщательно следовать рекомендациям врача и принимать меры предосторожности для минимизации рисков.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Следуйте рекомендациям врача и придерживайтесь регулярного графика процедур ПУВА-терапии. Это поможет достичь наилучших результатов в лечении псориаза.

СОВЕТ №2

Защищайте кожу от солнечных ожогов и повреждений. Носите защитную одежду, используйте солнцезащитные средства и избегайте длительного пребывания на солнце после процедуры ПУВА-терапии.

СОВЕТ №3

Следите за состоянием кожи и обратитесь к врачу, если заметите какие-либо изменения или побочные эффекты после процедуры ПУВА-терапии. Регулярное обследование поможет контролировать прогресс лечения и предотвратить возможные осложнения.