ИКСИ без процедуры ЭКО: шансы, отличия

Современная сфера репродуктивной медицины успешно применяет несколько технологий искусственного оплодотворения, каждая из которых решает определенные проблемы, связанные с бесплодием. ИКСИ является одним из инновационных методов экстракорпорального оплодотворения. Важно отметить, что ИКСИ не проводится отдельно от процедуры ЭКО: она дополняет стандартный протокол ЭКО в зависимости от медицинских показаний.

Инъекция и «пробирка»: границы методов

ИКСИ, или интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида, является методом, который успешно используется с 1992 года. Он широко изучен и доказал свою высокую эффективность при решении проблем мужского бесплодия. Введение ИКСИ позволило достичь зачатия даже при наличии только одного жизнеспособного сперматозоида. Для женщины процедуры ЭКО и ИКСИ не отличаются. Гормональная терапия, подготовка яйцеклеток, их изъятие, а также культивирование эмбрионов и их имплантация в полость матки проводятся одинаково в обоих методах. Отличия существуют для врача-эмбриолога, который выполняет дополнительные манипуляции с биологическим материалом пары, и для мужчины, которому могут назначить процедуры для получения спермы. Многие люди не понимают разницу между ИКСИ и ЭКО. Вот основные особенности процедуры ИКСИ по сравнению с ЭКО: Обработка яйцеклетки – это вспомогательная мера в ИКСИ-протоколе. Зрелость изъятых яйцеклеток анализируется, а затем слой клеток лучистого венца удаляется с зрелых ооцитов, чтобы воспроизвести естественный этап зачатия, когда сперматозоид сам разрушает этот слой.

1. Получение и обработка спермы. Для успешного оплодотворения in vitro необходимо достаточное количество (более 20 млн в 1 мл) и высокое качество сперматозоидов: они должны иметь нормальную структуру и подвижность.
2. Если качество спермы низкое, оплодотворение “в пробирке” невозможно, поэтому применяется метод ИКСИ, для которого требуется только один здоровый мужской гамет.
3. Для ЭКО сперматозоиды берут из эякулята, полученного путем мастурбации. Очищенную семенную жидкость используют без дополнительной обработки.
4. Для инъекционной инсеминации (ИИ) сперматозоиды также могут быть получены непосредственно из спермы. Однако в некоторых случаях, например, при отсутствии сперматозоидов в эякуляте, возможно только хирургическое извлечение семени. В таких случаях проводится биопсия яичка или его придатка, и эмбриолог выбирает один морфологически правильный сперматозоид из отобранного материала.

Технология оплодотворения

При проведении процедуры ЭКО, сперматозоиды добавляются к ооцитам, которые находятся в питательной среде. Самый активный сперматозоид оплодотворяет яйцеклетку. Этот процесс происходит естественным образом, без вмешательства со стороны. В случае процедуры ИКСИ, эмбриолог фиксирует выбранный сперматозоид, затем вводит его в яйцеклетку, прокалывая оболочку ооцита. Врач полностью контролирует процесс соединения гамет, используя микроскоп и специальные инструменты (пипетку, присоску, иглу).

Показания к проведению ИКСИ без ЭКО или с ним

Инъекционная инсеминация может быть рекомендована в следующих ситуациях:

• В случае тяжелой формы мужских репродуктивных нарушений.
• При наличии азооспермии, то есть полного отсутствия сперматозоидов в эякуляте из-за непроходимости или врожденного отсутствия семявыносящих протоков.
• Если качество спермограммы низкое, например, преобладание морфологически неполноценных, неподвижных или малоподвижных спермий, критически низкое число сперматозоидов или наличие антиспермальных тел.
• При испорченном качестве спермы после разморозки.
• Если один или оба партнера имеют ВИЧ.
• В случае наличия факторов, связанных с женской репродуктивной системой, таких как нормальная оболочка яйцеклетки, поврежденные пути, по которым сперматозоид достигает яйцеклетку из-за выкидышей или абортов, иммунологическое бесплодие, число ооцитов меньше четырех, тяжелая форма эндометриоза, возраст 40 лет и старше, две и более безуспешные попытки стандартного ЭКО или бесплодие неясного происхождения у одного или обоих партнеров.

Противопоказания к ИКСИ

Абсолютно запрещено проводить экстракорпоральное оплодотворение, включая инъекционный метод, в следующих случаях:

• невозможность выносить ребенка (при наличии патологических изменений в матке или маточных трубах);
• наличие онкологических заболеваний;
• некоторые генетические заболевания.

К относительным противопоказаниям относятся воспалительные и инфекционные заболевания, обратимые изменения в эндометрии матки, а также психосоматические нарушения. Решение о целесообразности проведения процедуры ИКСИ принимает репродуктолог.

Результативность

Применение внутриплазматической инъекции сперматозоида широко распространено во всем мире уже более двадцати лет. В 25–60% случаев процедура приводит к оплодотворению. Вероятность того, что ни одна яйцеклетка не будет оплодотворена, составляет менее 5%. В среднем, вероятность успешного рождения здорового ребенка после внутриплазматической инъекции сперматозоида не отличается от аналогичной при стандартном ЭКО и составляет 30–35%. Несколько факторов влияют на вероятность успеха процедуры ИКСИ:

• возраст и состояние здоровья партнеров;
• опыт и квалификация врача-эмбриолога;
• качество гамет, свежие или замороженные;
• количество перенесенных в матку эмбрионов;
• причины и продолжительность бесплодия.

Риски

Все риски, связанные с процедурой инъекционного оплодотворения, можно разделить на несколько категорий:

• риски, которые схожи с осложнениями при ЭКО (например, многоплодная беременность или синдром гиперстимуляции яичников);
• специфические риски, которые связаны с генетическими нарушениями, врожденными дефектами и ранними выкидышами.

При проведении инъекционного оплодотворения вероятность развития хромосомных аномалий у зиготы значительно выше, чем при естественном зачатии in vitro. Это объясняется несколькими факторами:

• тяжелые формы мужского бесплодия часто сопровождаются генетическими нарушениями, которые могут быть переданы наследственным путем;
• существующие методы оценки половых клеток не позволяют полностью проанализировать их ДНК в процессе отбора;
• при проведении искусственного оплодотворения отсутствуют естественные механизмы защиты и отбора. В лабораторных условиях создаются условия, при которых взаимодействуют только генетически полноценные клетки. Однако при инъекционном оплодотворении отбор “рабочих” гамет осуществляется эмбриологом. Клетки могут выглядеть качественными, но иметь хромосомные дефекты.

Ценовой фактор

Технология ИКСИ является сложной и требует использования дорогостоящего оборудования, что отражается на ее цене, делая ее более дорогой по сравнению с классическим методом ЭКО. Конечная стоимость зависит от опыта и репутации врача, используемого оборудования, ценовой политики медицинского учреждения, наличия социальных льгот и выбранной репродуктивной программы. В среднем, стоимость процедуры ИКСИ составляет от 45 до 60 тысяч рублей, при этом разница в цене между клиниками незначительна.

Видео: Что эффективнее: ИКСИ или ЭКО?

Частые вопросы

Какие шансы на беременность при использовании ИКСИ без процедуры ЭКО?

Шансы на беременность при использовании ИКСИ без процедуры ЭКО зависят от множества факторов, включая возраст женщины, качество спермы и причины бесплодия. Однако, в целом, ИКСИ без процедуры ЭКО может быть эффективным методом для достижения беременности, особенно при наличии определенных медицинских показаний.

В чем отличия между ИКСИ без процедуры ЭКО и обычной процедурой ИКСИ?

Главное отличие между ИКСИ без процедуры ЭКО и обычной процедурой ИКСИ заключается в том, что при ИКСИ без процедуры ЭКО не используется стимуляция яичников и получение яйцеклеток. Вместо этого, сперма вводится непосредственно в яйцеклетку с помощью микроинъекции. Это может быть предпочтительным методом для некоторых пациентов, особенно если они не могут или не хотят проходить полную процедуру ЭКО.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Если вы рассматриваете возможность проведения процедуры ИКСИ без ЭКО, обратитесь к опытному специалисту в области репродуктивной медицины. Он сможет оценить ваши шансы на успешное зачатие и дать рекомендации, основанные на вашей индивидуальной ситуации.

СОВЕТ №2

При планировании ИКСИ без ЭКО, обратите внимание на свои образ жизни и здоровье. Ведение здорового образа жизни, отказ от вредных привычек, регулярное употребление питательных продуктов и физическая активность могут увеличить ваши шансы на успешное зачатие.

СОВЕТ №3

ИКСИ без ЭКО может быть эффективным методом для пар, у которых есть проблемы с мужским фактором бесплодия. Однако, перед принятием решения о проведении этой процедуры, обязательно проконсультируйтесь с врачом и уточните все возможные риски и преимущества данного подхода.