Изменение цвета слизистой рта

Изменение окраски слизистой оболочки рта, известное как оральная пигментация, может привести к изменению обычно розового оттенка этой области. Причиной этого является отложение различных окрашенных веществ на слизистой оболочке рта, которые могут быть как физиологического, так и патологического характера. Пигментация полости рта может быть вызвана различными местными факторами или быть связана с основным системным заболеванием. Это может быть важным симптомом и иногда являться первым признаком серьезных и тяжелых заболеваний. Поэтому медицинским работником следует тщательно оценить пигментацию полости рта. Причины и методы лечения изменения окраски слизистой оболочки рта будут рассмотрены в следующей статье на страницах arstom2.ru.

Типы пигментации полости рта

Оральная пигментация имеет два основных типа.

• Экзогенная пигментация
• Эндогенная пигментация

Экзогенная пигментация

Экзогенная пигментация – это состояние, при котором пигменты поступают из внешних источников и оказывают воздействие на слизистую оболочку рта. Это может происходить в результате контакта с металлами или лекарствами, которые попадают в организм через слизистую оболочку, кишечник или кожу. Экзогенная пигментация может быть случайной, вызванной медицинскими процедурами или являться результатом отравления.

Эндогенная пигментация

Эндогенная пигментация – это изменение цвета слизистой оболочки рта, вызванное веществами, образующимися в организме. Наиболее распространенными пигментами являются меланин (пигмент кожи и глаз), гемоглобин (пигмент красных кровяных клеток), гемосидерин (продукт распада красных кровяных клеток) и другие химические вещества.

Случайное изменения цвета слизистой рта

Случайное изменение цвета слизистой оболочки рта (внутренней части рта) может быть вызвано различными травмами, при которых определенные внешние частицы попадают в поврежденную слизистую оболочку и приводят к обесцвечиванию. Такие виды травм чаще всего наблюдаются у детей, у которых отломились кончики карандашей и они попали в десна.

Изменение цвета представляет собой пятно на слизистой оболочке, которое может быть от серого до черного цвета. Это состояние часто называют "графитовыми татуировками". Подобные изменения цвета могут возникать у людей, использующих зубные пасты с древесным углем или определенные средства для полоскания рта или горла.

На рисунке показано случайное изменение цвета слизистой оболочки рта, которое чаще встречается у детей, чем у взрослых.

Лекарства — как причина изменения слизистой рта

Ятрогенная пигментация полости рта может возникать из-за проведения лечения, которое приводит к изменению цвета. Часто такая пигментация наблюдается при использовании металлических реставраций, например, зубной амальгамы. Это может произойти из-за отложения амальгамы в десне во время пломбирования или из-за оставшихся осколков амальгамы после удаления зуба. Пигменты могут иметь цвет от черного до синего и могут постепенно увеличиваться в размерах. Обычно поражение располагается над линией десен нижних зубов.

Также пигментация полости рта может быть вызвана ополаскивателями для рта, содержащими хлоргексидин. Некоторые противомалярийные препараты, такие как хинолон, гидроксихинолон и амодиахин, могут вызывать коричневую или черную пигментацию полости рта. Антибиотик миноциклин, который используется для лечения акне и инфекций мочевыводящих путей, также может вызывать крупную локализованную пигментацию от серого до черного на твердом небе и слизистой оболочке полости рта.

Отравление металлом

Металлы, которые могут вызывать изменение цвета полости рта, включают в себя висмут, ртуть, свинец, серебро, мышьяк, медь и цинк.

• Отравление висмутом, известное также как висмутизм, может быть вызвано употреблением лекарств, содержащих висмут. Одним из оральных проявлений висмутизма является пигментация полости рта, известная как линии висмута. Эти линии имеют сине-черный цвет и хорошо видны на десневых сосочках. Они также могут сопровождаться металлическим привкусом и язвами во рту.
• При отравлении ртутью на слизистой оболочке полости рта могут появиться слабые серые пятна.
• Отравление свинцом, известное как плюмбизм, может привести к появлению “бертоновых линий” на краях десен. Эти линии имеют серо-черный цвет.

• Использование серебра также может привести к изменению цвета слизистой оболочки рта от серого до голубовато-фиолетового с металлическим блеском.

Изменение цвета слизистой рта от синего до фиолетового

Поражения в полости рта от голубого до фиолетового цвета в основном возникают из-за аномалии развития кровеносных сосудов и саркомы Капоши.

Кровеносные сосуды и их роль

Гемангиома может быть врожденной или вызванной травмой и характеризуется ростом кровеносных сосудов. Оральная пигментация проявляется в виде голубоватого или плоского красновато-синего пятна (пятна портвейна). Расширение кровеносного сосуда на языке, известное как варикоз языка, также может привести к образованию пигментных поражений в полости рта.

Наследственная геморрагическая телеангиэктазия – это генетическое заболевание, которое вызывает синюшную и пурпурную пигментацию слизистой оболочки полости рта. Гематомы (скопление крови) в слизистой оболочке полости рта также могут привести к синеватому обесцвечиванию.

Саркома Капоши

Саркома Капоши вызывает образование пигментных высыпаний на твердом небе. Поражение начинается с плоского красного пятна и в конечном итоге может распространиться на всё небо. Саркома Капоши – редкий вид рака, но в последние годы она стала более распространенной из-за высокой распространенности ВИЧ-инфекции. Саркома Капоши считается одним из признаков СПИДа.

Изменение цвета слизистой рта от коричневого до черного

• Меланотическое пятно в полости рта, также известное как эфелис, представляет собой местное увеличение синтеза меланина, естественного пигмента кожи и глаз. Обычно поражение наблюдается на красной кайме губ, диаметр поражения обычно составляет менее 1 см. Цвет от коричневого до черного, овальной формы.
• Термин «меланоплакия» применяется к плоскому, локализованному или широко распространенному коричневатому изменению цвета слизистой оболочки полости рта из-за повышенного количества меланина. Это может быть связано с курением табака (меланоз курильщика) или такими заболеваниями, как синдром Пейтца-Егерса.
• Невус — это врожденная опухоль, такая как порок развития кожи или слизистой оболочки, вызванный пролиферацией меланоцитов (клеток, вырабатывающих меланин). Он может быть серого, светло-коричневого, синего или черного цвета. Обычно это плоское небольшое поражение с правильными границами, от округлой до овальной формы.
• Меланома слизистой оболочки полости рта может возникать на губе, передней части десны и передней поверхности неба. Он выглядит как повреждение в виде коричневого или черного налета с неправильными очертаниями. Поражение быстро прогрессирует и может показывать зоны депигментации.
• Болезнь Аддисона (хроническая надпочечниковая недостаточность) вызывает аномальную пигментацию кожи и слизистых оболочек. В ротовой полости наиболее часто поражаются внутренние поверхности щек, за которыми следуют десны, язык и губы. Цвет слизистой оболочки ротовой полости варьируется от голубовато-черного до бледно-коричневого или насыщенного шоколадного цвета, распространяющегося от слизистой оболочки щеки к уголку рта.
• Синдром Пейтца-Егерса (синдром наследственного полипоза кишечника) — это заболевание, состоящее из генерализованного образования полипа кишечника и периоральной пигментации. Поражения выглядят как плоские пятна от коричневого до черного цвета вокруг ротовой полости и глаз. Во рту может быть пигментирована слизистая щеки, десны, язык и небо. Поражения, как правило, появляются при рождении в виде небольших коричневых пятен.
• Нейрофиброматоз (болезнь Фон Реклингхаузена) и синдром Олбрайта приводят к появлению участков пигментации меланина на слизистой оболочке полости рта и губ. Пигментация называется пятнами с молоком.

• Меланоз, связанный с ВИЧ, чаще всего поражает слизистую оболочку щек, за которой следуют десны, нёбо и язык. Он представлен диффузной многоочаговой желтой пигментацией коричневого цвета.
• Повышенная активность гипофиза и беременность могут привести к аномальной пигментации губ и слизистой оболочки полости рта.
• Гемохроматоз (бронзовый диабет), каротинемия и желтуха могут привести к различным типам пигментации ротовой полости.

Изменение цвета слизистой рта

Есть еще некоторые вопросы? Поставьте их врачу! Получите онлайн консультацию от гастроэнтеролога

Изменение цвета слизистой рта — причина обратиться к врачу!

Частые вопросы

Какие могут быть причины изменения цвета слизистой рта?

Изменение цвета слизистой рта может быть вызвано различными причинами, включая инфекционные заболевания, воспалительные процессы, аллергические реакции, дефицит витаминов или минералов, курение, употребление алкоголя или определенных лекарственных препаратов.

Какие симптомы могут сопровождать изменение цвета слизистой рта?

Помимо изменения цвета, изменение слизистой рта может сопровождаться такими симптомами, как болезненность, отечность, зуд, сухость, появление язв или язычков, неприятный запах изо рта, кровоточивость или появление выделений.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Если вы заметили изменение цвета слизистой рта, обратитесь к врачу для профессиональной консультации и диагностики. Только специалист сможет определить причину этого изменения и назначить соответствующее лечение.

СОВЕТ №2

Поддерживайте хорошую гигиену полости рта, регулярно чистите зубы и используйте зубную нить. Это поможет предотвратить развитие инфекций и воспалений, которые могут привести к изменению цвета слизистой рта.

СОВЕТ №3

Избегайте курения и употребления алкоголя, так как эти привычки могут негативно влиять на состояние слизистой рта и вызывать ее изменение цвета.