Квота на ЭКО в Красноярском крае

Показания к ЭКО

• отсутствие яичников или овуляции;
• бесплодие у мужчины или низкая способность сперматозоидов к оплодотворению;
• выполняемая терапия не привела к желаемому результату и в течение года беременность не наступила.

Если станет известно, что причина мужского бесплодия заключается в низком качестве спермы, тогда будет проводиться искусственное внедрение сперматозоидов. Эта процедура не оплачивается страховкой.

Пары, которые не состоят в браке, женщины без мужей, супруги без общих детей и ВИЧ инфицированные могут претендовать на бесплатное проведение ЭКО. Все они могут рассчитывать на квоту и готовиться к ЭКО в порядке очереди.

Важно

Выписка должна быть подтверждена печатью главного врача;

• оригинал и копия паспорта гражданина РФ;
• оригинал и копия полиса ОМС;
• оригинал и копия СНИЛС.

Подробнее о необходимых документах смотрите в этом видео:

Мы рекомендуем сделать копии всех документов (медицинские справки, анализы, заключения) перед тем, как они будут сданы для проверки. Эти копии могут пригодиться, если потребуется повторная процедура ЭКО.

Стоимость

Квоты на ЭКО по ОМС устанавливают максимальную стоимость процедуры в 141 000 рублей. Это означает, что если стоимость услуги по квоте превысит указанную сумму, пациент будет обязан оплатить разницу.

Сумма, установленная по квоте, была увеличена в 2018 году и продолжает расти каждый год.

Что входит в процедуру?

В 2018 году в программу ЭКО по ОМС включили дополнительные услуги по криоконсервации эмбрионов и переносу оттаянных эмбрионов. Теперь, бесплатная программа ЭКО, включает в себя:

В результате обследования для выявления причин бесплодия (рекомендуется проводить его в течение 3-6 месяцев), вы можете получить направление (ходатайство) на проведение базовой программы ВРТ методом ЭКО;

С указанным выше ходатайством (и пакетом других документов) медицинское учреждение, в котором вы состоите на учете, обращается в комиссию по отбору пациентов для проведения ВРТ методом ЭКО/ЭКО+ИКСИ (в Красноярске прием документов осуществляется по адресу: 660074, ул. Академика Киренского, д.2а). Комиссия рассматривает заявление и принимает решение в течение примерно 30 дней;

После положительного решения комиссии вы будете поставлены в очередь на соответствующее лечение.

Критерии и показания

Ознакомившись со списком «Показания и критерии отбора пациентов для проведения ВРТ методом ЭКО/ЭКО+ИКСИ», вы сможете оценить свои шансы на получение ЭКО за счет средств государственного страхования:

Каков порядок действий при получении услуги ЭКО по ОМС в Красноярске, условия включения в территориальную программу, какие документы необходимы для обращения за квотой, бланк формы согласия для скачивания, сроки обследования и обращения за направлением на ЭКО. Уважаемые читатели! Наши инструкции рассказывают о типовых способах решения этой задачи, но каждый случай имеет свои особенности.

Однако, лимит, предоставляемый спонсорами, был превышен, поэтому мне пришлось немного доплатить. Но теперь моя мечта сбылась. Я стала мамой прекрасной девочки, которая радует меня каждый день своими новыми достижениями.

ЭКО – это уникальная процедура, благодаря которой каждая женщина может стать счастливой мамой. При этом сегодня ЭКО можно сделать совершенно бесплатно.

Для этого необходимо предоставить необходимую документацию и пройти обследование. Кроме того, будущая мама имеет право выбрать клинику. После этого она становится в очередь и ожидает своей очереди.

Обследования перед ЭКО для женщины

Необходимое обследование

• группа крови и резус-фактор (бессрочно);
• кариотипирование клеток крови (бессрочно);
• флюорография (1 год);
• видеокольпоскопия (1 год);
• мазок на атипические клетки (6 мес.);
• УЗИ молочных желез на 5-9 день менструального цикла (6 мес.), женщинам старше 35 лет — маммография (1 год), (при наличии патологии — заключение маммолога о возможности планирования беременности и использования половых стероидов);
• ЭКГ (6 мес.);
• справка от терапевта о состоянии здоровья и возможности планирования и вынашивания беременности (6 мес.);
• ультразвуковое исследование органов малого таза на 5-7 день менструального цикла (6 мес.);
• гормональный профиль: ФСГ, АМГ, ЛГ, эстрадиол, пролактин на 3-7 день менструального цикла (6 мес.); по показаниям перечень гормонов может быть расширен;
• обследование функции щитовидной железы: УЗИ, кровь на ТТГ, св.Т4 (6 мес.); при наличии патологии — заключение эндокринолога;
• исследование методом ПЦР отделяемого цервикального канала на хламидии, микоплазму, уреаплазму, вирус простого герпеса 1 и 2 типа, цитомегаловирус, ВПЧ качественный, при положительном результате — определение типа (6 мес.);
• определение антител к бледной трепонеме (ИФА) (3 мес.);
• определение антител Ig M, IgG к ВИЧ (3 мес.);
• определение HbsAg, Ig M и IgG к вирусному гепатиту В, антител к вирусному гепатиту С (3 мес.);
• IgM и IgG к вирусу краснухи (3 мес.) — при наличии положительного результата анализа уровня IgG с высокой авидностью — бессрочно;
• IgM и IgG к вирусу герпеса, IgM и IgG к цитомегаловирусу, IgM и IgG к токсоплазме (3 мес.);
• бактериологическое исследование (посев) отделяемого цервикального канала (3 мес.);
• биохимический анализ крови: АЛТ, АСТ, общий белок, билирубин, альбумин, глюкоза, креатинин, мочевина (1мес.);
• комплексное исследование системы гемостаза: АЧТВ, РФМК, тромбиновое время, фибриноген, тромбоциты, ПТИ по Квику, Антитромбин III, Д-димер (1 мес.);
• развернутый анализ крови (10 дней);
• общий анализ мочи (10 дней);
• микроскопическое исследование отделяемого уретры, цервикального канала, влагалища на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы, грибы рода кандида, трихомонады (10 дней);
• УЗИ внутренних органов;
• анализ крови на онкомаркер СА125;
• результаты ранее проводимого обследования по поводу бесплодия: гистологическое исследование, выписки и т.д.

Обследование по показаниям

• консультация генетика;
• консультации других специалистов;
• исследование состояния матки и маточных труб (гистеросальпингография или гистеросальпингоскопия, гистероскопия и лапароскопия).

Забор биологического материала для исследования осуществляется:

Красноярский центр репродуктивной медицины:

Забор биологического материала осуществляется ежедневно с понедельника по пятницу по предварительной записи

кровь — с 09.00 до 12.00

отделяемое мочеполового тракта — в течение рабочего дня

Почему парам с бесплодием рекомендуют лабораторно-генетическое обследование

Генетические дефекты могут не проявляться у родителей, но служить причиной бесплодия, невынашивания беременности и приводить к наследственным заболеваниям ребенка. Выявление генетической причины бесплодия или невынашивания беременности позволяет выбрать оптимальную схему лечения и предотвратить рождение ребенка с наследственной патологией.

Исследование кариотипа рекомендуется всем парам при планировании беременности, особенно в случаях бесплодия, а также парам старше 35 лет. Нарушения кариотипа у любого из родителей являются показанием к проведению преимплантационной генетической диагностики эмбриона (ПГД) при планировании беременности методами ВРТ.

Тяжелые нарушения сперматогенеза могут быть связаны с микроделециями Y-хромосомы — потерей небольших участков в Y-хромосоме, которые также называют AZF-участками. Анализ микроделеций Y-хромосомы (AZF-анализ) показан всем пациентам с азооспермией (отсутствием сперматозоидов) и олигозооспермией (снижением числа сперматозоидов, особенно при концентрации сперматозоидов менее 5 млн в 1 мл спермы).

При планировании беременности рекомендуется обследование на носительство мутаций генов, которые могут привести к тяжелой наследственной болезни у ребенка — муковисцидозу (CFTR-анализ) и фенилкетонурии (PAH-анализ).

Носительство гена муковисцидоза также может являться причиной мужского бесплодия, поэтому CFTR-анализ рекомендован при азооспермии, снижении концентрации и подвижности сперматозоидов.

Обследования перед ЭКО для мужчины

Необходимое обследование

• проверка клеток крови на наличие аномалий (бессрочно);
• тест MAR (1 год);
• исследование выделений из уретры на наличие хламидий, микоплазмы, уреаплазмы, вируса простого герпеса 1 и 2 типа, цитомегаловируса (6 месяцев);
• анализ спермы, оценка формы сперматозоидов (3 месяца);
• определение антител к бледной трепонеме (ИФА) (3 месяца);
• определение антител IgM, IgG к ВИЧ (3 месяца);
• определение HbsAg, IgM и IgG к вирусному гепатиту В, антител к вирусному гепатиту С (3 месяца);
• определение IgM, IgG к вирусу простого герпеса 1 и 2 типа (3 месяца);
• микроскопическое исследование выделений из уретры на наличие аэробных и факультативно-анаэробных микроорганизмов, грибов рода кандида, трихомонад (10 дней).

Дополнительное обследование по показаниям

• анализ фрагментации ДНК сперматозоидов;
• тест HBA;
• анализ AZF (при отсутствии сперматозоидов и концентрации сперматозоидов менее 5 миллионов/миллилитр):,
• анализ CFTR (при отсутствии сперматозоидов и других случаях);
• консультация андролога;
• консультация уролога;
• консультация генетика;
• консультации других специалистов;
• УЗИ мошонки, ТРУЗИ предстательной железы.

ЭКО бесплатное, если есть ОМС

И хотя процедура искусственного оплодотворения является эффективной, она может быть очень дорогой. Это означает, что не каждый может себе позволить такое удовольствие. Однако, чтобы дать родителям надежду на полноценную семью, правительство РФ приняло постановление, согласно которому финансирование процедуры ЭКО будет осуществляться из региональных, федеральных и местных бюджетов. Впоследствии средства будут направлены в фонд ОМС. Для женщин, у которых есть полис обязательного медицинского страхования, процедура искусственного оплодотворения становится бесплатной.

Однако, до сих пор механизм действия этого постановления не был полностью отработан. Порядок получения квот не определен, и полный список медицинских клиник, где можно бесплатно провести ЭКО по полису ОМС, не был уточнен. В России существует более 100 клиник репродуктологии, но пока неизвестно, какие из них будут участвовать в программе.

В настоящее время стоимость одной процедуры ЭКО по ОМС составляет около 106 000 рублей. Программа ОМС включает в себя стандартные мероприятия для проведения процедуры, такие как стимуляция овуляции, включая полное обеспечение лекарственными препаратами, пункция фолликулов, культивирование эмбрионов и перенос эмбрионов в полость матки.

Однако, стандартная программа не включает проведение процедур ИКСИ, донорских программ и суррогатного материнства. Также не включено предымплантационное диагностическое исследование. Многие специалисты считают эти недоработки недостатками программы получения бесплатного права на искусственное оплодотворение, которые усложняют процесс выполнения ЭКО.

Внутриматочная инсеминация проводится в два этапа

• Первый этап — использование ультразвукового мониторинга для отслеживания роста фолликулов и созревания яйцеклеток при помощи лекарственных препаратов, влияющих на функцию яичников.
• Второй этап — введение обработанной спермы (мужа или донора) в полость матки.

Женщина присоединяется к лечебному циклу с 2-5 дня менструального цикла (первый день менструального цикла — первый день менструации). Учитывая, что не каждый менструальный цикл в яичниках женщины происходит созревание фолликула, инсеминация, как правило, проводится с использованием стимуляции яичников. Это позволяет достичь роста одного или нескольких фолликулов в лечебном цикле, овуляции — разрыва фолликула и выхода зрелой яйцеклетки в брюшную полость, а также обеспечить лучшую подготовку эндометрия к имплантации.

Возможно проведение инсеминации в естественном цикле, то есть без стимуляции, но в таком случае вероятность наступления беременности снижается. В любом случае, необходимо пройти анализы. Перечень обследований перед ИИ.

Внутриматочная инсеминация осуществляется по нескольким схемам стимуляции яичников:

• С использованием гонадотропинов (пурегон и его аналоги) внутримышечно с 2-3 дня менструального цикла (после отторжения эндометрия) и человеческого хорионического гонадотропина (чХГ) — прегнил и его аналоги.
• Комбинация препаратов: кломифен цитрат с 2-5 дня менструального цикла, гонадотропинов (пурегона и его аналогов) до введения чХГ.
• Кломифен цитрат с 2-5 дня менструального цикла и чХГ, время введения которого уточняется врачом.
• Использование антГНРГ для контроля роста фолликула и введения овуляторной дозы ХГ.
• Использование ингибиторов ароматазы для стимуляции роста фолликулов в сочетании (или без) с гонадотропинами.

Схема стимуляции, доза препарата и частота введения определяются лечащим врачом. Наиболее эффективными, но дорогостоящими считаются 1 и 2 схемы стимуляции. При проведении стимуляции овуляции (особенно с использованием гонадотропинов) существует риск синдрома гиперстимуляции яичников, а также риск многоплодной беременности (при созревании более одного фолликула). В программе ИИ также существует риск внематочной беременности.

Контроль динамики роста фолликулов и эндометрия — внутреннего слоя матки, куда будет имплантироваться эмбрион — осуществляется с помощью УЗИ.

В благоприятный для беременности день цикла, в преовуляторный период, в матку женщины вводят предварительно обработанную сперму. Обработка спермы проводится с целью повышения ее способности оплодотворения. Из всего объема спермы отбираются все сперматозоиды, совершающие движение вперед. При помощи специального катетера они вводятся в полость матки в небольшом объеме питательной среды. Такая подготовка спермы повышает ее способность оплодотворения. Внутриматочное введение сперматозоидов позволяет сохранить все подвижные сперматозоиды для оплодотворения, в то время как при естественном зачатии большая часть сперматозоидов погибает во влагалище и цервикальном канале.

Ранняя диагностика беременности проводится через 14 дней после инсеминации путем определения уровня ХГ: качественный тест — определение ХГ в моче, количественный тест — определение уровня ХГ в крови. При положительном результате через две недели проводят УЗ-диагностику беременности для определения количества и местоположения плодных яиц.

Несколько организационных моментов:

•    При проведении внутриматочной инсеминации нет необходимости в листке нетрудоспособности. Этот метод лечения бесплодия близок к естественному зачатию и не вызывает временной нетрудоспособности.
•    Стоимость инсеминации. Цена процедуры «внутриматочная инсеминация» вполне доступна. Назначение ИИ происходит только после обследования, проводимого лечащим врачом.
•    Где можно сделать внутриматочную инсеминацию в Красноярске? Безусловно, в клинике «Мать и дитя». Большой опыт проведения процедур позволяет врачам клиники оценить шансы и необходимость такой процедуры для каждой женщины, мечтающей о ребенке.

Что входит в стоимость льготы

Участникам государственных программ по ВРТ доступны не все виды вспомогательных репродуктивных технологий.
Так, полис ОМС покрывает только следующие виды процедур:

• гиперстимуляция яичников для получения нескольких яйцеклеток;
• пункция яичников для забора ооцитов;
• подготовка мужских и женских половых клеток;
• процедура оплодотворения in vitro;
• выращивание эмбриона;
• имплантация жизнеспособного эмбриона в полость матки.

Другие виды ВРТ, такие как инъекция сперматозоида в цитоплазму ооцита (ИКСИ), использование донорских яйцеклеток или сперматозоидов, криоконсервация половых клеток не входят в перечень государственных квот и при необходимости проводятся на платной основе.
Важно! Пройти повторную бесплатную процедуру ЭКО после неудачной первой попытки можно только в региональных государственных программах, в которых пациентам предоставляется две попытки экстракорпорального оплодотворения. Если речь идет о федеральной программе, то у супружеской пары есть только одна попытка.
Если речь идет о федеральной программе, то у супружеской пары есть только одна попытка.

Как стать участником проекта

Чтобы присоединиться к федеральной программе и встать в очередь на ЭКО, необходимо выполнить следующие условия:

1. Пройти диагностическое обследование и получить документацию, подтверждающую диагноз. Вы можете обратиться к вашему лечащему врачу или обратиться в любой репродуктивный центр.
2. Получить направление на искусственное оплодотворение. Это включает в себя сбор документов в лечебном учреждении.
3. Обязательно пройти курс терапии от бесплодия, который будет назначен вашим лечащим врачом.
4. Написать заявление в региональные органы Минздрава.
5. Последний этап включает оформление документов в выбранной вами клинике. Вам потребуется предоставить следующие документы: паспорт, подтверждающий гражданство РФ, результаты комплексной диагностики и направление на проведение ЭКО. Также необходимо дать согласие на обработку ваших личных данных.

Частые вопросы

Какова квота на ЭКО в Красноярском крае?

Квота на ЭКО в Красноярском крае составляет 100 циклов ЭКО в год.

Какие условия необходимо выполнить, чтобы получить квоту на ЭКО в Красноярском крае?

Для получения квоты на ЭКО в Красноярском крае необходимо иметь медицинские показания для проведения процедуры ЭКО и обратиться в специализированный медицинский центр, который осуществляет данную процедуру.

Какие документы необходимо предоставить для получения квоты на ЭКО в Красноярском крае?

Для получения квоты на ЭКО в Красноярском крае необходимо предоставить медицинские заключения и справки, подтверждающие необходимость проведения процедуры ЭКО, а также заполнить соответствующие заявления и анкеты.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Изучите законодательство и правила, регулирующие квоту на ЭКО в Красноярском крае. Это поможет вам понять, какие условия и требования необходимо выполнить для получения квоты.

СОВЕТ №2

Обратитесь к специалистам в области репродуктивной медицины. Они смогут дать вам подробную консультацию и помочь с оформлением документов для получения квоты на ЭКО.

СОВЕТ №3

Подготовьте все необходимые документы заранее. Вам понадобятся результаты медицинских обследований, справки о бесплодии и другие документы, подтверждающие ваше право на получение квоты.