Эрозивный гастродуоденит симптомы и лечение

Эрозивный гастродуоденит представляет собой серьезное заболевание, которое мешает нормальной жизни и оказывает негативное влияние на пациента. Хронический эрозивный гастродуоденит является одной из форм этого заболевания, причинами его возникновения могут быть бактерия хеликобактер, прием противовоспалительных препаратов, аутоиммунные процессы и другие факторы. Лечение и наблюдение врача, соблюдение диеты и правильного питания являются необходимыми для борьбы с этим заболеванием. В данной статье мы рассмотрим симптомы и методы лечения эрозивного гастродуоденита. Подробнее об этом можно узнать на страницах журнала arstom2.ru.

Эрозивный гастродуоденит

Эрозивный гастродуоденит – это воспаление слизистой оболочки желудка и 12-перстной кишки. Основной признак – наличие эрозий или поверхностных повреждений слизистого слоя. В отличие от язвы, эрозивный гастрит характеризуется поверхностным дефектом слизистой, при этом нижние слои – подслизистый и мышечный – остаются нетронутыми. Клинические проявления схожи с язвенной болезнью, однако их можно различить при инструментальном обследовании.

При своевременном лечении острого воспаления происходит полное заживление, однако хроническая форма может протекать затяжно или прогрессировать до язвы.

Важно знать, какие факторы способствуют развитию этого заболевания. Гастроэнтерологи утверждают, что практически все воспалительные заболевания ЖКТ имеют схожее происхождение. Таким образом, эрозивный гастродуоденит развивается под влиянием следующих причин:

• неправильное питание;
• прием медикаментозных препаратов;
• стресс и эмоциональное перенапряжение;
• вредные привычки.

На развитие этой патологии также влияют внутренние проблемы в организме. Гастродуоденит часто возникает параллельно с рефлюксом. При этом часть полупереваренной пищи вместе с желчью возвращается из двенадцатиперстной кишки обратно в пилорический отдел желудка. Патология вызывается неправильной работой мышечного сфинктера, который разделяет желудок и кишечник.

Врачи не исключают возможность роли бактерий в образовании язв на слизистых оболочках. При благоприятных условиях, особенно при снижении иммунитета, желудок заражается микроорганизмом Helicobacter pylori. В результате повышается кислотность, что приводит к разрушению внутренних стенок органов. Среда становится агрессивной для чувствительной слизистой.

Употребление тяжелой и острой пищи усугубляет ситуацию, приводя к увеличению размера язв. При этом усиливаются внешние проявления болезни.

Эрозивный гастродуоденит симптомы

Симптомы заболевания проявляются в зависимости от стадии развития, степени поражения слизистых оболочек и места локализации эрозивных элементов и язв. Следующие явления являются признаками гастродуоденита:

• Ощущение тошноты, отрыжка и гастродуоденальный рефлюкс (изжога).
• Нарушения стула, включая запоры и поносы.
• Метеоризм.
• Боли в желудке и животе.
• Снижение аппетита.
• Неприятный привкус во рту.
• Обнаружение сгустков крови в рвоте или каловых массах (при наличии кровоточащих эрозий).
• Симптомы постгеморрагической анемии, такие как слабость, быстрая утомляемость, головокружения, головные боли и нарушения сна (при внутренних эрозивных кровоизлияниях).

В острой стадии болезни характерным симптомом является утренняя тошнота, сопровождающаяся сильной болью в желудке. После приема пищи больной ощущает тяжесть в животе, ощущение распирания, резкие приступы боли в эпигастральной зоне и изжогу. Гастродуоденит обычно развивается быстро, и состояние больного быстро ухудшается. При хроническом течении болезни симптомы обычно выражены неявно, и болевой синдром может быть отсутствующим.

Хронический эрозивный гастродуоденит

Хронический эрозивный гастродуоденит – это заболевание, вызванное первичными причинами. Чаще всего его вызывает бактерия Хеликобактер пилори. Морфологические изменения развиваются постепенно и повторяются под воздействием провоцирующих факторов. У больных с таким диагнозом редко возникают осложнения, требующие срочного лечения.

Причина этого заболевания обычно первичная. Основную роль в развитии воспалительной патологии играет Helicobacter pylori.

Попадая в организм человека, бактерия стимулирует избыточное выделение соляной кислоты, пепсина и гастрина клетками желудка. Местные изменения проявляются в виде эрозий.

Другие причины хронического эрозивного гастродуоденита включают:

• аутоиммунные процессы;
• длительное применение НПВС;
• перерождение клеток полипов желудка.

Симптомы этого заболевания усиливаются со временем. У некоторых пациентов жалобы возникают периодически, поэтому они не сразу обращаются за лечением или принимают лекарства эпизодически самостоятельно.

Хронический эрозивный гастродуоденит характеризуется следующими симптомами:

• дискомфорт или ноющая боль разной степени интенсивности, возникающая «на пустой желудок» или через 15-20 минут после приема пищи;
• диспептические признаки – тошнота, рвота с примесью кислого содержимого, которая приносит облегчение, изжога, отрыжка, метеоризм;
• стул один раз в 2-3 дня;
• астенические проявления – повышенная утомляемость, снижение работоспособности, которая не устраняется лекарствами;
• белый налет на языке.

Если человек игнорирует симптомы, есть риск возникновения осложнений. Эрозивные очаги могут превратиться в язвенные дефекты. Это может привести к прободению, пенетрации, кровотечению или стенозу. Для лечения таких состояний потребуется помощь хирурга.

Основное лечение включает применение пероральных лекарств. Схема лечения хронического эрозивного гастродуоденита препаратами предусматривает этиологическое, патогенетическое и симптоматическое воздействие. Рекомендуется использовать следующие группы лекарств:

1. Для медикаментозной эрадикации хеликобактерной инфекции – комбинация антибактериальных средств, ингибиторов протонового насоса и субцитрата висмута.
2. Антациды – лекарства для снижения уровня кислотности и защиты слизистой оболочки.
3. Альгинаты – препараты для защиты и стимуляции восстановления слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки.
4. Блокаторы гистаминовых рецепторов Н2.
5. Спазмолитики – для снятия болевого синдрома.
6. Обезболивающие препараты.

Хронический эрозивный процесс может сопровождаться патологическими изменениями в других органах ЖКТ, таких как печень, поджелудочная железа и другие. В таких случаях гастроэнтеролог может рекомендовать дополнительно принимать ферменты, желчегонные препараты и другие вещества.

Геморрагический эрозивный гастродуоденит

В клинической картине заболевания проявляются характерные симптомы. Пациент сообщает о следующих неприятных ощущениях:

• Боль, которая сосредоточена в области эпигастральной. Она ощущается в желудке и усиливается после еды.
• Возникает постоянная тошнота, отрыжка воздухом, ощущение тяжести в желудке сразу после приема пищи.
• После рвоты дискомфорт уходит. Вместе с желудочными массами выходят сгустки крови, что указывает на развитие эрозивно-геморрагического гастродуоденита.
• Кровавой рвоте добавляется черный стул.
• Кожа становится бледной.
• На языке появляется желтый налет.
• Из-за потери крови снижается давление и усиливается сердцебиение.

Если симптомы проявляются наиболее ярко, развивается острая фаза, за которой следует период ремиссии. Продолжительность ремиссии зависит от правильного лечения. Смена обострений и ремиссий приводит к хронической форме болезни. Это опасное состояние, которое требует постоянного наблюдения врача-гастроэнтеролога.

Признаки эрозивного гастродуоденита

Гастроэнтерологи выделяют две формы гастродуоденита: острую и хроническую. Острый эрозивный гастродуоденит имеет схожие проявления с простым острым гастритом, а хронический гастродуоденит ближе к язвенной болезни. Это означает, что симптомы напоминают проявления этих двух заболеваний.

Острый эрозивный гастродуоденит характеризуется следующими проявлениями:

• Боли возникают после употребления некачественной пищи или попадания токсинов в пищеварительный тракт.
• Боли в верхней части желудка и тошнота наблюдаются утром и в первой половине дня. Время возникновения боли позволяет отличить гастродуоденит от язвы.
• Боль возникает сразу после приема пищи или вскоре после него.
• После еды может возникать изжога и кислая отрыжка.
• Возможно периодическое вздутие живота.
• Рвота с примесью мелких сгустков крови, которая выглядит как вкрапления кофе. Это происходит из-за множественных эрозий.
• Кал может иметь черный цвет из-за примеси крови при многочисленных эрозиях.
• Снижение аппетита не является обязательным признаком.
• У некоторых пациентов могут присоединиться холецистит и панкреатит.

Острое воспаление возникает внезапно и формируется в течение одного или двух суток. При обострении хронического процесса проявления могут быть менее выраженными, но боль, тошнота, рвота и расстройства стула часто наблюдаются.

Внекишечные проявления более характерны для хронического эрозивного гастродуоденита. Пациенты могут испытывать неясные симптомы, и о болезни они узнают только после обследования. Проявления включают:

• Слабость и утомляемость.
• Расстройства сна, уменьшение длительности сна и склонность к бессоннице.
• Учащенное сердцебиение и головокружение из-за анемии, которая развивается от постоянных несильных кровотечений.
• Астено-невротический симптом, такой как головные боли, повышенная раздражительность, истощаемость и снижение трудоспособности.

Лечение направлено на устранение воспаления и причины эрозивного поражения.

Эрозивный гастродуоденит МКБ 10

В Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) термин "Эрозивный гастродуоденит" является эквивалентным диагнозу "Гастродуоденит неуточнённый" (K29.9).

Эрозивный гастродуоденит лечение

Лечение направлено на устранение воспаления и причины эрозивного поражения. Если имеются ожоги или другие травмы, почечная или печеночная недостаточность, используются методы лечения состояний, которые представляют опасность для жизни. После этого разрабатывается схема терапии, которая помогает устранить все патологические проявления. Существуют эффективные методы лечения эрозивного гастродуоденита, которые помогут избавиться от этого заболевания:

• Нормализация моторики пищеварительного тракта. Для устранения этого нарушения можно использовать следующие препараты: Домперидон, Метоклопрамид, Мотилиум.

• При хеликобактерной природе заболевания рекомендуется принимать антибиотики: Амоксициллин, Кларитромицин, Метронидазол.

• Для остановки кровотечения применяются кровоостанавливающие препараты в виде инъекций: Викасол, Дицинон, Этамзилат.

• Терапия щелочными минеральными водами проводится в специальных санаториях.

• Для снижения секреции соляной кислоты используются антацидные средства: Алмагель, Ренни, Фосфалюгель.

Эти лекарства помогают устранить повышенную кислотность и создают защитный слой над эрозиями, способствуя их заживлению. Для снижения повышенной кислотности рекомендуется принимать медикаменты с антисекреторным действием, так называемые ингибиторы протонного насоса, которые подавляют избыточную секрецию кислоты на протяжении длительного времени – Контролок, Лансопразол, Омез, Проксиум. Препараты висмута также используются для образования защитного слоя на слизистой и уменьшения воспалительного процесса – Де-Нол, Новбисмол, Пептобисмол.

Их также можно принимать при гиперемической гастропатии. Заместительные препараты используются, если болезнь сопровождается патологиями поджелудочной железы – Креон, Мезим, Панзинорм, Пензитал. Использование медицинских препаратов обсуждается индивидуально. При острой стадии лечение эрозивного гастродуоденита обычно продолжается 2–3 недели. Хроническая форма лечится дольше – около 2 лет. Кроме того, эрозивный гастродуоденит можно лечить методами физиотерапии. При обострении заболевания назначается электрофорез со спазмолитиками. В период ремиссии рекомендуются озокеритовые или парафиновые аппликации.

Эрозивный гастродуоденит питание и диета

В данном случае применяется диета номер 1, которая предназначена для пациентов с язвенным или воспалительным процессом в пищеварительной системе.

Первоначальным шагом к выздоровлению является регулирование питания таким образом, чтобы пациент получал все необходимые питательные вещества, но при этом не перегружал и не раздражал желудок. Очень важно соблюдать определенную температуру при приеме пищи – нельзя употреблять ни горячую, ни холодную пищу, только теплую. Также необходимо питаться часто, но небольшими порциями с небольшими перерывами, не превышающими 3 часа.

Пациенты, которые уже имеют опыт борьбы с этим заболеванием, знают, что достаточно наладить правильное питание, и воспалительный процесс сразу начинает спадать. Однако, им придется отказаться от некоторых продуктов – либо временно, либо навсегда, в зависимости от степени тяжести процесса.

Частые вопросы

Какие симптомы сопровождают эрозивный гастродуоденит?

Симптомы эрозивного гастродуоденита могут включать боль или дискомфорт в желудке или в области желудочно-кишечного тракта, изжогу, тошноту, рвоту, утрату аппетита, чувство переполнения после еды, резь или жжение в желудке, кровь в стуле или черный стул.

Как проводится лечение эрозивного гастродуоденита?

Лечение эрозивного гастродуоденита может включать прием противовоспалительных препаратов, препаратов для снижения кислотности желудочного сока, антибиотиков для лечения инфекции Helicobacter pylori, а также изменение образа жизни и диеты. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Какие факторы могут способствовать развитию эрозивного гастродуоденита?

Развитию эрозивного гастродуоденита могут способствовать такие факторы, как инфекция Helicobacter pylori, употребление некоторых лекарственных препаратов (например, нестероидных противовоспалительных препаратов), курение, употребление алкоголя, стресс, неправильное питание и нарушение режима питания.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу для получения точного диагноза и назначения лечения. Симптомы эрозивного гастродуоденита могут быть похожи на другие заболевания желудочно-кишечного тракта, поэтому важно провести все необходимые исследования.

СОВЕТ №2

Избегайте факторов, которые могут усугубить симптомы эрозивного гастродуоденита. Это может включать ограничение потребления острых, жирных и кислых продуктов, а также избегание курения и употребления алкоголя.

СОВЕТ №3

Следуйте рекомендациям врача относительно лечения. Это может включать прием противовоспалительных препаратов, антацидов, ингибиторов протоновой помпы и пробиотиков. Также может потребоваться изменение образа жизни, включая регулярное питание, уменьшение стресса и физическую активность.