Кровотечение при гастрите

Гастрит может проявляться в различных формах, которые могут быть почти незаметными для человека или же вызывать ему значительное неудобство. Кровотечение, возникающее при гастрите, является одним из самых опасных симптомов, указывающих на необходимость срочного обращения к врачу и начала лечения. Кровотечение при гастрите обычно связано с эрозивной формой заболевания, но также может быть вызвано прогрессированием других видов гастрита или тяжелыми состояниями других внутренних органов. На страницах журнала “https://arstom2.ru//” вы можете прочитать о опасном симптоме гастрита – кровотечении.

Желудочное кровотечение описание симптомы

Желудочное кровотечение – серьезное осложнение ряда заболеваний желудка и других органов тела человека, которое характеризуется выделением венозной или артериальной крови в просвет желудка.

Симптомы при желудочном кровотечении разнообразны и зависят от различных факторов: основного заболевания, на фоне которого возникло кровотечение, а также объема и продолжительности потери крови. При этом можно выделить определенные закономерности в развитии клинической картины и разделить симптомы на несколько групп. Изменения в стуле и появление рвоты с определенными характеристиками являются важными признаками желудочного кровотечения.

Первыми признаками желудочного кровотечения являются постепенно нарастающая общая слабость, вялость и снижение физической и умственной работоспособности у больного.

Дальнейшая потеря крови приводит к развитию симптомов геморрагического шока первой стадии: человек испытывает головокружение, приступы общей слабости, становится бледным, на лбу и спине появляется холодный липкий пот, возникает учащенное сердцебиение и снижение артериального давления (систолическое давление до 90 мм рт. ст.). При этом возможно небольшое начальное психическое возбуждение, которое сменяется апатией и безразличием к окружающей обстановке.

Кровотечение при гастрите можно подозревать, если у человека наблюдается рвота с "кофейной гущей" или алой кровью с сгустками, а также если стул имеет черный цвет (мелена) или темно-красный, или красно-коричневый. В некоторых случаях в кале можно обнаружить неизмененную кровь. Кожа таких людей обычно бледная, артериальное давление низкое, сердцебиение учащенное. При желудочном кровотечении характерны слабость, головокружение, холодный пот, учащенное сердцебиение, боли в области сердца, возможно развитие коллапса и обмороков.

Симптомы зависят от объема потери крови. Если пациент потерял до 10-15% (около 500 мл) крови, то характерных симптомов может и не быть. Однако, когда потеря крови составляет примерно 25%, давление падает, развивается почечная и сердечная недостаточность, гипоксия, гиповолемический шок и отек мозга.

Желудочное кровотечение при гастрите характерно для эрозивного гастрита. Для него характерны нарушенное дыхание, слабость, головокружение, наличие крови в рвоте и стуле, черный стул, бледность кожи. При появлении этих симптомов необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.

Кровотечение при гастрите симптомы (эрозивный  гастрит)

Заподозреть эрозивную форму гастрита только по симптомам и жалобам пациента крайне сложно. Исключение составляют случаи, когда на фоне подтвержденного гастрита возникает желудочное кровотечение.

Развитие заболевания может проходить с болями в области желудка и без них. Боли могут возникать как натощак, так и после приема пищи. Интенсивность болезненных ощущений зависит от стадии заболевания, его обширности, расположения очага заболевания и индивидуальных особенностей организма. В некоторых случаях может потребоваться прием сильнодействующих обезболивающих средств.

Симптомы кровотечения при гастрите включают:

• Частую тошноту и рвоту с желчью;
• Наличие горьковатого привкуса;
• Горькую отрыжку и изжогу;
• Наличие сгустков крови при рвоте;
• Боль при больших перерывах между приемами пищи;
• Общее ухудшение самочувствия.

Эрозивный гастрит – это воспалительное поражение слизистой оболочки желудка, при котором образуются единичные или множественные эрозивные дефекты на его стенках на фоне минимальной активности воспалительного процесса. Он часто сопровождается кровотечениями и геморрагической имбибицией пораженной слизистой оболочки.

Выявление эрозивной гастропатии основывается на сборе анамнеза, использовании различных лабораторных и инструментальных методов исследования. В острой стадии с обильным кровотечением не применяют эндоскопические методы и рентгенографию с контрастированием, так как это может усугубить положение. После выжидания (1-2 суток) и стабилизации состояния разрешено проводить ЭГДС.

Лечение эрозивного гастрита проводится в стационарных условиях. Врач назначает диету и специальные лекарства, которые помогают усилить защиту слизистой желудка. При наличии микробного фактора могут быть назначены антибактериальные препараты. При тяжелом течении болезни рекомендуются препараты-ингибиторы протонной помпы, которые уменьшают концентрацию желудочной кислоты.

Внутреннее кровотечение при гастрите

Хронические заболевания желудочно-кишечного тракта часто вызывают кровотечение во внутренние органы или забрюшинную полость. К таким заболеваниям относятся злокачественные опухоли, язвенная болезнь желудка, эрозивный гастрит и варикозное расширение вен пищевода.

Есть несколько признаков, которые характерны для всех видов кровотечений на ранних стадиях: общая слабость, сонливость, головокружение, холодный пот, бледность кожи и слизистых оболочек, потемнение в глазах и жажда.

При небольшой потере крови часто наблюдается незначительное учащение пульса и некоторое снижение артериального давления. Однако, иногда внутреннее кровотечение может протекать без каких-либо симптомов.

При средней степени внутреннего кровотечения артериальное давление падает до 80-90 мм рт. ст., а пульс учащается до 90-100 ударов в минуту. Кожа становится бледной, конечности – холодными, может наблюдаться учащение дыхания. Также в такой ситуации могут возникать сухость во рту, обмороки и головокружение, адинамия, тошнота, замедление реакции и слабость.

В тяжелых случаях артериальное давление падает до 80 мм рт. ст. и даже ниже, а пульс учащается до 110 ударов в минуту и выше. На теле появляется липкий холодный пот, наблюдается сильное учащение дыхания, зевота, тошнота и рвота, апатия, тремор рук, повышенная сонливость, мучительная жажда, уменьшение количества выделяемой мочи, резкая бледность кожи и слизистых оболочек.

При массовом внутреннем кровотечении артериальное давление снижается до 60 мм рт. ст., а частота пульса может достигать 140-160 ударов в минуту. Характерными признаками массового внутреннего кровотечения являются периодическое дыхание (дыхание Чейна-Стокса), бред, спутанность сознания или его отсутствие, холодный пот и резкая бледность кожи. Взгляд становится безучастным, черты лица – заостренными, глаза – запавшими.

При смертельном кровотечении артериальное давление уменьшается до 60 мм рт. ст. или вовсе не определяется. Развивается кома, дыхание становится агональным, наблюдаются резкая брадикардия, судороги, расширение зрачков, непроизвольное выделение кала и мочи. Кожа становится сухой и холодной, приобретает характерный «мраморный» оттенок.

Признаки внутреннего кровотечения также зависят от того, в какую полость истекает кровь. Например, тошнота и рвота темной кровью могут свидетельствовать об истечении крови в полость желудка или пищевода, а кашель с яркой легочной кровью является однозначным признаком легочного кровотечения.

Неотложная помощь при внутреннем кровотечении зависит от того, в какую полость тела истекает кровь. Если есть подозрение на легочное кровотечение, больному нужно придать полусидячее положение, в остальных случаях его необходимо уложить на ровную поверхность. В это время больному ни в коем случае нельзя пить или есть, принимать лекарственные средства до особых указаний врача. Чрезвычайно важно как можно быстрее доставить его в отделение специализированной помощи.

Эрозивный гастрит кровотечение

Гастрит – распространенное заболевание, связанное с воспалением слизистой оболочки желудка. При эрозивном, или геморрагическом, гастрите слизистая не просто воспаляется, а начинает стираться, образуются кровотечения (эрозии). Эрозивный гастрит развивается медленно, на первых порах человек обычно игнорирует его симптомы. Поэтому заболевание поражает обширную часть слизистой желудка.

Эрозивный гастрит также называют стрессовым гастритом, так как заболевание часто возникает внезапно, вследствие травмы, болезни или нервного перенапряжения. Как и обычный, эрозивный гастрит бывает острым и хроническим. Острый эрозивный гастрит развивается быстро, особенно если сопровождается стрессами. Хроническая форма характеризуется множественными эрозиями на слизистой желудка.

Эрозивный гастрит может возникнуть при любой кислотности. Боли при нем бывают гораздо более сильными, чем при других формах гастрита, часто связаны с приемом пищи. Осложнением является желудочное кровотечение. Диагноз можно поставить только при гастроскопии. Хронический эрозивный гастрит часто протекает почти без тревожных симптомов.

Симптомы эрозивного гастрита:

•  острая боль в животе сразу после приема пищи или натощак;
• сгустки крови в рвотных массах;
• темный, напоминающий деготь кал.

Если не начать лечение вовремя, эрозивный гастрит может вызвать опасные осложнения. Среди них – тяжелые внутренние кровотечения, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, а в особо тяжелых случаях – рак желудка. На фоне гастрита может возникнуть отвращение к пище, что приводит к авитаминозу, избыточной худобе, изжоге и частой рвоте.

Лечение кровотечения при гастрите

Лечение заболевания, как правило, проводится консервативно, а хирургическое вмешательство используется только в особо тяжелых случаях эрозивного гастрита. Диета при эрозивных гастритах является неотъемлемым условием для быстрого выздоровления.

Медикаментозное лечение эрозивного гастрита осуществляется по двум основным направлениям:

• эрадикация (уничтожение) Helicobacter pylori;
• устранение воздействия факторов агрессии, снятие симптомов, стимуляция процессов заживления слизистой оболочки желудка.

Помимо фармакотерапии, в комплексном лечении эрозивного гастрита при наличии кровотечений могут использоваться термо- или электрокоагуляция, лазерная коагуляция, наложение скобок, эндоскопическое прошивание, инъекции адреналина, склерозанты.

Источники: 

• https://yellmed.ru/bolezni/zheludochnoe-krovotechenie
• https://doctorpiter.ru/diseases/363/
• https://www.vidal.ru/encyclopedia/gastroenterologiya/erozivnyy-gastrit-zheludka
• https://p-87.ru/health/erozivnyj-gastrit/
• https://illness.docdoc.ru/vnutrennee_krovotechenie

Частые вопросы

Какие могут быть причины кровотечения при гастрите?

Кровотечение при гастрите может быть вызвано различными причинами, включая язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, воспаление слизистой оболочки желудка, а также повреждение сосудов в результате длительного воспаления.

Какие симптомы могут указывать на кровотечение при гастрите?

Симптомы кровотечения при гастрите могут включать частые и темные стулы, рвоту с примесями крови, бледность кожи, слабость и головокружение. В случае возникновения этих симптомов необходимо немедленно обратиться к врачу.

Как диагностируется и лечится кровотечение при гастрите?

Диагностика кровотечения при гастрите может включать проведение эндоскопического исследования желудка, а также анализы крови и стула. Лечение может включать применение лекарственных препаратов для снижения кислотности желудочного сока, противовоспалительных препаратов, а в некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Полезные советы

СОВЕТ №1

В случае кровотечения при гастрите, сразу же обратитесь за медицинской помощью. Не пытайтесь остановить кровотечение самостоятельно, так как это может быть опасно для вашего здоровья.

СОВЕТ №2

Пока вы ждете приезда скорой помощи, попробуйте принять положение, при котором голова будет ниже туловища. Это поможет уменьшить кровотечение и предотвратить возможные осложнения.

СОВЕТ №3

Если у вас есть лед или холодный компресс, приложите его к животу в области кровотечения. Холод поможет сужать кровеносные сосуды и уменьшить кровотечение.