Гастрит у пожилых лиц

Гастрит часто встречается у пожилых людей, и его распространенность составляет около 80-90%. У пожилых людей симптомы гастрита могут проявляться как в острой форме, так и иметь хронический характер, периодически напоминая о себе. Причины гастрита в пожилом возрасте связаны с изменениями в тканях желудка, нарушением режима питания и наличием хронических заболеваний. Хронический гастрит у пожилых людей также может быть вызван наличием бактерии гастрита – хеликобактер пилори. На страницах нашего журнала мы рассмотрим особенности течения гастрита у пожилых людей и различные методы лечения этого заболевания.

Желудочно – кишечный тракт пожилого человека

Со временем весь организм человека подвергается определенным возрастным изменениям. ЖКТ не является исключением.

В полости рта происходят заметные изменения – уменьшается количество зубов, слизистая оболочка рта становится тоньше, жевательные мышцы ослабевают, а выработка слюны уменьшается. Все это приводит к тому, что пища плохо измельчается и смачивается во время жевания.

Физиологическое удлинение пищевода увеличивает риск возникновения грыж и прободений. Желудок постепенно переходит из вертикального положения в горизонтальное, а сам орган становится значительно меньше. Выработка соляной кислоты и секрета уменьшается, слизистая оболочка желудка атрофируется. Это может привести к развитию острого гастрита и язв слизистой оболочки, вплоть до прободения.

Тонкий кишечник работает гораздо медленнее, его населяет меньшее количество полезных бактерий. Перистальтика толстого кишечника существенно ослабевает, плохо переработанная пища образует плотные комки, возникают старческие запоры и каловые завалы. Микрофлора ухудшается, всасывание витаминов и полезных веществ практически не происходит.

Функциональная способность печени снижается. Синтез белков, жиров и углеводов нарушается, орган не справляется с жирной пищей и не может обезвредить некоторые токсические вещества, включая лекарственные препараты. Желчный пузырь увеличивается в размерах, желч плохо поступает в кишечник, что может привести к образованию камней. Поджелудочная железа теряет свои секреторные функции, количество железистых клеток стремительно сокращается.

У каждого пожилого человека желудочно-кишечный тракт претерпевает значительные возрастные изменения. Пища плохо усваивается, раздражает слизистые, а секрета желудка недостаточно для ее расщепления. Это может привести к развитию болезней ЖКТ, включая гастрит. При возникновении подобной проблемы необходимо обратиться к врачу для составления правильного рациона и подбора лекарственной терапии.

Гастрит у пожилых

У пожилых людей желудок становится меньше и принимает более горизонтальное положение. Количество секреторных клеток в железах уменьшается, что приводит к снижению выработки соляной кислоты, ферментов и желудочного сока в целом. Кровоснабжение стенки желудка нарушается, его моторная функция снижается, а обменные процессы нарушаются. Атрофические изменения затрагивают все оболочки желудка: слизистую, подслизистую, мышечную и серозную. Паренхима желудочных желез замещается соединительной и жировой тканью.

Гастрит у пожилых людей обычно менее выражен, чем у молодых, но заболевание протекает тяжелее. Часто оно сопровождается резким ухудшением состояния, тяжелой интоксикацией и симптомами сердечно-сосудистой недостаточности, вплоть до коллапса. Жалобы и клиническая картина хронического гастрита у пожилых и старческого возраста менее выразительны, чем у молодых, и часто протекает скрыто.

Острый гастрит у пожилых людей может развиваться вследствие употребления некачественной инфицированной пищи, ошибочного приема крепких растворов кислот или щелочей, а также неправильного и длительного приема медикаментов.

Среди причин развития хронического гастрита у пожилых людей можно выделить нарушения режима питания, употребление плохо обработанной грубой пищи, длительный прием медикаментов, хронические инфекционные заболевания, нарушения обмена веществ, гипоксию тканей желудка при хронической сердечно-сосудистой, дыхательной, почечной недостаточности и аллергические заболевания.

Гастрит у пожилых людей возникает остро. Характерными симптомами являются желудочный дискомфорт – тошнота, рвота, отрыжка воздухом или съеденной накануне пищей, а также болевые ощущения, преимущественно в верхней части живота (эпигастральный угол, надпупочная область), иногда с иррадиацией в правое и левое подреберье. При тяжелом течении заболевания может наблюдаться учащение пульса и снижение артериального давления.

Гастрит у пожилых людей

Гастрит желудка — одно из наиболее распространенных заболеваний среди других патологий пищеварительной системы. Он встречается у 80-90% людей преимущественно среднего и пожилого возраста. Около 70-90% пожилых людей страдает от различных форм гастрита. У пожилых людей повышен риск развития гастрита, так как с возрастом слизистая оболочка желудка становится тоньше. Пожилые люди также наиболее подвержены инфекциям (H. pylori) или аутоиммунному гастриту.

У лиц пожилого и старческого возраста чаще всего встречается атрофический гастрит. Это заболевание приводит к атрофии слизистой оболочки, что сопровождается сниженной желудочной секрецией и дефицитом витамина B12. Клинические проявления атрофического гастрита у пожилых людей часто неявные.

Пациенты испытывают тупую боль, дискомфорт в области эпигастральной, тошноту, отрыжку воздухом и пищей. Могут возникать симптомы демпинг-синдрома: слабость, потливость, учащенное сердцебиение, вздутие и рычание в животе после еды.

Наблюдаются симптомы гиповитаминозов: бледно-желтушная окраска кожи, сухость кожи, выпадение волос, жжение и боли в языке, красный «лакированный» язык, нарушение чувствительности, похудание.

При хроническом хеликобактерном гастрите на первых порах происходит активация желудочной секреции. Заболевание часто проявляется язвенно-подобным синдромом: тяжесть, тупые, ноющие боли в области эпигастральной натощак или через 1-1,5 часа после еды, отрыжка кислым, изжога, склонность к запорам. При длительном течении хронического хеликобактерного гастрита желудочная секреция снижается.

Гипертрофический гастрит у пожилых

Гипертрофический гастрит — особая форма гастрита, характеризующаяся резкой гипертрофией слизистой оболочки желудка и развитием в ней множественных аденом и кист. Распространенность этого заболевания очень велика. Оно диагностируется с одинаковой частотой у молодых и пожилых людей.

Хронический гипертрофический гастрит с секреторной недостаточностью, как правило, встречается у лиц пожилого возраста и характеризуется преобладанием атрофических изменений в слизистой желудка. Возникают такие симптомы, как неприятный вкус во рту, тошнота, чувство переполнения в подложечной области, склонность к поносу.

Боли не выражены резко и, как правило, связаны с поражением тонкой кишки, желчного пузыря и поджелудочной железы. Также отмечается похудание, полигиповитаминоз (разрыхленность и кровоточивость десен, заеды, утолщение и покраснение языка, сглаженность сосочков, отпечатки зубов на языке и т.д.). Часто развивается железодефицитная анемия и пищевая аллергия. В дальнейшем хронический атрофический гастрит может осложняться полипозными разрастаниями слизистой желудка.

Причины и лечение гастрита в пожилом возрасте

Воспаление гастрита в пожилом возрасте возникает из-за воздействия на здоровые ткани различных агрессивных факторов, таких как химические вещества, инфекции и неприятные температуры. Одной из самых распространенных причин гастрита является бактерия Helicobacter pylori. Особенно опасно наличие этой бактерии для пожилых людей.

Хеликобактериоз поражает желудок, вызывая поверхностное воспаление слизистой оболочки (гастрит) или более глубокое поражение (язвенная болезнь, рак). Эти коварные бактерии могут существовать в организме без внешних проявлений до появления провоцирующих факторов, таких как гормональные нарушения, ослабление иммунитета или воздействие раздражающих веществ.

Гастрит может развиться из-за воздействия щелочных, кислотных или спиртовых раздражителей на слизистую оболочку, например, при употреблении алкоголя или случайном попадании уксуса и других агрессивных веществ. Некоторые лекарственные препараты (например, Диклофенак, Аспирин, Индометацин) могут вызывать гастрит не только из-за раздражения слизистой, но и из-за нарушения ее защитных механизмов. Поэтому эти лекарства опасны даже в виде мази или инъекций.

Лечение гастрита в пожилом возрасте

Гастрит обычно лечится консервативным методом, то есть без хирургического вмешательства. Основой лечения является диета и применение лекарств. Самым важным этапом является устранение бактерии Helicobacter pylori. Также очень важно снять симптомы (чтобы избавиться от боли и дискомфорта) и стимулировать заживление слизистой оболочки.

Бактерия Helicobacter pylori достаточно устойчива к антибиотикам, поэтому для ее уничтожения назначают комбинацию трех-четырех препаратов. При наличии кровотечений может быть назначена физиотерапия или лазеротерапия, которые хорошо воздействуют на слизистую оболочку.

При лечении гастрита больному рекомендуется придерживаться дробного питания (5 приемов пищи маленькими порциями), чтобы уменьшить нагрузку на желудок и вероятность механического повреждения. Также следует избегать слишком горячей и холодной пищи, жареного, жирного, соленого, острого, кислого, алкоголя и других раздражающих продуктов.

Меню должно быть максимально простым. Для достижения ремиссии гастрита назначается комплексное лечение, дозировка и продолжительность которого зависят от типа гастрита, его стадии и тяжести.

Применение народных средств для лечения гастрита у пожилых пациентов также следует обсудить с врачом, который даст одобрение или объяснит, почему эти методы неэффективны. Некоторые народные средства могут помочь в процессе ремиссии для поддержания здоровья. Некоторые из них способствуют заживлению, а другие обладают антисептическими свойствами.

Источники:

• https://revolution.allbest.ru/medicine/00670921_0.html
• https://studopedia.su/6_43072_vozrastnie-izmeneniya-zhkt-u-lits-pozhilogo-i-starcheskogo-vozrasta.html
• https://gkb57.ru/illness/89/
• https://stomatologspb.ru/specialists/gastroenterolog/gastrit/
• https://mirnika.ru/pitanie-pri-diaree-u-pozhilykh-lyudey-kak-pravilno-ego-organizovat/
• https://atvmedia.ru/materials/gastrit-zheludka-priznaki-simptomy-i-lechenie

Частые вопросы

Какие симптомы гастрита могут возникать у пожилых людей?

У пожилых людей с гастритом могут возникать симптомы, такие как боли и дискомфорт в желудке, изжога, тошнота, рвота, ухудшение аппетита, чувство переполнения после еды, постоянное ощущение голода, измельченные калы, снижение веса и слабость.

Какие факторы могут способствовать развитию гастрита у пожилых людей?

Развитие гастрита у пожилых людей может быть связано с различными факторами, такими как длительное применение некоторых лекарственных препаратов, снижение защитных функций слизистой оболочки желудка, нарушение пищеварительного процесса, неправильное питание, стресс, инфекции и наличие других заболеваний.

Каким образом можно лечить гастрит у пожилых людей?

Лечение гастрита у пожилых людей может включать применение лекарственных препаратов для снижения кислотности желудочного сока, противовоспалительных средств, пробиотиков для восстановления нормальной микрофлоры желудка, а также рекомендации по изменению питания и образа жизни, включая отказ от курения и ограничение употребления алкоголя.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Следите за своим рационом питания. Избегайте острых, жирных и кислых продуктов, которые могут раздражать слизистую оболочку желудка. Предпочитайте легко усваиваемые и нежирные продукты, такие как каши, кисломолочные продукты, отварное мясо и рыбу.

СОВЕТ №2

Регулярно принимайте лекарства, назначенные врачом. У пожилых людей гастрит может протекать более тяжело и требовать длительного лечения. Следуйте указаниям врача и не пропускайте приемы лекарств.

СОВЕТ №3

Избегайте стрессовых ситуаций и психоэмоционального перенапряжения. Стресс может усугубить симптомы гастрита и затянуть процесс выздоровления. Постарайтесь находить время для отдыха, релаксации и занятий любимыми делами.