Хронический гастрит у детей: как лечить симптомы

Хронический гастрит у детей – это заболевание, которое требует особого внимания к питанию и образу жизни. Родители должны следить за тем, что их ребенок ест, так как правильное питание играет важную роль в борьбе с этим недугом. Хотя полное излечение гастрита практически невозможно, можно существенно снизить его проявления. В следующей статье мы расскажем, что делать, если у вашего ребенка диагностирован хронический гастрит.

Что такое хронический гастрит

Гастрит в целом – это воспаление внутренней стенки желудка. Если гладкая мускулатура этого органа ослаблена, а защитный покров из слизи, которую формируют находящиеся на внутренней поверхности желудка клетки, поврежден, то едкие пищеварительные кислоты повреждают стенки и вызывают воспаление.

Гастрит называется хроническим, когда воспаления внутренней поверхности желудка происходят регулярно или симптомы сохраняются в течение долгого времени. Риск развития гастрита может увеличить множество факторов – начиная от инфекционных заболеваний и заканчивая индивидуальной непереносимостью некоторых продуктов. Хронический гастрит развивается по множеству разных причин.

Хронический гастрит может развиться в следствии острого гастрита или же, как самостоятельное заболевание. Его опасность заключается в том, что он может длительное время протекать не проявляясь никакими симптомами. В развитии болезни, как правило, отмечаются периоды обострения и ремиссии. В периоды обострения хронического гастрита могут появляться кратковременные приступы боли, дискомфорт вверху живота, чувство тяжести, тошнота после еды, изжога, которая говорит о нарушении функции естественных «клапанов» желудка и забросе кислого содержимого желудка в пищевод.

Характерной особенностью хронического гастрита является постепенное разрастание в слизистой оболочке желудка соединительной ткани, замещающей клетки, вырабатывающие желудочный сок (атрофия слизистой желудка). Хронический гастрит часто сопровождается уменьшением выработки желудочного сока и кислоты (гипоацидный гастрит).

Инфекция Helicobacter pylori, паразитирующая в желудке, нарушает процессы обновления слизистой оболочки; таким образом, когда погибают старые клетки, новые не могут образовываться. Это приводит к постепенной деградации слизистой оболочки желудка с потерей функции желез, продуцирующих желудочный сок.

Причины хронического гастрита:

• Helicobacter pylori: продукты ее жизнедеятельности приводят к интенсивному воспалению в местах ее «проживания». Хотя масштабы инфицирования H. pylori поражают воображение, однако хронический гастрит возникает лишь у немногих;
• паразитарные инфекции: также хронический гастрит может быть следствием заражения паразитами;
• тяжелые инфекционные заболевания: встречается инфекционный гранулематозный гастрит чрезвычайно редко и, как правило, является следствием тяжелого заболевания, такого как туберкулез;
• ослабленный иммунитет: прием больным иммунносупрессоров может вызвать нежелательное последствие в виде хронического гастрита, если человек оказался инфицирован цитомегаловирусом, вирусом простого герпеса или микробактериальными инфекциями.

Хронический гастрит у детей

Хронический гастрит у детей не является отдельным заболеванием желудка. Из-за анатомо-физиологических особенностей этого органа и его связи с другими системами организма, часто вовлекаются в патологический процесс другие части пищеварительного тракта, а также нервная и эндокринная системы. Поэтому хронический гастрит часто развивается на фоне нейроэндокринной патологии, заболеваний кишечника и желчевыводящей системы.

Множество факторов, как внутренних, так и внешних, могут вызвать хронический гастрит у детей. В детском возрасте наибольшее значение имеет нарушение режима и рациона питания: неправильное время приема пищи, сухое питание, быстрое поедание без достаточного пережевывания, переедание, употребление грубой, трудно перевариваемой, острой и жирной пищи, а также монотонное питание.

Хронический гастрит может возникнуть после острого воспаления желудка. В этом случае, неправильное лечение острого процесса и преждевременный отказ от диетического режима питания могут привести к хронизации заболевания. Иногда пищевая аллергия, то есть непереносимость определенных продуктов, может стать причиной развития хронического гастрита. Также наследственная предрасположенность может играть определенную роль в возникновении заболевания.

Клиническая картина хронического гастрита у детей зависит от функциональной активности желудочных желез (повышенная или пониженная кислотность) и от распространенности и локализации процесса (антральный, фундальный гастрит или пангастрит).

Дети могут жаловаться на боли в животе, которые чаще всего локализуются в эпигастральной области и правом подреберье. Интенсивность, характер и время появления болей могут быть различными. При пониженной кислотности желудочного сока боли в животе будут тупыми и разлитыми, обычно возникающими после еды и не зависящими от съеденной пищи.

Для хронического гастрита с повышенной или сохраненной секреторной функцией желудочных желез характерны острые, приступообразные боли, которые часто связаны с приемом грубой, острой, трудно перевариваемой пищи и возникают через 1-2 часа после еды. При гастрите с пониженной секреторной активностью желудочных желез могут наблюдаться снижение аппетита, отвращение к некоторым продуктам (например, к кашам и молочным блюдам), а также тошнота и рвота, которые обычно начинаются через 2-3 часа после приема пищи.

У детей с хроническим гастритом и повышенной кислотностью желудочного сока обычно сохранен аппетит, а тошнота и рвота встречаются реже, чем при субацидном гастрите. Однако у таких детей часто наблюдаются изжога, отрыжка кислым, то есть проявления ацидизма. Запоры могут возникать у примерно половины детей с этой формой гастрита.

В отличие от взрослых, у детей преобладают поверхностный гастрит и гастрит с поражением желез без атрофии. Воспалительный процесс чаще всего принимает характер пангастрита. Если атрофический процесс присутствует, то его выраженность обычно умеренная. В детском возрасте хронический гастрит часто сочетается с патологией двенадцатиперстной кишки.

Хронический гастрит у детей лечение

https://youtu.be/6CfXk7XgJXY

Хронический гастрит отличается от острого воспалительного процесса в слизистой оболочке желудка не только продолжительностью своего течения, но и механизмом возникновения. Это означает, что хронический процесс характеризуется длительным течением, относительно слабыми симптомами, периодическими обострениями и стиханиями воспаления и симптомов.

Если острый гастрит – это всегда внезапное начало и быстрое течение, то хронический, наоборот, имеет постепенное начало и продолжительное воспаление. В основе этих особенностей лежит причина возникновения каждого из этих видов гастрита. Хронический гастрит у детей возникает из-за нарушения секреторной и моторной активности желудка на фоне снижения защитных свойств его слизистой оболочки.

Таким образом, возникает ситуация, когда синтезируется избыточное количество желудочного сока, который задерживается в желудке на протяжении длительного времени. Незащищенная слизистая оболочка не способна справиться с такими агрессивными условиями.

В результате этого дисбаланса между защитными и раздражающими механизмами происходит своеобразное самопереваривание слизистой оболочки желудком, сопровождающееся воспалительным процессом.

Симптомы хронического гастрита у ребенка:

• боль в области желудка;
• тяжесть и отрыжка;
• изжога с тошнотой;
• редкое нарушение общего состояния ребенка.

Комплекс лечебных мероприятий при гастрите у детей зависит от вида данного заболевания:

• антисекреторная терапия при геперацидном состоянии желудка (фамотидин, квамател, ранитидин): препараты из группы ингибиторов протонной помпы детям противопоказаны. Если хронический гастрит сопровождается сниженной секрецией сока, в использовании данных средств нет необходимости;
• антихеликобактерная терапия: проводится при доказанном наличии хеликобактерий в полости желудка. Включает в себя антибактериальные препараты (метронидазол, орнидазол, кларитромицин, амоксициллин), препараты висмута (де-нол, викалин), блокаторы гистаминовых рецепторов (ранитидин, квамател);
• антацидные средства и гастроцитопротекторы: фосфалюгель, маалокс, гастромакс, алмагель;
• средства, нормализующие моторику желудка и кишечника: церукал, мотилиум;
• спазмолитики при необходимости: риабал, но-шпа;
• ферментные препараты: креон, панкреатин, мезим;

При атрофическом гастрите рекомендуются препараты железа (тотема, ферум-лек), общеукрепляющие и витаминные средства (актовегин, алоэ, мумие, неуробекс); Диетотерапия, лечение минеральными водами (Боржоми, Лужанская, Трускавецкая, Эссентуки) и санаторно-курортное оздоровление.

Хронический гастрит у детей школьного возраста: симптомы и лечение

Хронический гастрит – это воспалительное заболевание слизистой оболочки желудка, которое сопровождается нарушением желудочного пищеварения.

Одной из наиболее распространенных причин возникновения гастрита является неправильный рацион и режим питания у детей. Генетическая предрасположенность к заболеваниям желудочно-кишечного тракта также играет важную роль в развитии хронического гастрита.

Хронический гастрит имеет волнообразное течение: периоды обострения, которые чаще всего происходят весной и осенью, чередуются с периодами ремиссии. Дети с хроническим гастритом часто жалуются на ощущение давления, тяжести и боли в животе, изжогу, тошноту, снижение аппетита, неприятный вкус во рту, слабость и быструю утомляемость. Симптомы заболевания могут различаться в зависимости от уровня кислотности желудочного сока.

При низкой кислотности ноющие тупые боли в животе возникают сразу после еды и не зависят от съеденной пищи. Аппетит снижен, часто возникают тошнота и рвота.

При сохраненной или повышенной кислотности боль острая и приступообразная. Она обычно появляется через 1-2 часа после еды и часто связана с приемом грубой или острой пищи. Аппетит не страдает. Беспокоят изжога, отрыжка кислым и возможные запоры.

Дети с хроническим гастритом часто худые, раздражительные и эмоционально лабильные. При осмотре можно заметить сильную обложенность языка и болезненные ощущения при надавливании в подложечной области. Для правильного выбора тактики лечения детей с хроническим гастритом необходимо учитывать фазу течения заболевания, тип нарушения желудочного пищеварения и наличие сопутствующих заболеваний.

Первым шагом в лечении является диетотерапия и создание правильного режима питания, занятий, сна и отдыха ребенка. Необходимо установить определенные часы для завтрака, обеда и ужина. Пищу следует употреблять медленно, тщательно пережевывая и запивая. В стадии обострения хронического гастрита рекомендуется строгая диета, которая должна быть максимально щадящей.

Медикаментозное лечение хронического гастрита должно быть комплексным. При болях эффективны спазмолитические препараты и седативные лекарственные средства. При повышенной кислотности применяются антацидные препараты. Также назначают ферменты поджелудочной железы, препараты, обволакивающие стенку желудка и создающие защитный барьер, а также сорбенты. В состав терапии входят витамины А, В1, В2, В6 и С. При выявлении хеликобактерной инфекции применяются антибиотики и препараты висмута.

Для фитотерапии (лечение травами) используют зверобой, цветки календулы, отвары листьев мяты, сныти, трилистника и других трав. Также необходимо проводить лечение сопутствующих заболеваний. В стадии ремиссии рекомендуется санаторно-курортное лечение и употребление подогретых минеральных вод малой и средней минерализации. Выбор минеральной воды зависит от уровня кислотности желудочного сока.

Курс лечения хронического гастрита может продолжаться от нескольких месяцев до нескольких лет. Для оценки эффективности лечения рекомендуется проводить повторную эзофагогастродуоденоскопию. При хроническом гастрите рекомендуется проводить это исследование два раза в год.

Рекомендации при хроническом гастрите у ребенка

Хронический гастрит у детей развивается в течение длительного времени при наличии постоянно действующих неблагоприятных факторов. Это также может быть инфекция, например, хеликобактер пилори, которому в настоящее время отводится важная роль в поддержании воспаления слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки.

Однако провокаторы начала воспаления у детей зачастую не инфекционные. К ним относятся ошибки в диете, нарушение режима питания, стрессовые ситуации, большие эмоциональные нагрузки, которым подвержены современные школьники. При хроническом гастрите симптомы развиваются постепенно, сначала их интенсивность может быть не сильно выраженной и не нарушать общего состояния ребенка.

Однако при развитии воспаления симптомы усиливаются, нарушают качество жизни ребенка, его самочувствие, что также сказывается на школьной успеваемости.

Кроме этого хронический гастрит может стать началом более серьезных заболеваний, таких как язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.

Режим питания при хроническом гастрите у ребенка

Режим питания предполагает употребление пищи каждые 3-4 часа в умеренных количествах. Нормальное время нахождения пищи в желудке составляет около 2-3 часов. За это время происходит активное измельчение пищи, смешивание ее с желудочным соком, начинаются процессы пищеварения. Далее пища небольшими порциями поступает в кишечник для последующего переваривания и всасывания. Более частое употребление пищи или переедание приводит к задержке пищи в желудке, что может вызывать боли в животе, ощущение тяжести, тошноту и даже рвоту.

При длительных «голодных» периодах соляная кислота, вырабатываемая в желудке для пищеварения, при отсутствии пищи может вызывать раздражение и воспаление слизистой желудка, а также пищевода. Тогда кроме болей в животе ребенка могут беспокоить изжога, отрыжка, неприятный запах изо рта. Жирная, жареная пища, консервированные продукты, газированные напитки, большое количество специй, фаст-фуд могут прямо раздражать слизистую желудка, вызывая гастрит.

Клинические рекомендации по лечению хронического гастрита у детей

Рекомендации по диагностике хронического гастрита:

• Анализ крови и мочи пациента помогает выявить воспалительный процесс;
• Копрограмма позволяет определить пониженную секреторную активность желудка;
• ФГДС и гистология;
• Использование зонда, проб Сали и Масевича позволяют изучить секреторную функцию;
• Взятие биоптата или посев микроорганизмов в питательную среду помогает выявить H.pylori;
• Манометрия для измерения давления в двенадцатиперстной кишке.

Важно отметить, что в зарубежной гастроэнтерологии уже не используется термин “хронический гастрит”. Рекомендации РГА гласят, что гастроэнтерологи-клиницисты используют понятие “функциональная диспепсия”.

Если пациенту поставлен этот диагноз, то врач уже имеет представление о форме болезни и симптомах, наблюдающихся у больного.

То есть, есть вероятность того, что подобранные методы лечения станут максимально эффективными и смогут устранить все неприятные симптомы. Как обычно лечат хронический гастрит?

Лечение нужно обязательно завершить, чтобы болезнь не вернулась. Все лекарственные средства должен назначать врач. Лечение хронического гастрита у детей должно быть дифференцированным, комплексным и индивидуальным в зависимости от причин, изменений, течения процесса и возраста ребёнка.

Рекомендации по лечению заболевания:

• Использование антибиотиков;
• Прием блокаторов гистаминовых рецепторов;
• Антацидные вещества;
• Спазмолитики;
• Блокаторы протонной помпы.

Основные компоненты терапии хронического гастрита у детей:

• При выраженном обострении необходимо стационарное лечение;
• Диета: пища должна быть мягкой и легкоусвояемой (слизистые супы, протертые овощи и мясо, кисели, каши, протертый творог). Все нужно употреблять в теплом виде через каждые 3 часа (кроме ночного перерыва);
• При повышенной желудочной секреции назначают антисекреторные препараты – блокаторы Н ₂ -рецепторов гистамина (например, ранитидин). Ингибитор Н+,К+-АТФ-азы омепразол назначают по 20 мг/сут внутрь в течение 4-5 недель;
• Учитывая частое присутствие Helicobacter pylori, назначают так называемую трёхкомпонентную терапию: висмута трикалия дицитрат (например, Де-Нол) 2-3 недели, амоксициллин 2 недели и метронидазол 1 неделя в соответствующих дозах;

• При гипермоторной дискинезии в гастродуоденальной зоне используют миотропные спазмолитики (папаверина гидрохлорид, дротаверин), а также метоклопрамид и домперидон (мотилиум);
• Показаны полиферментные препараты (например, панкреатин, панцитрат, креон);
• Вне обострения больные нуждаются в санаторно-курортном лечении.

Профилактика хронического гастрита у детей

Питаться регулярно, избегая слишком жирной, острой, жаренной еды. Избегать курения и употребления алкоголя (особенно актуально для подростков). Необходимы профилактические осмотры у стоматолога, тщательная гигиена ротовой полости. Необходимо лечить хронические инфекции, такие как тонзиллит, колит, панкреатит и т.д.

Своевременное лечение сердечно-сосудистой системы и кроветворного аппарата, болезней эндокринной системы и обмена веществ ребенка. Ребенку нельзя длительное время принимать препараты, которые раздражают слизистую оболочку желудка и отрицательно влияют на желудочную секрецию. Следует правильно лечить неврозы желудка.

Дети с хроническими гастритами и гастродуоденитами должны стоять на диспансерном учете, регулярные осмотры гастроэнтерологом необходимы. Детей с ахилической формой хронического гастрита следует тщательно обследовать клинически и рентгенологически 2 раза в год, так как у них часто процесс становится злокачественным.

Источники:

•  https://med.vesti.ru/articles/zabolevaniya/hronicheskij-gastrit-lechenie-simptomy/
• https://www.med2000.ru/mps/gastrit11.htm
• https://www.ayzdorov.ru/lechenie_gastrita_deti.php
• https://medstyle-effect.ru/index.php?pagem=razdels&pagein=childgastr
• https://fantasyclinic.ru/encyclopedia/obshchie-voprosy/gastrit-u-rebenka-kak-s-nim-spravitsya/
• https://arstom2.ru/gastrt.ru/gastrit/gastrit-u-detej-klinicheskie-rekomendacii.html

Частые вопросы

Какие симптомы характерны для детей с хроническим гастритом?

У детей с хроническим гастритом могут наблюдаться различные симптомы, включая боли или дискомфорт в животе, тошноту, рвоту, ухудшение аппетита, изжогу, частые или необъяснимые рвотные позывы, повышенную слюноотделение, вздутие живота и изменение стула.

Как лечить симптомы хронического гастрита у детей?

Лечение симптомов хронического гастрита у детей зависит от их тяжести и причин заболевания. Обычно врачи рекомендуют изменить диету ребенка, исключив из нее острые, жирные и кислые продукты, а также продукты, которые могут вызывать аллергическую реакцию. Также могут назначаться препараты для снижения кислотности желудка, пробиотики для восстановления нормальной микрофлоры, антибиотики в случае обнаружения инфекции Helicobacter pylori, а также препараты для снятия боли и дискомфорта.

Как предотвратить обострение симптомов хронического гастрита у детей?

Для предотвращения обострения симптомов хронического гастрита у детей рекомендуется придерживаться правильного питания, включающего регулярное прием пищи, избегание переедания и употребление здоровой и сбалансированной пищи. Также важно избегать стрессовых ситуаций, следить за гигиеной рук и продуктов, а также принимать препараты, назначенные врачом, для поддержания нормальной работы желудка.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу. Лечение хронического гастрита у детей должно проводиться под наблюдением специалиста. Только врач сможет определить точный диагноз и назначить соответствующее лечение.

СОВЕТ №2

Следуйте диете. При хроническом гастрите у детей очень важно соблюдать правильное питание. Исключите из рациона острые, жирные, копченые и жареные продукты. Добавьте в рацион больше овощей, фруктов и кисломолочных продуктов.

СОВЕТ №3

Избегайте стрессов. Стрес может усугубить симптомы хронического гастрита у детей. Постарайтесь создать спокойную и уютную атмосферу в доме, обеспечьте ребенку достаточно времени для отдыха и сна.