Хронический запор у детей

У детей возникает множество причин, вызывающих хронический запор. Если ребенок испытывает затруднения с опорожнением кишечника или делает это реже трех раз в неделю, его можно считать страдающим запором. Важно отметить, что твердый и сухой стул или дефекация через день без затруднений еще не являются запором. Для того чтобы говорить о хроническом запоре, он должен длиться более двух недель. Следующая статья на arstom2.ru посвящена хроническому запору у детей.

Хронический запор у детей

Малыш считается страдающим запорами, когда у него возникают проблемы с дефекацией и он имеет менее одного кишечного движения в течение недели.

Признаки запора могут включать следующее:

• Отсутствие дефекации в течение нескольких дней
• Твердый и сухой стул, который трудно выходит, а также наличие ярко-красной крови на поверхности стула
• Плохой аппетит и тошнота
• Боль в животе или вздутие живота
• Чувство усталости.

Хронический запор у детей причины

1. Факторы, связанные с психологией

• Ребенок может отказываться сидеть на стуле из-за раннего или принудительного тяжелого обучения.
• Беспокойство или депрессия могут замедлить перистальтику кишечника, что приводит к запорам. Причиной могут быть слишком требовательные родители и эмоциональные проблемы со сверстниками.
• Ребенок может удерживать табуретку в знак протеста или для выражения потребности во внимании.
• Дети, особенно девочки-подростки, страдающие нервной анорексией или булимией, часто также страдают от запоров. Запор может сохраняться даже после лечения расстройства пищевого поведения.
• У детей, подвергшихся сексуальному насилию, может возникнуть парадоксальное действие анального сфинктера: когда ребенок пытается вытолкнуть стул, анус закрывается.
• Анизм (дисхезия) – это неспособность расслабить наружный анальный сфинктер после расслабления мышц тазового дна. Это может быть вызвано “лабораторной средой”, в которой проводится расследование, поэтому неясно, является ли это реальной причиной запора.

Если причины психологического стресса сохранятся, ребенок вряд ли справится с запором без помощи опытного и заботливого консультанта.

2. Привычка к опорожнению кишечника

Дети часто игнорируют позыв к дефекации, потому что они не хотят прерывать игру или стесняются использовать туалет вне дома. У них может не быть достаточно времени, чтобы пойти в туалет утром и затем сдерживать это в течение дня. Таким образом, мышцы толстой кишки постепенно перестают реагировать на присутствие стула в прямой кишке и теряют тонус.

Родители могут посоветовать своим детям использовать туалет в течение 5-10 минут вскоре после завтрака, потому что пища в желудке вызывает движение толстой кишки (желудочно-колический рефлекс). Ребенка можно поощрять за дисциплину, независимо от достигнутого успеха. Награды должны включать не еду, а некоторые желаемые действия, например, посещение любимого места. Этот тип приучения к туалету следует избегать у детей 2-3 лет, потому что он может иметь противоположный эффект.

Продукты, которые могут вызывать запор и популярные у детей: пицца, гамбургеры, яйца и бекон, выпечка, крекеры, картофельные чипсы, сыр, арахисовое масло, мороженое, шоколад, сладости, зеленые (незрелые) бананы. Диета на основе белого хлеба или макарон, белого риса, жареного мяса и жареного мяса также может вызывать запор. К напиткам, вызывающим запор, относятся газированные напитки с кофеином, энергетические напитки, молоко и алкоголь.

Ребенку, страдающему запором, не нужно полностью исключать все вышеперечисленные продукты, но есть их в ограниченном количестве и в сочетании с продуктами и напитками, которые могут облегчить запор:

• Завтрак: цельнозерновой хлеб или хлеб с семенами, утренние хлопья, овсянка или кукурузная мука, травяной чай (без кофеина и чая), фруктовый сок без добавления сахара, несладкое молоко (ПРИМЕЧАНИЕ: у некоторых детей молоко может вызывать запор)
• Обед: овощной бутерброд, апельсин, грейпфрут, яблоко.
• Ужин: вареный картофель, цельнозерновые макароны или макароны с овощами, коричневый рис, жареная рыба, курица без кожи, овощной суп, овощной соус, продукты из фасоли, гороха или других бобовых, салат.
• Полдник: зерновой батончик, цельнозерновые крекеры
• Ужин: овсяные хлопья, кукурузные хлопья, молоко.
• Напитки: обычная вода, минеральная вода, травяной чай, фруктовый или овощной сок.

Продукты с высоким содержанием клетчатки следует вводить медленно и без принуждения. У ребенка не должно быть ощущения, что он сидит на диете, и все изменения в питании должны быть четко объяснены.

4. Кишечные паразиты.

Даже дети из развитых стран могут заразиться кишечными паразитами; основные симптомы включают:

• Боль в животе или спазмы
• Диарея или запор
• Вздутие живота
• Слизь или кровь в стуле
• Зудящая кожа
• Анемия (усталость и бледность)

Диагноз может быть поставлен с помощью анализа кала на яйца и паразиты (O&P); лечение назначают противопаразитарными препаратами.

5. Целиакия

У детей с глютеновой болезнью могут быть различные нехарактерные симптомы:

• Диарея, запор, вздутие живота, чрезмерное газообразование
• Задержка роста, похудание
• Усталость, мозговой туман
• Бледность, зуд или сыпь без зуда.

Симптомы обычно проходят после введения строгой безглютеновой диеты (без пшеницы, ячменя, ржи).

6. Сахарный диабет 1 типа

Сахарный диабет 1 типа может возникнуть в любом возрасте, часто в возрасте от 6 до 13 лет. Типичные симптомы могут включать:

• Чрезмерная жажда
• Чрезмерное мочеиспускание
• Усталость
• Запор (из-за обезвоживания)
• Потеря веса
• Запах изо рта ацетоном

Обычно требуется лечение сахароснижающими препаратами или инсулином. Необходимо пить достаточное количество воды, чтобы предотвратить обезвоживание и запор.

7. Хронические болезни

Любое хроническое заболевание, такое как гипотиреоз, почечная недостаточность или другое, может вызвать запор.

8. Лекарства

Редкие причины хронического запора у детей

• Повреждение или отклонение от нормы спинного мозга может привести к задержке мочи, потере рефлекса дефекации, параличу и потере чувствительности в ногах.
• При синдроме ювенильного полипоза (СПС) возникают доброкачественные полипы в пищеварительном тракте, особенно в толстой кишке. Симптомы этого наследственного состояния могут включать боль в животе, запор или диарею, наличие слизи или крови в стуле и анемию (бледность и усталость). Диагноз ставится с помощью колоноскопии, во время которой полипы могут быть удалены.
• При муковисцидозе железы слюнных, дыхательных и пищеварительных систем вырабатывают избыточное количество густой слизи, что приводит к диарее, запорам, наличию слизи в стуле, частым респираторным инфекциям или даже смерти (часто в возрасте до 30 лет).
• При болезни Гиршпрунга отсутствует нервная сеть в стенке последней части толстой кишки, что приводит к прогрессивному расширению толстой кишки — мегаколону. В результате диарея или запор могут появиться в детстве или раннем взрослении. Диагноз может быть поставлен с помощью рентгена с бариевой клизмой и гистологического исследования образца ткани толстой кишки, полученного при ректороманоскопии. Иногда требуется хирургическое удаление пораженной части толстой кишки.
• Расширение толстой кишки (мегаколон) также может возникнуть после тяжелого амебиаза или другой инфекции толстой кишки.

Кратковременный (острый) запор

• Во время любого заболевания или после получения травмы, у ребенка возможно временное нарушение стула из-за бездействия (необходимости соблюдения постельного режима), ощущения боли, стресса, изменения рациона питания, пропуска приемов пищи, изменения обстановки (например, нахождения в больнице) и применения различных лекарственных препаратов.
• Стрессовые ситуации, такие как путешествия или жаркая погода, могут вызывать появление запора.

Осложнения хронических запоров у детей

Сам по себе проблема запора обычно не является серьезным заболеванием у детей. Постоянное напряжение при испражнении может привести к появлению трещин в области заднего прохода, что требует обязательного обращения к врачу. Твердый стул может застрять в толстой кишке, образуя каловую пробку, и в редких случаях может потребоваться применение клизмы для очищения толстой кишки.

Общие правила лечения запора у детей

• Необходимо выявить и лечить причину запора.
• После этого рекомендуется попробовать диету, включающую достаточное количество жидкости и пищевых волокон. Важно не принуждать ребенка к еде, так как это может противоположно повлиять на ситуацию.
• В большинстве случаев нет необходимости прибегать к «лечебным травам от запора», поскольку большинство активных веществ можно получить из обычной пищи, такой как злаки, фрукты и овощи.
• Массаж живота ребенка может стимулировать работу кишечника.
• Использование слабительных следует рассматривать только в случае, если диета не дает результатов, и только после консультации с врачом.

Хронический запор у детей является основанием для обращения к врачу. Желаю вам крепкого здоровья!

Частые вопросы

Какие причины могут вызывать хронический запор у детей?

Хронический запор у детей может быть вызван различными причинами, включая недостаток клетчатки в рационе, недостаток физической активности, неправильный режим питания, стресс, некоторые медицинские состояния или проблемы с функционированием кишечника.

Какие симптомы сопровождают хронический запор у детей?

Симптомы хронического запора у детей могут включать редкое или трудное опорожнение кишечника, боли в животе, вздутие живота, ухудшение аппетита, раздражительность, сонливость и ухудшение общего самочувствия.

Как можно лечить хронический запор у детей?

Лечение хронического запора у детей может включать изменение режима питания, увеличение потребления клетчатки и жидкости, увеличение физической активности, применение лекарственных препаратов, таких как слабительные, и консультацию с врачом для выявления и лечения возможных медицинских причин запора.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обеспечьте ребенка регулярным приемом пищи. Регулярное питание помогает поддерживать нормальную работу пищеварительной системы и предотвращает запоры. Рекомендуется устанавливать определенное расписание приема пищи и придерживаться его.

СОВЕТ №2

Увеличьте потребление пищи, богатой клетчаткой. Клетчатка содержится в овощах, фруктах, цельнозерновых продуктах и бобовых. Увеличение потребления клетчатки поможет улучшить перистальтику кишечника и предотвратить запоры.

СОВЕТ №3

Обеспечьте ребенка достаточным количеством жидкости. Употребление достаточного количества воды помогает смягчить кал и облегчить его прохождение через кишечник. Рекомендуется давать ребенку воду, натуральные соки без добавления сахара и другие безалкогольные напитки.