Изоспориаз

Изоспориаз – это инфекционное заболевание, вызванное микроорганизмом Isospora belli, который является одноклеточным организмом. Оно проявляется симптомами, связанными с кишечным расстройством, такими как диарея. Современное название этой инфекции – цистоизоспориаз, а простейший микроорганизм называется Cystoisospora belli. Однако старое название "изоспориаз" все еще широко используется. Изоспориаз является самоограничивающейся инфекцией, и хотя лечение может ускорить выздоровление, оно не всегда необходимо. Большинство людей не испытывает осложнений от этой инфекции. Однако у пациентов с ослабленной иммунной системой есть риск распространения инфекции за пределы кишечника. Это особенно важно для пациентов с ВИЧ-инфекцией, у которых есть наибольший риск. В следующей статье на arstom2.ru в разделе инфекции мы рассмотрим изоспориаз более подробно.

Заболеваемость изоспориазом

Изоспориаз – это необычная инфекция, которая передается через зараженную пищу или воду. Общий изоспориаз – редкая инфекция, особенно среди людей с сильной иммунной системой. Поскольку он вызывает легкое диарейное заболевание, его часто пропускают незамеченным, и точно определить распространенность среди населения в целом сложно. Даже у людей с ослабленным иммунитетом, таких как пациенты со СПИДом, изоспориаз является редким заболеванием, связанным с СПИДом. Изоспориаз редко встречается в США и других развитых странах, но имеет распространение по всему миру. Он чаще встречается в тропическом и субтропическом климате.

Патофизиология изоспориаза

Жизненный цикл

Isospora belli – это паразит, который вызывает заболевание изоспориаз. Он попадает в организм человека через зараженную пищу и воду. Паразиты находятся в незрелой форме (ооциты) в окружающей среде и должны созреть в кишечнике, чтобы заразить его. Созревание происходит в тонком кишечнике, где ооциты превращаются в спорозоиты. Они заражают клетки тонкой кишки (энтероциты), вызывая диарею и нарушение всасывания питательных веществ (мальабсорбция).

Когда спорозоиты попадают внутрь энтероцитов, они превращаются в трофозоиты, а затем в мерозоиты в результате бесполого размножения. Эти мерозоиты заражают неинфицированные энтероциты. Затем происходит половое размножение, и образуются новые ооциты, которые выводятся из кишечника в окружающую среду через стул. В течение 2-3 дней эти ооциты созревают и могут передаваться другому человеку, который может контактировать с зараженной пищей или водой в окружающей среде.

Isospora belli в организме

Паразит вызывает воспаление тонкого кишечника, но ограничивается действием иммунной системы кишечника. Симптомы напоминают гастроэнтерит, и обычно подозреваются более распространенные инфекционные агенты, такие как вирусы и бактерии. В целом изоспориаз – это легкое диарейное заболевание, но оно может продолжаться от 2 до 3 недель без лечения. Люди с нормальной иммунной системой не подвержены серьезным осложнениям, если они правильно питаются и поддерживают надлежащий уровень гидратации во время болезни. Однако у пациентов с ослабленным иммунитетом есть риск серьезных осложнений и даже смерти.

Изоспориаз при ВИЧ и СПИДе

Без должного функционирования иммунной системы, в частности клеточного иммунитета, который нарушается в таких состояниях, как ВИЧ / СПИД, простейшие организмы могут вызвать серьезную инфекцию. Симптомы этой инфекции сильные и продолжительные. У пациентов с ослабленным иммунитетом может наблюдаться длительная водянистая диарея большого объема, что очень похоже на криптоспоридиоз – еще одно заболевание, связанное с ВИЧ. Важно также учитывать другие причины диареи, вызванной ВИЧ.

Пациенты с ослабленным иммунитетом подвергаются серьезному риску обезвоживания, и инфекция может распространиться на другие органы вне кишечника. Чаще всего поражается желчный пузырь, и у пациентов развивается бескаменный холецистит – воспаление желчного пузыря без наличия желчных камней.

Симптомы изоспориаза

Симптомы изоспориаза обычно появляются через примерно неделю после заражения, но инкубационный период может продолжаться от 3 дней до 2 недель. Эти симптомы во многом похожи на другие причины инфекционного гастроэнтерита или энтероколита и могут даже напоминать воспалительное заболевание кишечника (ВЗК). Однако изоспориаз отличается наличием эозинофилии, что является особенностью этого заболевания по сравнению с другими протозойными диарейными заболеваниями.

Главным симптомом изоспориаза является диарея. Она обильная и водянистая, обычно без примеси крови, но иногда может содержать слизь. Диарея сопровождается неприятным запахом, а также появлением зловонных газов. В некоторых случаях у пациентов может возникнуть стеаторея – жирный стул, который имеет свойство плавать из-за нарушения всасывания жиров в кишечнике.

Помимо диареи, изоспориаз может проявляться и другими симптомами. К ним относятся боль в животе, которая имеет схваткообразный характер, рвота (иногда сопровождающаяся тошнотой), потеря аппетита, субфебрильная лихорадка и более тяжелое недомогание у пациентов с ослабленным иммунитетом.

Реже встречающиеся симптомы изоспориаза включают головные боли, мышечные боли, болезненность в животе после исчезновения боли и спазмов, а также признаки недостатка питания.

Причины изоспориаза

Изоспориаз вызывается микроорганизмом Isospora belli, который передается через пищу и воду. Этот паразит отличается от других вирусов, бактерий и микроорганизмов, вызывающих заболевания, передающиеся через воду и продукты питания.

Он тесно связан с другими микроорганизмами, вызывающими схожие заболевания, такими как Toxoplasma, Cryptosporidium и Cyclospora. Незрелая форма Isospora belli, известная как ооциты, попадает в организм с водой и пищей, а затем должна созреть в кишечнике человека, прежде чем стать инфекционной. После завершения своего жизненного цикла в организме человека, новообразованные ооциты выводятся со стулом.

Паразит передается фекально-оральным путем. Ооциты, которые выделяются со стулом инфицированных людей или животных, могут загрязнять воду, которая затем попадает в организм. Вспышки могут возникать при загрязнении общего водопровода. Однако такие инфекции редки в большинстве развитых стран. Люди с ослабленной иммунной системой, пациенты с ослабленным иммунитетом и люди, проживающие в районах с плохими санитарными условиями, подвергаются наибольшему риску заражения. Передача инфекции от одного человека к другому случается редко, но может происходить при орально-анальном половом контакте.

Диагностика изоспориаза

Изоспориаз может быть сложно диагностировать без специальных диагностических исследований. Предпочтительным методом диагностики инфекции является сбор образца стула и его микроскопическое исследование. Кроме того, существуют и другие процедуры для сбора образцов кишечных жидкостей, которые могут быть исследованы на наличие простейших организмов. Однако такие тесты проводятся нечасто. Не существует анализа крови, который бы мог однозначно определить инфекцию Isospora belli. Поскольку изоспориаз является заболеванием, связанным с ВИЧ-инфекцией, пациента также следует обследовать на наличие ВИЧ-инфекции.

Лечение изоспориаза

Изоспориаз – это заболевание, которое проходит самостоятельно и имеет легкую форму у пациентов с нормальной иммунной системой. Однако, для более быстрого выздоровления рекомендуется лечение, так как симптомы могут исчезнуть через 2-3 дня у пациентов, получающих соответствующую терапию, в сравнении с 2-3 неделями без лечения. У пациентов с ослабленной иммунной системой симптомы могут быть серьезными и продолжаться длительное время. Особенно высокий риск осложнений и смерти среди больных СПИДом.

Для лечения изоспориаза используются антибиотики. Наиболее предпочтительным является триметоприм-сульфаметоксазол (TMP-SMZ), который принимается в течение 7-10 дней до 2-4 недель. Важно завершить полный курс лечения, несмотря на то, что симптомы улучшаются через 2-3 дня у пациентов с нормальной иммунной системой или примерно через 5 дней у пациентов с ослабленным иммунитетом.

Если пациенты не переносят сульфаниламиды (такие как TMP-SMZ), то может быть назначен пириметамин с фолиевой кислотой. При необходимости могут потребоваться пищевые добавки для компенсации недостатков, возникающих в результате применения определенных лекарств или при длительном заболевании, связанном с нарушением пищеварения.

Во время болезни рекомендуется принимать поддерживающие меры для более быстрого выздоровления и предотвращения осложнений, связанных с изоспориазом, таких как обезвоживание. Важно соблюдать постельный режим и пить достаточное количество жидкости. Растворы для пероральной регидратации (ПРС), содержащие необходимые электролиты, следует принимать регулярно. В случае тяжелого обезвоживания может потребоваться госпитализация и введение жидкости внутривенно.

Если у вас возникли вопросы, обратитесь к врачу. Онлайн-консультация с врачом может помочь получить ответы на все вопросы.

Не существует специального рекомендованного плана питания при изоспориазе. Пациенты должны продолжать употреблять твердую пищу после утихания рвоты, а диета с низким содержанием белка / без лактозы может помочь справиться с диареей.

Частые вопросы

Что такое изоспориаз?

Изоспориаз – это инфекционное заболевание, вызванное простейшими паразитами из рода Isospora. Они поражают кишечник человека и животных, вызывая симптомы, такие как диарея, тошнота и рвота.

Как передается изоспориаз?

Изоспориаз передается через употребление пищи или воды, загрязненной ооцистами – специальными формами паразитов, которые содержатся в кале инфицированных животных или людей. Также возможна передача от матери к ребенку во время беременности или родов.

Какие симптомы сопровождают изоспориаз?

Симптомы изоспориаза включают диарею, которая может быть жидкой или слизистой, тошноту, рвоту, боли в животе, утомляемость и потерю веса. У детей симптомы могут быть более выраженными и длительными.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Соблюдайте правила гигиены, особенно при контакте с почвой или водой, чтобы предотвратить заражение изоспориазом. Перед и после работы в саду или сельском хозяйстве используйте защитные перчатки и регулярно мойте руки с мылом и водой.

СОВЕТ №2

Избегайте питьевой воды из неизвестных источников, особенно в регионах с высоким риском заражения изоспориазом. Перед употреблением воды для питья или приготовления пищи, рекомендуется фильтровать или кипятить ее.

СОВЕТ №3

Если вы путешествуете в страны с высоким риском заражения изоспориазом, избегайте употребления сырой или недостаточно приготовленной пищи, особенно мяса и молочных продуктов. Приобретайте продукты только в надежных местах и следите за их правильной обработкой и хранением.