Подсадка эмбрионов при ЭКО в деталях как происходит перенос

Стадии развития эмбриона при ЭКО по дням таблица

Для того чтобы определить стадию развития зародыша до подсадки, можно использовать таблицу.

На какой стадии развития эмбриона осуществляют перенос?

Выбор момента для проведения переноса эмбриона зависит от стадии его развития:

• В первые сутки после оплодотворения перенос не рекомендуется. В этот период сложно оценить качество зародышей, а условия в матке не являются оптимальными для их развития. В естественных условиях зигота находится в маточной трубе в первый день беременности.
• На вторые сутки уже можно предположить, какой из эмбрионов является более качественным, так как некоторые эмбрионы останавливают свое развитие. Однако серьезные генетические отклонения еще не проявляются, поэтому перенос не проводится.
• На третьи сутки у эмбриона возрастает вероятность успешной имплантации. Однако на этой стадии нельзя провести предимплантационную диагностику. Если имеется достаточное количество оплодотворенных яйцеклеток, то чаще всего перенос делают на этой стадии. Лишние эмбрионы можно заморозить. Многим женщинам предлагают заморозить морулу на стадии mkv.
• На четвертые сутки – это физиологический срок, но невозможно определить количество клеток и оценить состояние эмбриона. Многие эмбрионы не достигают стадии морулы.
• На пятые сутки – выживают наиболее качественные бластоцисты, частота успешной имплантации на этой стадии достигает 50%.

Что лучше для переноса – морула или бластоциста?

Существует разнообразие мнений относительно того, на какой стадии развития эмбриона лучше проводить перенос – на стадии компактизации или на стадии бластоцисты. Оптимальный момент выбирается индивидуально. Морула на четвертые сутки – это наиболее физиологичный вариант. На этой стадии эмбрион проникает в матку при естественном наступлении беременности. Однако оценить качество морулы не всегда возможно из-за ее сглаженного вида.

До пятых суток в искусственных условиях выживают наиболее сильные эмбрионы. Перенос на этой стадии дает в два раза лучший результат, чем перенос трехдневных зародышей. Однако не все эмбрионы достигают стадии бластоцисты.

Репродуктологи руководствуются количеством и качеством эмбрионов на вторые-третьи сутки. Если имеется 3-4 и более эмбриона, то есть возможность довести их до стадии бластоцисты и выбрать наиболее качественные. При наличии 2-3 морул перенос делают на третьи сутки. Даже при среднем качестве зародышей условия материнского организма являются более благоприятными, чем искусственные питательные среды.

Юлия Шевченко, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro 

Самочувствие после криопереноса эмбрионов

Самочувствие после переноса эмбрионов часто зависит от эмоционального состояния женщины. Те, кто спокойно относится к процедуре и периоду имплантации, не занимаются ежедневным тестированием на беременность, а ждут результатов анализа на ХГЧ. Если возникают какие-либо нарушения в самочувствии после переноса, их необходимо отслеживать. Например, непонятные кровянистые выделения или сильные боли в животе могут быть поводом для консультации с врачом. Однако не всегда нужно сразу идти в клинику, иногда достаточно проконсультироваться по телефону. Розовые или коричневые выделения на 10-й день после овуляции часто свидетельствуют об имплантации плодного яйца, и при этом могут сопровождаться колющими или тянущими болями в нижней части живота. После переноса эмбрионов может наблюдаться незначительное повышение температуры тела, и у некоторых беременных она может оставаться в пределах 37-37,3 градуса в первые месяцы беременности. Другие признаки беременности, такие как чувствительность к запахам или изменение вкуса, обычно появляются позже, когда эмбрион уже закрепился. Женщины должны быть внимательны и объективно относиться к происходящему, поскольку успех программы ЭКО часто зависит от их психологического состояния. Важно строго следовать рекомендациям врача и принимать все необходимые лекарственные препараты вовремя.

Поддержка после переноса эмбрионов является наиболее безопасным этапом программы ЭКО, и самочувствие женщины обычно хорошее. Однако задача врача заключается не только в том, чтобы пациентка чувствовала себя хорошо. Главная цель лечения – достичь беременности. К сожалению, имплантация является одним из наименее контролируемых процессов. После переноса врач и женщина мало что могут сделать, чтобы повысить шансы успеха. Женщине просто нужно не мешать этому процессу, избегать вредных привычек, не подхватывать инфекции и не травмироваться. Существует множество причин, по которым беременность не наступает или эмбрион погибает вскоре после имплантации, большинство из которых не поддаются контролю. Например, генетические и хромосомные мутации у эмбриона невозможно спрогнозировать. Однако лютеиновая недостаточность, которая возникает при недостатке прогестерона в организме, является одним из факторов, которые можно контролировать. После переноса каждой беременной женщине проводится медикаментозная поддержка, включающая прием препаратов прогестерона в течение первых трех месяцев беременности. Эти препараты значительно снижают риск самопроизвольного аборта. Если после переноса эмбрионов ухудшается самочувствие или происходят какие-либо изменения в состоянии здоровья, необходимо сообщить врачу. Особенно если ощущается боль в нижней части живота, появляются отеки, кровотечения или повышается температура тела. Однако в большинстве случаев в этот период проблем не возникает, и женщины хорошо себя чувствуют после переноса эмбрионов.

Что важно знать о криопротоколе

Перед началом переноса замороженных эмбрионов, необходимо исключить одну из причин неудачных попыток ЭКО, известную как "трудная трансплантация". Если в предыдущих протоколах возникали проблемы с шейкой матки, цервикальным каналом или наблюдались выделения сразу после внедрения, то перед переносом криоконсервированных эмбрионов рекомендуется провести пробный перенос.

Пробная трансплантация – это имитация всей процедуры без реального переноса эмбрионов. Она позволяет оценить возможности организма и определить проходимость цервикального канала. Пробный перенос поможет разработать дальнейший план действий, определить, как провести трансфер и как организм будет реагировать на процедуру.

Во многих клиниках пробный перенос проводят в тот же день, что и реальный трансфер. Если все проходит успешно, то для успешного ЭКО остается только перенести эмбрион в матку.

Криоконсервация имеет свои преимущества:

• Предотвращает гибель жизнеспособных эмбрионов;
• В случае неудачи в других протоколах не нужно повторять гормональную терапию и стимулировать работу яичников. Организм не получает большую дозу препаратов;
• Процедура дешевле, так как пропускаются некоторые этапы, такие как гормонотерапия и пункция;
• Если отклонения от протокола произошли, эмбрионы можно повторно заморозить до наступления удачного момента.

Криоконсервация является важным этапом в развитии эмбриологии. Однако не всегда эмбрионы оживают после разморозки. Приблизительно в 5%-10% случаев они не способны развиваться дальше. Репродуктолог должен оценить состояние эмбрионов. Хотя предпочтение отдается эмбрионам без повреждений, после криоконсервации их остается очень мало. Это происходит, в том числе, потому что обычно в других протоколах подсаживают эмбрионы лучшего качества.

Состояние зародыша на момент переноса

Перенос проводят, когда зародыш достигает возраста 3 или 5 дней. Иногда в некоторых ситуациях используют двухдневный зародыш. Решение о том, на каком сроке проводить перенос, принимает эмбриолог, а репродуктолог старается создать наилучшие условия для развития плодного яйца в матке.

Как показано на рисунке ниже, трехдневный зародыш состоит из 6-8 бластомеров, а у пятидневного бластоциста их уже более 16. Обычно бластоциста попадает в матку на 5-6 день после овуляции, когда эндометрий матки готов к имплантации. Однако при ЭКО трехдневный эмбрион фактически подсаживают на 3 день, поэтому для подготовки эндометрия требуется медикаментозная поддержка. В любом случае бластоцисте требуется некоторое время для адаптации в полости матки.

Общие советы перед проведением сеанса

Многие женщины задаются вопросом о возможных последствиях употребления вина перед процедурой искусственного оплодотворения. Однако, ответ на этот вопрос зависит от уникальности ситуации и состояния организма каждой отдельной женщины. Поэтому, перед проведением процедуры рекомендуется проконсультироваться с врачом.

В целом, употребление небольшого количества сухого вина (не более одного бокала) обычно не оказывает никакого влияния на результат процедуры. Поэтому, врачи разрешают употребление алкоголя в этом случае. Однако, решение о потреблении алкоголя должно быть принято индивидуально вместе с врачом.

Однако, важно полностью отказаться от употребления вина сразу после процедуры искусственного оплодотворения. Это связано с тем, что даже при обычной беременности даже небольшое количество алкоголя может быть опасным.

Многих пациенток также интересует, можно ли перекусить перед процедурой ЭКО. Обычно, врачи назначают визиты пациенткам после 12:00. Поэтому, можно позавтракать или пообедать перед процедурой, но рекомендуется выбирать легкие и не тяжелые блюда.

Перед проведением процедуры ЭКО каждый врач дает свои рекомендации. Например, врач может посоветовать прийти с полным мочевым пузырем. Это связано с тем, что на матку оказывается определенное давление, и полный мочевой пузырь помогает сгладить это давление, что упрощает перенос клеток. Качество и интенсивность подготовки перед процедурой ЭКО влияют на ее результаты и на ваши шансы стать родителями.

Подготовка к переносу эмбрионов при ЭКО

Прежде чем будет выполнена имплантация, будущая мама должна пройти соответствующее обследование.
Если обнаружены какие-либо патологии, первым шагом проводится лечение.
Также необходимо восстановить необходимый уровень гормонов. Поддержание благоприятного гормонального фона создает условия для роста эндометрия, что значительно повышает шансы на приживление эмбриона и успешную беременность.
Криоконсервация эмбрионов и яйцеклеток при ЭКО
Перед имплантацией эмбрионы готовятся двумя способами:

1. Замораживание (витрификация). Эмбрион обрабатывается жидким азотом, при этом температура достигает -195 градусов. Не все эмбрионы могут выдержать такие условия, 30% из них погибают, вот в чем недостаток процедуры. Оставшиеся эмбрионы могут активно развиваться и расти.
2. Вспомогательный хетчинг. Эта процедура предполагает механическое или химическое воздействие на оболочку эмбриона. В результате она ослабевает, что способствует легкому выходу плодного яйца и его прикреплению к матке.
   Эмбрионы ЭКО
   Эмбрионы пересаживаются на 2 (или 3) и 5 сутки. Решение принимается индивидуально.
   Почему именно эти дни? Потому что при естественном зачатии, имплантация эмбриона происходит на 5 сутки.

После переноса

Что происходит после пересадки? Развитие эмбриона в течение нескольких дней после переноса отличается для трехдневных и пятидневных зародышей. Например, трехдневному зародышу требуется два дня, чтобы превратиться в бластоцисту. Затем, начиная с третьего дня для трехдневных эмбрионов и с первого дня для пятидневных, процесс имплантации практически одинаков.

Дату переноса эмбриона определяют врач-репродуктолог и эмбриолог. Эмбриолог учитывает несколько факторов при развитии и делении зиготы. Он наблюдает за количеством делений и появлением бластомеров, а также за скоростью деления и возможными отклонениями в развитии. Он также определяет соответствие стадии формирования бластоцисты и зрелости эндометрия у женщины.

Однако перед тем, как приступить к процедуре, семья, желающая иметь детей, должна решить, сколько эмбрионов они хотят пересадить. Лечащий врач-эмбриолог выбирает эмбрионы и составляет полное описание их параметров.

Будущим матерям до 40 лет разрешается пересадить максимум два эмбриона, в то время как тем, кто старше 40 лет, разрешается пересадить трех.

Частые вопросы

Как происходит подготовка к подсадке эмбрионов при ЭКО?

Перед подсадкой эмбрионов при ЭКО женщина проходит подготовительный процесс, включающий стимуляцию яичников с помощью гормональных препаратов. Это позволяет получить больше яйцеклеток для последующего оплодотворения.

Как происходит сама процедура подсадки эмбрионов при ЭКО?

Подсадка эмбрионов при ЭКО происходит с помощью тонкой катетера, который вводится через шейку матки в полость матки. Затем эмбрионы, полученные в лаборатории, переносятся в полость матки с помощью этого катетера. Процедура обычно проводится под контролем ультразвука для более точного определения места введения эмбрионов.

Какие меры предосторожности необходимо соблюдать после подсадки эмбрионов при ЭКО?

После подсадки эмбрионов при ЭКО женщина должна соблюдать ряд мер предосторожности, таких как ограничение физической активности, избегание стрессовых ситуаций, отказ от курения и употребления алкоголя. Также может быть назначена терапия прогестероном для поддержания беременности.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При подсадке эмбрионов при ЭКО важно следовать всем рекомендациям врача. Обратитесь к специалисту, чтобы получить подробную консультацию и инструкции по процедуре.

СОВЕТ №2

Перед переносом эмбрионов рекомендуется придерживаться здорового образа жизни. Избегайте стрессов, правильно питайтесь, ведите активный образ жизни и отказывайтесь от вредных привычек.

СОВЕТ №3

После переноса эмбрионов обратите внимание на свои эмоциональные состояния. Поддерживайте позитивный настрой, избегайте нервных перегрузок и стрессовых ситуаций, так как они могут негативно сказаться на результате процедуры.