Полипы желудка: типы и лечение

Полипы желудка представляют собой образования, которые возникают в слизистой оболочке желудка и состоят из скопления клеток. Это состояние обычно не сопровождается никакими симптомами и часто обнаруживается случайно при обследовании по другим поводам. В большинстве случаев полипы не превращаются в рак, однако в некоторых ситуациях они могут увеличить риск развития рака желудка в будущем. Обычно полипы желудка встречаются у людей старше 50 лет. Подход к лечению будет зависеть от типа полипа. Возможным вариантом лечения является удаление полипа или наблюдение за его состоянием. В данной статье на arstom2.ru мы рассмотрим различные типы полипов желудка, методы их лечения, а также способы профилактики данного заболевания.

Распространенность полипов желудка

Распространенность полипов желудка различается в разных частях мира. Одно исследование, проведенное в США, показало, что около 4% населения страдает от полипов желудка. Особенно часто полипы встречаются в фундальном отделе желудка, и их распространенность составляет около 80%. Это объясняется тем, что длительное применение ингибиторов протонной помпы может способствовать росту полипов в фундальном отделе и делать их наиболее распространенным типом полипов. В то же время, полиомиелит, вызванный бактерией Helicobacter pylori, и гастрит (гиперпластический и аденоматозный) стали менее распространенными.

Полипы желудка типы

Вот некоторые основные виды полипов желудка:

• Полипы фундальной железы: это самый распространенный тип полипов желудка, который обнаруживается при проведении эндоскопии верхних отделов желудка. Эти полипы могут быть случайными или быть связанными с наследственным полипозом.
• Гиперпластические полипы: это редкое заболевание, характеризующееся развитием множественных поражений толстой кишки, которые чаще всего представляют собой смесь гиперпластических полипов и плоских аденоматозных полипов. Пациенты с синдромом гиперпластического полипоза (HPS) имеют высокий риск развития рака толстой кишки в течение своей жизни (до 50%).
• Аденоматозные полипы: это тип полипов, который может привести к развитию рака толстой кишки. Их рост связан с изменениями ДНК в слизистой оболочке толстой кишки.
• Воспалительные фиброидные полипы: Воспалительные фиброидные полипы (IFP) – это доброкачественные опухоли, которые возникают из подслизистой оболочки желудка или тонкой кишки. IFP редко встречаются в толстой кишке и пищеводе.
• Полипы эндокринной опухоли гастронейро-эндокринной системы: образование множественных образований размером от 0,2 до 1,5 см на дне и теле желудка.
• Полипы стромальных опухолей желудочно-кишечного тракта: это распространенные опухоли мезенхимального происхождения в желудочно-кишечном тракте.
• Полипы лейомиомы: это редкое доброкачественное поражение толстой кишки, которое не увеличивает риск развития рака толстой кишки.

Почему появляются полипы желудка

Факторы, повышающие риск возникновения полипов в желудке, включают:

• Helicobacter pylori, часто являющийся причиной гастрита.
• Некоторые препараты, применяемые для лечения гастроэзофагеального рефлюкса, например ингибиторы протонной помпы.
• Основным фактором риска полипов в желудке и толстой кишке является наличие семейного аденоматозного полипоза.
• Возраст 50 лет и старше.

Причины появления полипов желудка

Полип желудка возникает по множеству причин. То, что вызывает необычный рост клеток в желудке, может привести к появлению полипов в желудке. Некоторые другие причины появления полипов в желудке включают:

• Злокачественная анемия
• Эрозия желудка из-за язвы
• Инфекция Helicobacter pylori
• Хронические воспалительные проблемы с желудком
• Регулярное использование лекарств с ингибиторами протонной помпы, таких как омепразол.

Некоторые из этих причин могут увеличить риск возникновения других типов полипов в желудке. Например, инфекция Helicobacter pylori может повысить риск гиперпластических полипов, а лекарства с ингибиторами протонной помпы могут повысить риск полипов фундальной железы.

Клинические проявления и патологические особенности

Обычно признаки полипа желудка могут проявляться у нескольких его видов. Симптомы каждого вида уникальны и различны.

Гиперпластические полипы

Гиперпластические полипы на начальной стадии протекают без симптомов. Признаки гиперпластического полипа обычно появляются в зрелом возрасте и обнаруживаются случайно при эндоскопии. Симптомы этого вида одинаковы как у мужчин, так и у женщин.

• Желудочно-кишечное кровотечение из-за эрозии эпителиальной поверхности.
• Кровотечение может быть скрытым, а иногда и явным.
• Периодическая блокировка при выпадении полипов на ножке антрального отдела в привратник.

Полипы фундальной железы

Полипы фундальной железы протекают без симптомов, обнаруживаются случайно во время эндоскопической диагностики.

• Боль в животе.
• Рвота
• Препятствие

Аденоматозные полипы

Обычно аденоматозные полипы вызывают несколько следующих признаков.

• Самый распространенный признак – безболезненное ректальное кровотечение.
• Тошнота или рвота при большом полипе
• боль, запор или диарея, которая длится дольше одной недели

Воспалительные фиброидные полипы

В большинстве случаев воспалительная миома протекает без симптомов, но полипы большего размера вызывают несколько следующих признаков.

• Анемия,
• Боль в животе
• Преграда выходного отверстия желудка
• Раннее насыщение

Полипы эндокринной опухоли гастронейро

• Язвенная болезнь
• Боль в животе
• Диарея
• Кровотечение

Стромальные опухолевые полипы желудочно-кишечного тракта

• Тошнота и рвота
• Утомляемость из-за анемии,
• Боль или дискомфорт в животе
• Рвота кровью
• Кишечная непроходимость
• Кровь в стуле

Полипы лейомиомы

• Кровотечение из ануса
• Слизь, смешанная со стулом
• Диарея
• Запор

Полипы желудка осложнения

• Язва желудка
• После удаления полипов, кровотечения все равно могут возникнуть.
• Аденоматозные полипы, полипы стромальной опухоли желудочно-кишечного тракта и полипы эндокринной опухоли желудочно-кишечного тракта могут прогрессировать до рака.

Диагностика и обследование

• Колоноскопия: проводится, когда пациенту вводят успокаивающие препараты, чтобы увидеть полипы, находящиеся в толстой, прямой и толстой кишках. Тонкая трубка с камерой на конце вводится через анальное отверстие, и врач осматривает наличие полипов.
• Биопсия полипа:   чтобы определить, является ли полип злокачественным или нет, берется образец ткани полипа для патологического исследования. Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГД) проводится для взятия небольшого образца ткани из полипов, находящихся в желудке.

Бариевая клизма: в этой процедуре жидкий барий вводится в желудок через рот, а затем используется специальный рентгеновский снимок для визуализации полипов. Поскольку полипы имеют достаточно темный цвет, на рентгеновском снимке они выглядят белыми.

Анализ стула: ваш врач может назначить анализ стула, при котором образец стула будет исследован под микроскопом, чтобы обнаружить наличие крови. Наличие крови в стуле может указывать на наличие полипов в желудке.

КТ-колонография: в этой процедуре используется компьютерная томография для получения изображения полипов в толстой кишке. Этот метод объединяет изображения прямой и толстой кишки для создания 2D или 3D изображения. Кроме того, он может показать язвы и опухшие ткани вокруг полипов.

Лечение полипа желудка

Способ лечения полипов желудка зависит от их типа. Наиболее эффективным методом является эндоскопия.

Эндоскопия:

• Метод высокочастотной электрокоагуляции: для удаления полипов используется высокочастотный ток, который генерирует тепловой эффект коагуляции и некроза тканей. Ток имеет частоту около 300 кГц, а мощность составляет 30-80 Вт.

Метод микроволнового сжигания: для удаления полипов используется микроволновая печь, которая создает тепловой эффект, приводящий к затвердеванию и газификации полипа.

• Лазерный метод: через оптическое волокно в эндоскопическое отверстие вводится высокоэнергетический лазер. Когда лазер взаимодействует с тканью, он генерирует высокую тепловую энергию, вызывая коагуляцию тканей и некроз полипа.
• Перевязка нейлоном и резинкой: корень полипа перевязывается нейлоном или резинкой и оставляется на определенное время. Полип перестает получать кровоснабжение, так как его корень плотно перевязан. В результате полипы отмирают и образуется неглубокая язва.
• Метод замораживания: на полип наносится хладагент через катетер в эндоскопическую трубку.
• Метод инъекции спирта: в основание полипа вводится безводный спирт в объеме 0,5 мл через эндоскопическую трубку.
• Радиочастота (RF): на ткань полипа воздействуют электромагнитные волны мощностью около 200-750 кГц, вызывающие испарение воды из тканей полипа. Это приводит к высыханию и некрозу полипов.

Полипэктомия: аденоматозные полипы, полипы стромальной опухоли ЖКТ, полипы эндокринной опухоли гастронейроэндокринной системы и полипы большого размера (более 2 см) удаляются хирургическим путем.

Лечение против HP: для уменьшения инфекции, вызванной H.pylori в желудке, можно использовать антибиотики для снижения гастрита, вызванного H.pylori. Продолжительность лечения составляет от 10 дней до 2 недель и включает один или два эффективных антибиотика, таких как амоксициллин, тетрациклин (не для детей младше 12 лет), метронидазол или кларитромицин, а также цитрат висмута ранитидина, субсалицилат висмута или ингибитор протонной помпы.

Лечение полипа желудка травами

Алоэ вера: Алоэ вера обладает отличными свойствами для борьбы с бактериями и воспалением. Принимайте по 2 столовых ложки сока алоэ вера в день.

Клюква: клюква является богатым источником витамина С, который помогает бороться с полипами в желудке. Принимайте от 7 до 10 ягод клюквы в день или чашку клюквенного сока каждый день.

Кайенский перец: Кайенский перец помогает снять боль, связанную с полипами в желудке. Принимайте по одной капсуле кайенского перца каждый день.

Чеснок: чеснок обладает антибактериальными и противовоспалительными свойствами, поэтому его ежедневное употребление помогает уменьшить воспаление, вызванное полипами. Очистите 3-5 кусочков чеснока и тщательно раздавите его деревянным инструментом. Затем держите его подальше от контакта с металлами и оставьте на 15 минут. Ежедневно запивайте стаканом воды.

Желтокорень: желтокорень является отличным средством для уменьшения язв, полипов в желудке и толстой кишке. Принимайте по одной капсуле желтокорня в день. Он эффективно снижает боль и воспаление.

Профилактика появления полипов желудка

• Избегайте фруктов с повышенным содержанием кислоты, таких как грейпфрут и апельсины, чтобы уменьшить раздражение желудка.
• Скорее всего, лечите гастрит, поскольку он является фактором риска развития полипов желудка.
• Избегайте продуктов и напитков с высоким содержанием кислоты.
• Ограничьте потребление мяса, жареной пищи, полуфабрикатов и тяжелой пищи, так как их переваривание может занять много времени, и желудок может начать вырабатывать больше кислоты. Избыточная кислота в желудке может вызвать язвы.
• Включайте в рацион цельнозерновые продукты и бобовые, которые способствуют более быстрому пищеварению и облегчают работу желудка.
• Посвящайте не менее 30 минут в день физическим упражнениям.
• Сократите количество курения.

Полипы желудка – это заболевание, которое наилучшим образом диагностируется на ранних стадиях.

Частые вопросы

Какие типы полипов желудка существуют?

Существуют различные типы полипов желудка, включая гиперпластические полипы, аденоматозные полипы и виллозные аденомы.

Как проводится лечение полипов желудка?

Лечение полипов желудка зависит от их типа и размера. Маленькие полипы могут быть удалены эндоскопическим путем, с помощью специального инструмента, введенного через рот. Более крупные полипы могут потребовать хирургического удаления.

Какие меры можно принять для профилактики полипов желудка?

Для профилактики полипов желудка рекомендуется следовать здоровому образу жизни, включающему правильное питание, умеренную физическую активность и отказ от курения. Также регулярные медицинские осмотры и скрининговые исследования могут помочь выявить полипы желудка на ранних стадиях.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Если у вас обнаружены полипы желудка, обязательно проконсультируйтесь с врачом-гастроэнтерологом. Только специалист сможет определить тип полипов и назначить соответствующее лечение.

СОВЕТ №2

При полипах желудка рекомендуется придерживаться здорового образа жизни и правильного питания. Избегайте острой, жирной и копченой пищи, а также алкоголя и курения, так как они могут способствовать развитию полипов и ухудшить состояние.

СОВЕТ №3

При наличии полипов желудка регулярно проходите контрольные эндоскопические обследования. Это поможет выявить возможные изменения в полипах и своевременно принять меры по их удалению или лечению.