Постокоитальный тест (проба Шуварского): как проводится, расшифровка

Проба Шуварского, также известная как посткоитальный тест, предназначена для определения вероятности зачатия у пар, столкнувшихся с проблемами беременности. Этот тест поможет выявить возможные причины несовместимости супругов или наличие иммунного бесплодия. Анализ результатов позволит определить количество и подвижность сперматозоидов при попадании в цервикальную жидкость, которая образуется в шейке матки после полового акта. Это исследование становится актуальным, когда оба партнера имеют хорошее здоровье, но беременность не наступает.

В каких случаях проводят тест?

Подготовительные меры перед сдачей анализа

Чтобы результаты пробы Шуварского были достоверными, необходимо правильно подготовиться к тесту. Этот процесс требует заранее продуманного подхода и некоторого терпения, иначе результаты могут быть неправильными. Вот некоторые правила, которые следует соблюдать во время подготовки к анализам:

• После полового акта рекомендуется лежать на спине около часа. Важно избегать подмывания, принятия ванны или душа.
• Все, что может влиять на процесс овуляции, такие как контрацептивы (включая посткоитальную контрацепцию), смазки, свечи или лекарства, должны быть исключены.
• Регулярный секс также является важным. Желательно заниматься им в спокойной домашней обстановке.
• Прямо перед проведением тестирования не рекомендуется использовать тампоны.

Какую роль играет цервикальная жидкость?

Как известно, зачатие происходит в фаллопиевых трубах, точнее в ампулярной части. А до этого сперматозоиды попадают в цервикальный канал и начинают движение по нему. Его длина составляет примерно 2 см. Жидкость вырабатывается благодаря паре гормонов в организме женщины, а именно эстрогену и прогестерону. Эстроген отвечает за достаточное выделение слизи, а прогестерон придает ей нужную вязкость и густоту. Посткоитальная жидкость поддерживает жизнедеятельность сперматозоидов в разные фазы менструального цикла. Когда приближается период овуляции, слизь становится значительно более жидкой, что способствует проникновению сперматозоидов мужчины. В другие периоды она становится более густой, что может привести к гибели сперматозоидов. Когда яйцеклетка готова к оплодотворению, жидкость выполняет следующие полезные функции:

• накапливает количество сперматозоидов;
• служит фильтром;
• защищает сперму от кислой среды;
• обеспечивает энергию для движения сперматозоидов по ампулярной части;
• поддерживает жизненные функции сперматозоидов. Она также может изменять свою проницаемость для обеспечения лучшей проходимости.

Как проходит процедура тестирования?

Результаты тестирования

Существует три варианта исхода событий:

• положительный результат;
• спорный результат;
• отрицательный результат.

Положительный посткоитальный тест означает, что в цервикальной слизи присутствует не менее 6-10 активных сперматозоидов. Если их количество превышает 20, это указывает на очень высокую вероятность зачатия ребенка. Отрицательный посткоитальный тест указывает на наличие сперматозоидов с низкой подвижностью или их отсутствие в жидкости. В таком случае можно сказать, что слизь является непригодной для сперматозоидов и вероятность забеременеть минимальна. Результаты анализов также могут быть негативными, если тест проводится без соблюдения правил или не в период овуляции.[ads-pc-1] Спорный результат означает, что в жидкости находится около 10 сперматозоидов с низкой подвижностью. В таком случае нельзя сказать, что шансы на оплодотворение равны нулю, но вероятность беременности не очень высока. Важно помнить, что результаты анализов будут достоверными только при соблюдении всех требований и правил перед проведением теста и в день взятия пробы. Если все условия соблюдены, а тест отрицательный, не стоит сразу делать поспешные выводы и паниковать. Следует повторить посткоитальный тест несколько раз, и если результаты подтвердятся, можно сдать анализы на наличие антиспермальных клеток, а также MAR-тест.

Причины отрицательного результата

• партнерша не лежала на спине в течение часа, а сразу встала, что привело к вытеканию семени;
• у мужчины не произошла эякуляция или она была неполной;
• женщина использовала тампоны или подмывалась, что могло поглощать необходимую для анализов слизь;
• пара не имела стабильную половую жизнь до проведения теста;
• партнеры занимались сексом слишком часто, что привело к истощению сперматозоидов и снижению их активности перед попаданием в жидкость;
• день сбора анализов был выбран неправильно;
• использовались презервативы во время полового акта;
• наличие воспалительных процессов и заболеваний может повлиять на положительный результат.

Учитывая множество факторов, на которые можно повлиять самостоятельно, стоит повторить посткоитальный тест несколько раз. Только после подтверждения результатов можно принимать дальнейшие меры для восстановления здоровья.

Лечение

Когда результаты пробы Шуварского показывают негативный результат, это означает, что иммунологическая совместимость отсутствует. В такой ситуации необходимо немедленно начать лечение. Все усилия будут направлены на снижение уровня антиспермальных антител, которые подавляют активность мужских сперматозоидов. Используемые лекарства будут способствовать снижению иммунитета. Женщине также потребуется воздерживаться от контакта с спермой партнера в течение нескольких месяцев. Иногда это не приносит желаемого эффекта, и в таком случае применяются другие методы зачатия, такие как экстракорпоральное оплодотворение, которое исключает участие женщины в процессе искусственного зачатия. Также применяется внутриматочная инсеминация и другие доступные методы до достижения положительного результата. После того, как становится ясно, что посткоитальное тестирование необходимо пройти, следует начать подготовку к этому анализу. Важно не воспринимать временные трудности как приговор и не спешить разрушать семейные отношения. Сегодня существует множество способов борьбы с бесплодием, каждый из которых эффективен по-своему. Самое главное и простое, что можно сделать, – следовать всем правилам и рекомендациям врача. После этого вероятность зачатия значительно возрастет, а семья станет крепче и счастливее. Видео: Посткоитальный тест или проба Шуварского

Частые вопросы

Как проводится постокоитальный тест (проба Шуварского)?

Постокоитальный тест (проба Шуварского) проводится путем накладывания манжеты тонометра на пациента и последующего надувания до достижения давления выше систолического. Затем манжета медленно спускается, и врач наблюдает за пациентом, фиксируя изменения в его поведении и состоянии.

Как расшифровывается постокоитальный тест (проба Шуварского)?

Расшифровка постокоитального теста (пробы Шуварского) основана на изменениях, которые происходят у пациента во время и после надувания и спускания манжеты. Если пациент испытывает головокружение, слабость, потерю сознания или другие негативные симптомы, это может указывать на наличие недостаточности кровообращения или других сердечно-сосудистых проблем.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При проведении постокоитального теста (пробы Шуварского) рекомендуется соблюдать следующие шаги:

• Подготовьте необходимые инструменты, включая термометр, секундомер и манжету для измерения артериального давления.
• Убедитесь, что пациент находится в спокойном состоянии и не испытывает физического или эмоционального напряжения.
• Измерьте базовые показатели пульса, артериального давления и температуры тела пациента до проведения теста.
• Попросите пациента принять горизонтальное положение на спине и расслабиться.
• Измерьте пульс через сонную артерию на одной стороне шеи пациента в течение 10 секунд и умножьте результат на 6, чтобы получить пульс в минуту.
• Затем попросите пациента встать и оставаться в вертикальном положении в течение 10 минут.
• После 10 минут измерьте пульс, артериальное давление и температуру тела пациента снова.

СОВЕТ №2

Расшифровка результатов постокоитального теста может быть следующей:

• Если пульс пациента увеличился на 10 ударов в минуту или более после перехода из горизонтального положения в вертикальное, это может указывать на ортостатическую недостаточность.
• Если артериальное давление пациента снизилось на 20 мм рт. ст. или более после перехода в вертикальное положение, это может указывать на гипотонию.
• Если пациент испытывает головокружение, слабость или потерю сознания во время или после проведения теста, это может указывать на сердечно-сосудистые проблемы и требует дальнейшего обследования.