Причины неудачных ЭКО. После неудачного ЭКО когда можно повторить попытку

Почему попытки бывают неудачными

При неудачной попытке ЭКО важно выяснить истинную причину, по которой беременность не произошла. Успех следующего протокола зависит от того, какие факторы или комбинация причин оказали влияние.

Причины неудачи могут быть разнообразными.

Часто эмбрионы, полученные при оплодотворении яйцеклеток матери сперматозоидами мужа или донора, не соответствуют высоким требованиям качества. Они не обладают достаточной жизнеспособностью и не являются здоровыми. Такие эмбрионы имеют мало шансов на успешную имплантацию.

Эмбрионы могут быть повреждены во время переноса, например, при слишком быстрой процедуре. Это также может привести к их гибели и отсутствию беременности. Причины могут быть связаны с низким качеством биологических материалов – яйцеклеток и спермы.

Часто протокол заканчивается неудачно из-за агрессивной гормональной стимуляции яичников в первой фазе менструального цикла. Это может привести к избытку эстрогенов и ФСГ в организме женщины, а также к развитию синдрома гиперстимуляции яичников, что существенно снижает вероятность успешного окончания протокола.

Женщина может заболеть гриппом или ОРВИ после переноса оплодотворенных яйцеклеток в полость матки. Ее хронические заболевания также могут обостриться из-за агрессивной гормональной терапии. Иногда причиной отсутствия беременности после ЭКО являются аутоиммунные процессы и генетическая несовместимость партнеров. Иногда врачам не удается получить достаточное количество яйцеклеток, а некоторые из оплодотворенных яйцеклеток не проходят отбор на пригодность для переноса.

Часто имплантации мешает анамнез пациентки, связанный с эндометриозом, патологиями матки и шейки матки. Эти факторы могут стать серьезным препятствием на пути к желанному материнству.

Беременность после ЭКО – особый случай, требующий более тщательного контроля. Однако даже самые опытные врачи не всегда могут предотвратить потерю и отслоение эмбриона.

Неудачная попытка ЭКО может быть связана с возрастом женщины. Оптимальным возрастом, когда вероятность успеха наивысшая, считается возраст до 35 лет, после чего вероятность успешной беременности снижается с каждым годом.

Неудачное ЭКО главные причины

• Основной причиной, по которой происходят неудачные процедуры ЭКО, является низкое качество полученных эмбрионов. Чтобы обеспечить успешное проведение процедуры, необходимо помещать в полость матки женщины эмбрионы, состоящие из 6-8 клеток и имеющие высокие показатели деления. Некачественные эмбрионы могут возникать из-за недостаточной квалификации эмбриолога или нарушений в половых клетках (яйцеклетках, сперматозоидах).
• Неудачное ЭКО может быть вызвано нарушениями внутреннего слоя матки (эндометрия). Для успешного прикрепления эмбриона в полости матки необходимо, чтобы эндометрий имел толщину от 7 до 14 миллиметров. Часто после неудачного ЭКО выявляются патологии эндометрия, такие как хронический эндометрит, полипы, гиперплазия или истончение. Диагностика этих нарушений производится с помощью ультразвукового исследования (УЗИ).
• Неудачное ЭКО может быть результатом непроходимости маточных труб или скопления жидкости в них. Это серьезная патология, требующая хирургического лечения.
• Генетические нарушения у одного или обоих супругов могут привести к неудачному ЭКО.
• Наличие специфических антител в организме женщины может помешать беременности даже при искусственном оплодотворении.
• Гормональный дисбаланс в организме женщины может нарушить процесс созревания яйцеклеток, их выхода из яичников при овуляции, оплодотворение, прикрепление в матке и беременность. Такой дисбаланс может привести к неудачному ЭКО.
• Наличие вредных привычек у обоих супругов, таких как употребление алкоголя, никотина и наркотических веществ, может негативно сказаться на результате ЭКО.
• Возраст женщины, проводящей ЭКО, может повлиять на ее успешность. Чем старше женщина, тем выше риск неудачного ЭКО. То же самое относится и к возрасту партнера, чьи сперматозоиды используются для оплодотворения.
• Ожирение может быть причиной неудачного ЭКО. Это проблема, которая оказывает серьезное влияние на здоровье женщины.
• Поликистозные изменения яичников могут снизить качество яйцеклеток и затруднить их оплодотворение.
• Истощение яичников, вызванное различными причинами, может привести к снижению фолликулярного резерва и затруднить получение качественных яйцеклеток.
• Инфекционные заболевания, такие как герпес, микоплазмоз, хламидиоз, цитомегаловирусная инфекция, гепатит В, С и другие, могут увеличить вероятность неудачного ЭКО.
• Спаечные процессы в малом тазу женщины также могут привести к неудачному ЭКО.
• Наличие приобретенных или врожденных аномалий строения матки, таких как двурогая или седловидная матка, миома матки и другие, может стать серьезным препятствием для беременности.
• Неудачное ЭКО может быть следствием хронических соматических заболеваний желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы, дыхательной системы и других органов и систем организма женщины.

Если даже повторное ЭКО неудачное, необходимо более тщательно искать причину, которая приводит к этому результату.

Что делать, если первые усилия не удались

В эти дни необходимо быть особенно внимательным. Полноценный отдых, включая достаточный сон – не менее 8 часов в ночное время и 1 час днем.

Даже в самых передовых странах с развитыми технологиями, вероятность успешной попытки экстракорпорального оплодотворения, которая заканчивается рождением ребенка, не превышает 55%. Из этого возникает естественный вопрос для пары, которая хочет иметь ребенка: сколько раз можно попытаться провести ЭКО и как это повлияет на здоровье женщины.

Успех экстракорпорального оплодотворения напрямую зависит от возраста женщины. С годами увеличивается количество патологий внутренних органов, гормональный дисбаланс и другие проблемы, поэтому шансы на успешное ЭКО с первой попытки уменьшаются с возрастом женщины, которая стремится стать матерью. Статистика по возрастам при первой попытке выглядит следующим образом:

• 38-46% женщин младше 35 лет забеременевают с первой попытки;
• 27-42% – в возрасте от 35 до 40 лет;
• 8,1-9% – у женщин старше 40 лет.

Статистические данные для каждой клиники могут отличаться, поэтому эти цифры являются средними.

Важную роль играет выбор протокола искусственного оплодотворения. Самым эффективным считается программа с использованием донорских яйцеклеток. Яйцеклетка женщины-донора оплодотворяется искусственно, а затем переносятся в организм реципиента.

В зависимости от выбранного протокола, количество успешных ЭКО может варьироваться:

• короткий протокол дает 32% успеха;
• длинный – 34%;
• ультракороткий – 31%.

Также важно, были ли использованы собственные или донорские яйцеклетки для процедуры. Согласно многочисленным исследованиям, донорские яйцеклетки имеют большую вероятность привести к оплодотворению и нормальному развитию беременности после первого протокола. Особенно важно использовать донорские яйцеклетки при более позднем возрасте женщины.

Многие пары задумываются о проведении экстракорпорального оплодотворения в других странах, где уровень медицинской помощи считается высоким. Вот данные о успешных ЭКО в некоторых странах:

• Израиль – около 47%;
• США – около 36%;
• Россия – 35% с первой попытки и 40% с последующих;
• Южная Корея – 40% и выше;
• Испания – 43%;
• Польша – около 55%;
• Украина – 35-40%.

Причины

Иногда, даже если все действия были выполнены правильно и советы были соблюдены, может возникнуть неудачный протокол. Это может быть связано с физиологическими причинами. В некоторых случаях, для успешного проведения искусственного оплодотворения и наступления беременности требуется большая ответственность. Однако, только в 30-50% случаев беременность диагностируется.

Почему первая попытка эко может быть неудачной:

1. Качество эмбрионов. Для успешной процедуры необходимо использовать качественные эмбрионы, которые имеют высокие показатели деления.
2. Патология труб матки. Наличие жидкости в маточных трубах требует проведения эффективного лечения.
3. Наследственный фактор.
4. Схожесть мужчины и женщины по антигенам HLA.
5. Эндокринные и гормональные проблемы.
6. Синдром поликистозных яичников, при котором яйцеклетки не могут быть качественными.
7. Снижение фолликулярного резерва, которое наступает при истощении яичников или воспалении.
8. Хронические заболевания половой системы, почек, печени, ЖКТ, легких и других органов и их систем.
9. Инфекционные заболевания.
10. Грипп, ОРВИ, травма или обострение хронических заболеваний во время проведения ЭКО. В таких случаях организм борется с основными заболеваниями.

Патологические процессы, которые затрагивают эндометрий, также могут быть причиной неудачного оплодотворения. Успех оплодотворения гарантируется при размере эндометрия от 7 до 14 миллиметров к моменту переноса эмбриона. Хронический эндометрит может привести не только к бесплодию, но и к другим проблемам.

Также, антитела у женщин могут затруднять наступление беременности. Поэтому, после неудачной попытки эко, женщине рекомендуется сдать анализы и провести комплексное обследование, так как проблемы могут быть связаны с генетическими отклонениями.

Важно отметить, что вторая попытка эко после неудачной первой требует более тщательного подхода и учета многочисленных нюансов.

Дальнейшие действия

Для достижения успешного оплодотворения многие женщины решаются на смену клиники и поиск другого врача. Важно понимать, что сотрудничество с опытным специалистом – это только половина успеха. В то же время, неудачный перенос эмбрионов может быть связан не только с неправильными действиями врача, но и с особенностями состояния женского организма.

Для уменьшения рисков, связанных с повторной неудачей, становится обязательным прохождение полного обследования и сдача всех необходимых анализов. Возвращение к личной жизни "по желанию" рекомендуется во время перерыва, не обязательно соблюдать график. Важно также восстановить оптимальный уровень функциональности яичников после неудачного ЭКО. Избавление от депрессии становится еще одной обязательной задачей для женщины.

Перед следующим протоколом необходимо перейти на правильный образ жизни, включающий легкий спорт и выполнение гимнастики для улучшения кровоснабжения органов малого таза. Только такой подход гарантирует высокую эффективность предстоящего мероприятия. Следует помнить, что лишние килограммы являются серьезным препятствием для ЭКО.

Только правильный подход к здоровью и эмоциональному состоянию повысит шансы на наступление беременности.

Исследования позволят понять причину неудачи и возможные последствия после повторного ЭКО. После этого становится обязательным лечение, направленное на полное устранение воспалительных процессов и гарантированное зачатие с успешным протеканием беременности. Часто проведенное лечение повышает шансы на рождение ребенка с помощью искусственного оплодотворения.

Многие женщины интересуются, что делать после двух неудачных ЭКО. Врачи отмечают, что процедура ЭКО не оказывает негативного влияния на женский организм. Количество необходимых процедур определяется индивидуально. Иногда требуется 8-9 процедур, но обычно после третьей или четвертой неудачной попытки предлагаются альтернативные варианты, такие как использование донорской яйцеклетки или спермы.

Современная медицина стремительно развивается, поэтому ЭКО перестает быть единственным возможным способом наступления беременности для пар, испытывающих трудности с зачатием и рождением ребенка.

В большинстве случаев причины неудачи экстракорпорального оплодотворения удается устранить, поэтому возможность беременности остается. Каждая женщина имеет право на счастье материнства, но для этого часто нужно приложить усилия.

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) является наиболее эффективным, но и дорогостоящим и сложным методом лечения бесплодия. Процент наступления беременности после первой процедуры составляет всего 15%-30%, а вторая процедура по ОМС имеет немного более высокий результат – 20%-40%. Поэтому может потребоваться несколько попыток для достижения желаемого эффекта.

Именно высокая стоимость делала ЭКО недоступным для многих людей. Однако, начиная с 2013 года, решением Правительства РФ ЭКО было добавлено в перечень медицинских услуг, предоставляемых бесплатно за счет средств ФОМС при наличии страхового полиса, как один из способов преодоления демографического кризиса и повышения показателя рождаемости.

Что делать при 2 и более неудачных попытках

Рекомендации при двух и более неудачных попытках:

Конкретные действия, которые следует предпринять, зависят от результатов диагностики.

Несколько неудачных попыток – это обычное явление, которое может произойти даже без видимых причин. Не всем женщинам удается забеременеть сразу. Даже в лучших клиниках мира не каждый перенос эмбриона в матку заканчивается беременностью.

Наибольшие шансы на беременность наблюдаются у женщин до 35 лет с эндокринным или маточным фактором бесплодия. В хорошей клинике вероятность успеха может достигать или даже превышать 50%. Однако даже в этом случае каждая вторая женщина не забеременеет после первой попытки ЭКО, а каждая четвертая – после двух попыток. Но стоит помнить, что ЭКО – это не лотерея. Это метод лечения бесплодия, который требует нескольких попыток. Необходимо быть готовыми к нескольким попыткам, потому что если учесть общую статистику по всем пациентам, то после первого раза беременеет только одна женщина из трех. Большинству требуется 2-3 попытки, а иногда и больше.

Тем не менее, любые неудачи в лечении требуют анализа. После двух или даже одной неудачной попытки репродуктолог и эмбриолог оценивают процедуру. Они ищут возможности для улучшения, чтобы повысить шансы на успех в будущем.

Дополнительные вспомогательные репродуктивные технологии

ЭКО не является стандартной процедурой, которая проводится одинаково во всех клиниках и для всех пациентов. Общий принцип один, но в рамках ЭКО используются разные схемы стимуляции, подходы к оплодотворению и переносу эмбрионов. Применяется множество дополнительных вспомогательных репродуктивных технологий, которые увеличивают вероятность беременности.

Что могут сделать репродуктологи, чтобы увеличить вероятность беременности в следующем цикле и снизить риск самопроизвольного аборта:

• ПИКСИ. Это методика отбора сперматозоидов, которая лучше, чем ИКСИ, где эмбриолог выбирает сперматозоид исключительно по его внешним характеристикам. При ПИКСИ оценивается взаимодействие сперматозоида с гиалуроновой кислотой. Таким образом, отбираются сперматозоиды с высокой вероятностью нормального генетического материала. При оплодотворении яйцеклетки таким сперматозоидом эмбрион нормально развивается и с большой вероятностью не будет отторгнут женским организмом после переноса.

• Вспомогательный хэтчинг. Эта процедура применяется в основном у женщин старше 35 лет. На оболочке яйцеклетки делаются лазерные насечки или используются другие технологии. Надрезы на оболочке облегчают «вылупление» эмбриона, что увеличивает шансы на его имплантацию и наступление беременности.

• ПГД. Преимплантационная генетическая диагностика позволяет проверить эмбрионы на наличие генетических мутаций и хромосомных аномалий перед их переносом. В результате этого исследования отбраковывается часть эмбрионов. Переносятся только те, в которых не обнаружены генетические аномалии. Таким образом, изначально исключается перенос многих эмбрионов, которые не смогли бы прижиться в матке или прервались бы в ранние стадии развития.

Какие обследования нужно пройти

После окончания последних месячных, которые завершились неудачным протоколом, женщине рекомендуется пройти УЗИ органов малого таза, а также гистероскопию, которая поможет выявить особенности матки и эндометрия. Также необходимо сдать кровь на гормоны и пройти общие и расширенные анализы крови и мочи.

Парам, старше 35 лет, а также парам, которые перенесли три и более неудачные подсадки, рекомендуется обратиться к генетику и пройти необходимые анализы на совместимость и кариотипирование. Для выявления возможных иммунных факторов, при которых организм женщины отвергает беременность, как нечто чужеродное, полезно сделать иммунограмму в клинике.

В случае выкидыша или замершей беременности, женщине придется пройти все те же анализы, а также получить заключение из генетической лаборатории, которая исследовала ткани эмбриона после замирания беременности или самопроизвольного выкидыша. Такое исследование с большой вероятностью покажет, были ли у малыша генетические патологии или причиной его гибели стали другие факторы.

Реакция мужа и близких людей после неудачной попытки ЭКО

Не менее сложно для мужа смириться с тем фактом, что у них не будет наследника, о котором они так долго мечтали. Мужчина также может испытывать различные эмоции по этому поводу. Родственники, ожидавшие хороших новостей, сталкиваются с разочарованием. Их надежды и планы рушатся. Однако, переживания родственников и мужа нельзя сравнить с тем, что чувствует сама женщина.

В такой ситуации самым правильным будет оказание ей моральной поддержки. Нужно показать женщине, что она не одна в своей проблеме, что ее все еще любят и принимают. Она должна чувствовать, что неудачная процедура ЭКО никак не повлияла на отношение к ней со стороны близких и мужа. Чтобы не нанести ей дополнительных эмоциональных травм, не следует часто обсуждать эту тему, если она сама не захочет.

Если случилась неудача

При неудаче с процедурой ЭКО необходимо тесное сотрудничество с лечащим врачом. Только он может определить проблему и найти ее решение. Врач должен подробно проанализировать цикл процедуры и определить, существуют ли какие-либо способы изменить его, чтобы добиться успеха в будущем. Иногда достаточно добавить 1-2 препарата для достижения беременности.

В это время необходимо установить доверительные отношения со своим врачом. Только понимая, что происходит, пациентка может улучшить шансы на успешное лечение. Для этого ей необходимо найти специалиста, который ответит на все ее вопросы.

Следует понимать, что неудачное ЭКО – это обычное явление. Примером служит факт, что при обычной половой жизни здоровых супругов вероятность беременности составляет не более 7% в месяц. Этот показатель значительно ниже, чем эффективность ЭКО.

Что необходимо проанализировать в первую очередь вместе со своим врачом:

• тип протокола, виды и дозировки лекарств, результаты анализов крови и УЗИ;
• характеристики скорости оплодотворения в лаборатории, развития эмбрионов, их криоконсервации;
• подбор новых технологий, например, использование новых лекарств или культивирование эмбриона до 5 суток;
• исключение эндометриоза, гидросальпинкса, полипов или миомы матки или лечение этих состояний;
• диагностика синдрома поликистозных яичников и соответствующая коррекция терапии.

Нужно понимать, что чаще всего в неудаче никто не виноват. Однако при отсутствии доверия к клинике, где проводилась первая попытка, лучше найти другую больницу.

Неудачные попытки ЭКО причины ненаступления беременности

Сразу же отметим, что каждая попытка внекорпорального оплодотворения имеет около сорока процентов вероятности успешного исхода. Однако, стоит отметить, что беременность после первой попытки является редкостью, и пациенткам всегда предупреждают об этом.

Рассмотрим наиболее распространенные причины неудачного внекорпорального оплодотворения:

• Неготовность женского организма к беременности;
• Гормональные нарушения;
• Заболевания или патологии эндометрия;
• Заболевания маточных труб;
• Снижение резерва яичников;
• Недостаточная реакция яичников на стимуляцию овуляции;
• Низкое качество спермы;
• Низкое качество полученных эмбрионов;
• Аутоиммунные факторы (отторжение эмбриона организмом матери);
• Хромосомные нарушения;
• Сходство антигенов тканевой совместимости у родителей;
• Инфекции.

Почему организм может быть не готов к беременности? Не рекомендуется проводить оплодотворение во время обострения каких-либо заболеваний (необязательно гинекологических). Именно поэтому перед подготовкой к внекорпоральному оплодотворению необходимо сдать так много анализов. Лучше не спешить, полностью вылечиться и тем самым повысить вероятность успешного зачатия. Наличие инфекции – также легко устраняемый фактор: к следующему циклу шансы на удачную имплантацию эмбриона будут выше.

Что касается гормонального нарушения, чаще всего оно связано с синдромом гиперстимуляции яичников. Возможно, пациентке не подошел выбранный протокол, и следует изменить схему подготовки к оплодотворению. То же самое относится и к недостаточной реакции на стимуляцию: может потребоваться другой протокол или замена препаратов.

Для успешной имплантации эмбриона толщина эндометрия должна быть от 7 до 14 мм. Врачи клиники "Центр ЭКО" всегда следят за соблюдением этого условия, однако, в целом, неудачное внекорпоральное оплодотворение, по отзывам, часто связано с неготовностью внутреннего слоя матки.

Для исключения аутоиммунных факторов необходимо сдать кровь на иммунограмму, которая выявляет наличие клеток-киллеров. Для определения возможных хромосомных нарушений или сходства антигенов обоим родителям рекомендуется проконсультироваться с генетиком.

Частые вопросы

Какие могут быть причины неудачных ЭКО?

Причины неудачных ЭКО могут быть различными. Это может быть связано с неправильным выбором протокола, низким качеством эмбрионов, проблемами с эндометрием или гормональным фоном у женщины, а также с наличием генетических аномалий у партнера.

После неудачного ЭКО через какое время можно повторить попытку?

Время, через которое можно повторить попытку ЭКО после неудачи, зависит от рекомендаций врача и индивидуальных особенностей пациента. Обычно рекомендуется сделать перерыв от 1 до 3 месяцев перед повторной попыткой, чтобы организм восстановился и был готов к новой процедуре.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к специалисту для анализа причин неудачного ЭКО. Перед повторной попыткой важно выяснить, почему предыдущая попытка была неудачной. Специалист поможет проанализировать все аспекты процедуры и найти возможные причины неудачи.

СОВЕТ №2

Подготовьтесь к повторному ЭКО физически и эмоционально. После неудачной попытки может возникнуть стресс и разочарование. Важно восстановить физическое и эмоциональное состояние перед повторной попыткой. Поддерживайте здоровый образ жизни, занимайтесь спортом, уделяйте время релаксации и позитивным эмоциям.

СОВЕТ №3

Обсудите с врачом возможные изменения в протоколе ЭКО. После неудачной попытки врач может предложить внести изменения в протокол лечения. Обсудите с ним все варианты и возможности для повышения шансов на успех. Возможно, будет решено изменить дозировку препаратов, применить другие методы стимуляции овуляции или внести другие корректировки в протокол.