Приступы отрыжки

Многие люди испытывают дискомфорт из-за приступов отрыжки, независимо от наличия или отсутствия патологий желудочно-кишечного тракта. После проведения нескольких исследований можно выявить причину этих приступов, и часто она связана с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ). Мы получили вопрос от пациента, страдающего приступами отрыжки, и решили опубликовать его. В следующей статье на страницах журнала arstom2.ru вы узнаете о возможных причинах приступов отрыжки и получите ответ от специалиста.

Приступы отрыжки

Можете ли вы помочь мне с советом относительно моей давней проблемы с желудком, которая уже беспокоит меня около 3 лет. За это время у меня было три длительных периода (по несколько месяцев каждый), когда я постоянно страдал от отрыжки (круглосуточно, начиная с утра) и практически постоянной тошноты.

Во время первого визита к гастроэнтерологу, он провел ректороманоскопию и гастроскопию и, увидев спазмы в толстой кишке, поставил диагноз СРК. Затем он назначил мне несколько курсов лечения для СРК (колофак, мебеверин и т.д.), но ни один из них не помог, пока он не начал прописывать мне амитриптилин. Кажется, это сработало, и около 8 месяцев у меня не было симптомов.

Затем симптомы вернулись во второй раз, а амитриптилин уже не помог. Через несколько месяцев, думая, что это все еще СРК, и откликнувшись на предложение в Интернете, я изменил свою завтрак на овсяные хлопья с низким содержанием (растворимых) волокон. И снова симптомы исчезли.

Однако сейчас симптомы вернулись в третий раз, и овсянка не помогла. Я задаюсь вопросом, связаны ли эти симптомы с СРК (я всегда сомневался в этом диагнозе, так как у меня нет проблем с кишечником ниже пояса – я регулярно хожу в туалет и не страдаю от поноса или запора), и что могло вызвать исчезновение симптомов, кроме амитриптилина и овсянки. Может ли это быть связано с H.Pylori или SIBO? Возможно, мой гастроэнтеролог не заметил этих проблем во время гастроскопии? У меня был анализ крови на HP, но, как я понимаю, он не так надежен, как дыхательный тест, который я не проходил.

______________________________________________________________________________________________________

Любой ответ команды arstom2.ru не является медицинской консультацией, и следует рассматривать только как руководство. Всегда проконсультируйтесь с врачом, прежде чем вносить изменения в вашу текущую программу лечения. Информация, предоставленная в этой статье, не является авторитетным источником и предназначена только для ориентации читателя на основе заданных вопросов и предоставленной информации.

Приступы отрыжки: ответ врача

Да, есть вероятность, что ваши симптомы исчезли естественным путем в предыдущих двух сеансах и могли быть не связаны с принимаемым вами лекарством или изменением диеты. Возможно, у вас есть самоограничивающееся и эпизодическое состояние, и может быть полезно выяснить, какие события, продукты, напитки или лекарства предшествуют началу эпизода.

Синдром раздраженного кишечника (СРК) является расстройством, которое может быть неоднозначным и не всегда выглядит так, как можно было бы ожидать. Возможно, ваш врач не ошибся, учитывая только то, что он наблюдал в то время. СРК является функциональным расстройством, а не конкретным заболеванием. Поэтому, когда врач не обнаруживает никаких отклонений при проведении обследований, таких как колоноскопия, и если симптомы связаны, может быть поставлен диагноз СРК.

Это не означает, что у вас будут эпизодические нарушения дефекации, но это общая черта СРК. Спастическая толстая кишка – это другое название для СРК, и это может помочь вам лучше понять выводы вашего врача. Многие люди, страдающие СРК, испытывают облегчение при приеме антидепрессантов и препаратов от тревожности.

Вы можете страдать от инфекции H.pylori и иметь избыточный рост бактерий в тонкой кишке (СИБР), но лучше обсудить эти условия и провести соответствующие тесты со своим врачом, прежде чем делать какие-либо предположения. Анализ крови на H.pylori достаточно эффективен при хронических инфекциях, особенно потому, что он указывает на иммунную активность против этих бактерий, но не всегда может быть убедительным при рецидивирующих острых эпизодах. В этом случае может быть полезен дыхательный тест, но решение о его целесообразности зависит от вашего гастроэнтеролога.

Существуют два других аспекта вашего состояния, которые следует учитывать. Заглатывание воздуха (аэрофагия) является очень распространенной причиной чрезмерной отрыжки. Во время стресса или из-за заложенности носа человек обычно глотает больше воздуха, чем обычно. Возможно, в это время у вас был стрессовый период или вы страдали от заложенности носа по какой-либо причине, что привело к аэрофагии. Стресс может объяснить, почему вы так хорошо отреагировали на амитриптилин в то время. Заложенность носа может быть вызвана сезонными причинами, например, круглогодичным ринитом, и когда это уменьшится, может уменьшиться и глотание воздуха.

Еще один аспект, который следует учитывать, – это гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). Не каждый пациент будет испытывать типичную изжогу, связанную с кислотным рефлюксом, и иногда могут присутствовать другие симптомы, такие как тошнота или отрыжка. ГЭРБ также усугубляется стрессом и может возникать эпизодически, а не постоянно. Это всего лишь две возможности, и может быть полезно рассмотреть иные причины ваших симптомов, вместо того, чтобы полностью сосредоточиться на желудочно-кишечных заболеваниях. Конечно, ваш врач рассмотрел бы эти возможности, и на этом этапе должны были быть некоторые признаки ГЭРБ.

Вы не упоминаете свой возраст или другие аспекты своей истории болезни, но также рекомендуется пройти тест на диабет. Я не буду вдаваться в подробности, почему я предлагаю пройти тест на диабет, но некоторые из упомянутых вами сценариев действительно вызывают опасения относительно таких состояний, как диабет или нарушение толерантности к глюкозе. Еще один аспект, который следует учитывать, – это наличие паразитов в кишечнике.

Проконсультируйтесь с гастроэнтерологом и предоставьте любую информацию, которая может быть полезна для дальнейшего исследования или окончательного диагноза. Существует множество возможностей для описываемых вами симптомов, и было бы полезно получить второе мнение, если вы не испытываете значительного облегчения. Если вы хотите изменить диету до консультации с гастроэнтерологом, возможно, стоит рассмотреть вариант диеты с низким содержанием FODMAP. Помните, что есть и другие причины вздутия живота и газов, которые могут быть не очень очевидными.

Также стоит обратить внимание на сильное вздутие живота и отрыжку после пробуждения и после еды. Если у вас остались вопросы, рекомендуется проконсультироваться с гастроэнтерологом онлайн.

Частые вопросы

Какие могут быть причины приступов отрыжки?

Приступы отрыжки могут быть вызваны различными причинами, такими как гастроэзофагеальный рефлюкс, язвенная болезнь, гастрит, неправильное питание, стресс и некоторые лекарственные препараты.

Как можно справиться с приступами отрыжки?

Для справления с приступами отрыжки рекомендуется следовать здоровому образу жизни, избегать избыточного потребления алкоголя и курения, следить за питанием, избегать острой и жирной пищи, а также обратиться к врачу для получения рекомендаций и назначения лечения.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Уменьшите количество потребляемого воздуха во время еды и питья. Медленно жуйте пищу и избегайте газированных напитков, которые могут вызывать отрыжку.

СОВЕТ №2

Избегайте переедания. Перегрузка желудка может привести к отрыжке. Разделите прием пищи на несколько небольших приемов, чтобы уменьшить нагрузку на желудок.

СОВЕТ №3

Избегайте употребления алкоголя и курения. Эти привычки могут вызывать отрыжку и ухудшать симптомы. Попробуйте снизить или полностью исключить их из своей жизни.