Ребенок из пробирки 10 любопытных фактов об ЭКО

В каких случаях прибегают к данному методу

Использование метода вспомогательного репродуктивного технологии (ЭКО) является целесообразным, когда естественное соединение женских и мужских половых клеток невозможно из-за различных причин, таких как непроходимость маточных труб, их отсутствие, иммунологическое бесплодие или бесплодие неясной этиологии.

Процедура ЭКО проводится в специализированных медицинских учреждениях в условиях амбулатории. Она включает несколько этапов и требует высокой квалификации врача.

Первый этап – получение яйцеклетки. Для этого проводится стимуляция яйцеклетки с помощью специальных препаратов. Рост фолликулов яичника и созревание яйцеклеток контролируются с помощью ультразвука. Затем созревшие яйцеклетки извлекаются пункцией ткани яичника под контролем ультразвука. Эта процедура выполняется под местной анестезией. Извлеченные яйцеклетки помещаются в специальную благоприятную среду, где они ожидают встречи со сперматозоидами.

Второй этап – получение сперматозоида. Если естественным путем получить сперматозоиды невозможно по каким-либо причинам, мужчине проводится аспирационная биопсия яичка и придатка для получения сперматозоидов. Также возможно использование спермы донора.

Третий этап – оплодотворение in vitro. Оно может быть проведено двумя способами. Первый способ – инсеминация "в пробирке", когда сперматозоиды добавляются к яйцеклеткам, находящимся в питательной среде. Один из сперматозоидов проникает в яйцеклетку и оплодотворяет ее в течение нескольких часов. Второй способ – интрацитоплазматическая инъекция сперматозоидов (ICSI), более сложный метод, при котором сперматозоид вводится в яйцеклетку вручную с помощью специальных микрохирургических инструментов.

Четвертый этап – выращивание эмбриона. После оплодотворения эмбрион должен достичь 4-6 клеточной стадии, что происходит на 2-6 день. В течение этих дней эмбрион находится в специальных искусственных инкубаторах с культуральной средой.

Пятый этап – пересадка эмбриона в матку. В полость матки переносятся несколько эмбрионов. Женщине назначается гормонотерапия для успешной имплантации эмбриона. Если приживается несколько эмбрионов, лишние удаляются механическим путем. Беременность определяется через две недели с помощью анализа крови на хорионический гонадотропин человека. Если беременность наступает, то она протекает так же, как при естественном зачатии. Однако не у всех женщин эмбрион приживается сразу, у некоторых это может происходить не с первой попытки.

Первый эко ребенок в России

20% успеха – это 200 тысяч детей на 1 миллион ЭКО. Что это значит? Каковы шансы у женщины, которая обратилась в клинику ЭКО сегодня, на успешное рождение ребенка? Статистика в разных странах показывает значительное различие в эффективности, а также разницу в цифрах между разными клиниками. Почему так происходит?

Мнение эксперта

Владислав Станиславович Корсак

Акушер-гинеколог, генеральный директор «Международного центра репродуктивной медицины», доктор медицинских наук, профессор

Ежегодно общество ESHRAE (Европейское сообщество репродукции и эмбриологии человека) регистрирует частоту беременности в разных странах, и эти цифры существенно различаются. Однако, мало кто знает, что скрывается за этими показателями.

Например, в Швеции, Норвегии, Финляндии и Дании успешность ЭКО составляет 27-28%. По сравнению с некоторыми другими странами, включая Россию, это может показаться невысоким показателем. Почему так происходит?

Потому что в Швеции, например, запрещен перенос более одного эмбриона. Это позволяет предотвратить многоплодную беременность, которая может привести к рождению маловесных детей. Такая же система существует в Финляндии, где в 77% случаев после ЭКО рождается один ребенок, а в 23% – двойня. Вероятность появления тройни очень низка.

Интересный статистический показатель – это суммарная частота беременности после однократной стимуляции и переноса замороженных эмбрионов. Он совпадает с показателями в «свежем» цикле при переносе двух эмбрионов. То есть, если одной пациентке переносят сразу два эмбриона, и рождается двойня, а другой пациентке дважды переносят по одному эмбриону с таким же успехом, то суммарный показатель беременности будет одинаковым. В странах Скандинавии и в Бельгии этот показатель находится на высоком уровне.

Государственная стратегия оказывает влияние на статистические данные по успешности ЭКО. В этих странах все циклы переноса эмбрионов, необходимые женщине, оплачиваются (с определенными условиями). Это связано с более низкими финансовыми затратами на ЭКО по сравнению с выхаживанием недоношенных детей и медицинским сопровождением многоплодной беременности.

В Бельгии, например, женщинам до 35 лет бесплатно проводят до 6 попыток переноса, если они соглашаются на подсадку 1 эмбриона. Это связано с более высокой эффективностью процедуры в этом возрасте.

В России доля оплачиваемых государством попыток низкая, поэтому часто люди оплачивают весь цикл процедур самостоятельно. Перенос одного эмбриона снижает шансы наступления беременности. Перенос двух эмбрионов разрешен, но это может привести к многоплодной беременности с двумя и более детьми. Например, мы однажды перенесли 2 эмбриона, и родилась пятиплодная беременность – однояйцевая двойня и тройня.

Стоит отметить, что наши возможности в России такие же, как и на Западе. Все оборудование и технологии – иностранные, и все лаборатории и специалисты соответствуют международным стандартам. В Санкт-Петербурге, например, существует система контроля за всеми этапами цикла ЭКО. Мы можем отслеживать, что происходит в каждой клинике, участвующей в программе квот на ЭКО. Благодаря государственной программе у нас есть возможность связаться с пациентами для уточнения данных. Городской центр по лечению бесплодия при Мариинской больнице публикует данные от всех клиник, участвующих в программе, и мы всегда контролируем ситуацию.

В целом, благодаря подсадке двух эмбрионов, в России показатель успешности ЭКО составляет 37-38%, что является очень достойным результатом.

Показания к ец

Как правило, врач часто рекомендует программу в следующих случаях:

• при возрасте от 25 до 35 лет;
• при наличии заболеваний печени, сердца, почек или поджелудочной железы;
• при непроходимости маточных труб;
• когда необходимо получить минимальное количество яйцеклеток, даже при стандартном протоколе;
• при хорошем ответе яичников;
• при наличии регулярного менструального цикла, длительностью 28-35 дней;
• когда пациентка не может принимать препараты, способствующие зачатию, например, женщины, больные раком или находящиеся под угрозой СГСЯ;
• при наличии личных или религиозных убеждений, то есть, когда пациентка против того, чтобы излишки яйцеклеток или эмбрионов были уничтожены или сохранены.

Кому не рекомендуется программа:

• женщинам старше 35 лет;
• при наличии нерегулярного менструального цикла;
• при наличии мужского фактора бесплодия с эко/икси;
• когда у пациентки отсутствует естественная овуляция.

Частые вопросы

Какие методы ЭКО существуют?

Существует несколько методов ЭКО, включая классическую ЭКО, интрацикловую ЭКО, ИКСИ, донорскую ЭКО и другие. Каждый метод имеет свои особенности и применяется в зависимости от конкретной ситуации и проблемы пациента.

Каковы шансы на успешное зачатие при ЭКО?

Шансы на успешное зачатие при ЭКО зависят от множества факторов, включая возраст женщины, качество яйцеклеток и спермы, состояние эндометрия и другие факторы. Обычно шансы на успешное зачатие при ЭКО составляют от 30% до 50%, но они могут варьироваться в зависимости от индивидуальных обстоятельств.

Какие могут быть осложнения после ЭКО?

После ЭКО могут возникнуть различные осложнения, такие как гиперстимуляция яичников, кровотечение, инфекции, эмбриональная потеря и другие. Однако, современные методы и технологии позволяют минимизировать риски и повышают безопасность процедуры.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Изучите процесс ЭКО и его основные этапы. Понимание того, как происходит зачатие ребенка при помощи ЭКО, поможет вам лучше понять и объяснить эту тему.

СОВЕТ №2

Изучите возможные причины, по которым пары обращаются к методу ЭКО. Это поможет вам понять, что многие семьи сталкиваются с проблемами бесплодия и ищут альтернативные способы зачатия.

СОВЕТ №3

Изучите статистику и исследования, связанные с ЭКО. Узнайте о шансах на успешное зачатие, о возможных осложнениях и о том, какие факторы могут повлиять на успех процедуры.