Синдром Золлингера-Эллисона

Синдром Золлингера-Эллисона является редким заболеванием. Регуляция производства кислоты в желудке является сложным процессом. Необходимо, чтобы кислоты было достаточно для правильного переваривания пищи, но избыток кислоты может вызвать проблемы. Уровень кислоты в желудке может меняться в зависимости от приема пищи и времени суток, и это считается нормальным. Однако, некоторые состояния могут привести к аномально высокому уровню кислоты в желудке из-за чрезмерной стимуляции клеток, отвечающих за ее продукцию. Сегодня мы расскажем о Синдроме Золлингера-Эллисона, его признаках, симптомах и методах лечения на нашем сайте arstom2.ru.

Что такое синдром Золлингера-Эллисона

Синдром Золлингера-Эллисона представляет собой состояние, при котором происходит избыточная выработка желудочной кислоты из-за наличия опухолей в поджелудочной железе. Эти опухоли, известные как гастриномы, вырабатывают гормон гастрин, который стимулирует клетки стенки желудка к продуцированию кислоты. В результате производство кислоты в желудке значительно увеличивается, что приводит к осложнениям, связанным с высоким уровнем кислотности.

Общий синдром Золлингера-Эллисона является редким состоянием, встречающимся примерно у 1 из 100 человек с язвой двенадцатиперстной кишки. Он немного чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Лечение данного синдрома обычно эффективно, и прогноз хороший, если опухоль не является злокачественной и не распространилась. Лечение включает комбинацию медикаментов и хирургического вмешательства.

Причины синдрома Золлингера-Эллисона

Точная причина синдрома Золлингера-Эллисона остается неизвестной. Все начинается с гастриномы, поэтому необходимо изучить причину возникновения гастриномы. Однако точная причина возникновения гастриномы также неизвестна. Эти опухоли могут быть доброкачественными или злокачественными и могут возникать из-за генетических факторов или воздействия канцерогенов. Однако в большинстве случаев точную причину гастриномы установить невозможно.

Эти опухоли могут возникать самостоятельно или быть связанными с множественной эндокринной неоплазией (МЭН) типа 1, наследственным заболеванием, при котором опухоли могут возникать в разных железах одновременно. Гастриномы чаще всего встречаются в поджелудочной железе, которая находится рядом с желудком, а также на стенке двенадцатиперстной кишки, которая также находится рядом с желудком.

Гастрин – это гормон, вырабатываемый определенными клетками желудка, двенадцатиперстной кишки и поджелудочной железы. Этот гормон стимулирует выработку соляной кислоты в желудке и движение пищи в желудке. Механизм обратной связи гарантирует, что гастрин вырабатывается при низком уровне кислоты в желудке, чтобы стимулировать его производство большего количества кислоты.

При высоком уровне гастрина в крови также могут наблюдаться изменения стенки желудка. Увеличивается количество клеток, производящих соляную кислоту, из-за повышенного уровня гастрина. Увеличение количества париетальных клеток, производящих кислоту, увеличивает выработку кислоты в желудке. Кроме того, сам гастрин стимулирует эти клетки производить кислоту в максимальной степени.

В желудке есть слизистый барьер, который защищает стенку от кислоты. Однако, когда количество кислоты в желудке слишком высоко, даже этот барьер не может полностью предотвратить контакт кислоты со стенкой желудка. Это может привести к развитию язвы желудка и повреждению других частей пищеварительного тракта, таких как пищевод и двенадцатиперстная кишка. Язвы чаще возникают в двенадцатиперстной кишке, так как в ней отсутствует такой же слизистый барьер, как в желудке, чтобы защитить ее от высоких уровней кислоты. Повышенная подвижность и раздражение других частей кишечника также могут повлиять на всасывание питательных веществ и вызвать диарею.

Синдром Золлингера-Эллисона признаки и симптомы

https://youtu.be/OFwTRPb8J7I

Признаки и симптомы синдрома Золлингера-Эллисона связаны с последствиями повышенного уровня гастрина. Это приводит к увеличению уровня кислоты в желудке и активизации движения по желудку (перистальтика желудка). Эти признаки и симптомы напоминают гастрит и язвенную болезнь, вызванные другими, более распространенными причинами. Поэтому их связь со синдромом Золлингера-Эллисона может быть сложно установлена окончательно.

Признаки синдрома Золлингера-Эллисона:

• Боль в желудке — ощущается в верхней левой части живота и часто описывается как жгучая или тупая грызущая боль.
• Боль в животе или спазмы — распространяются по всему животу.
• Изжога — жгучая боль в груди, вызванная кислотным рефлюксом.
• Тошнота с рвотой или без нее.
• Кровотечение из язвы.
• Сниженный аппетит.
• Диарея.
• Непреднамеренная потеря веса.

Другие симптомы могут возникнуть в результате осложнений. Постоянное желудочно-кишечное кровотечение может привести к анемии, которая, в свою очередь, может проявляться бледностью кожи. А также длительный и интенсивный кислотный рефлюкс может негативно сказаться на состоянии зубов и со временем привести к их эрозии.

Синдром Золлингера-Эллисона лечение

Золлингер-Эллисон требует проведения различных исследований. Симптомы самы по себе не являются определяющими для синдрома Золлингера-Эллисона, так как большинство из них также присутствуют при пептических язвах, вызванных другими причинами, такими как инфекция H.pylori или чрезмерное употребление НПВП. Анализы крови подтвердят повышенный уровень гастрина, а визуализирующие тесты (сканирование) с использованием радиоактивных индикаторов могут помочь в обнаружении опухоли, которая производит гастрин.

Первоочередной целью лечения синдрома Золлингера-Эллисона является контроль секреции желудочной кислоты. Некоторые лекарства могут нарушать процесс выработки кислоты, тем самым противодействуя избыточной секреции. Как только это будет достигнуто, опухоль, которая производит гастрин, должна быть удалена хирургическим путем. Осложнения, такие как желудочно-кишечное кровотечение, также могут потребовать лечения, хотя эти состояния часто исчезают после успешного удаления опухоли.

Ингибиторы протонной помпы (ИПП) – это препараты, которые снижают кислотность и противодействуют избыточной секреции желудочной кислоты. Однако чрезмерное употребление ИПП также может повысить уровень гастрина.

Октреотид – это препарат, который может противодействовать действию гастрина, действуя аналогично гормону соматостатину. Этот гормон подавляет секрецию кислоты в желудке.

Резекция – это хирургическое удаление опухоли, которая вырабатывает гастрин, и должно привести к нормализации уровня гастрина. Однако это может быть сложно достичь, когда есть несколько опухолей, вырабатывающих гастрин.

Частые вопросы

Какие симптомы синдрома Золлингера-Эллисона?

Симптомы синдрома Золлингера-Эллисона могут включать частые и тяжелые язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, изжогу, рвоту, похудание и диарею.

Как диагностируется синдром Золлингера-Эллисона?

Диагностика синдрома Золлингера-Эллисона включает проведение крови исследования на наличие гастринома, проведение эндоскопии желудка и двенадцатиперстной кишки, а также использование других методов образования изображений, таких как КТ и МРТ.

Как лечится синдром Золлингера-Эллисона?

Лечение синдрома Золлингера-Эллисона включает применение препаратов, которые снижают уровень гастринома в организме, таких как ингибиторы протонной помпы и соматостатиновые аналоги. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления опухоли.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу для получения точного диагноза и назначения соответствующего лечения. Синдром Золлингера-Эллисона требует специализированного медицинского вмешательства, поэтому важно обратиться к квалифицированному специалисту.

СОВЕТ №2

Следуйте рекомендациям врача относительно диеты и образа жизни. В случае синдрома Золлингера-Эллисона может потребоваться ограничение определенных продуктов питания, а также изменение образа жизни, например, отказ от курения и употребления алкоголя.

СОВЕТ №3

Изучите возможности лекарственной терапии. Врач может назначить препараты, которые снижают уровень желудочной кислоты и контролируют симптомы синдрома Золлингера-Эллисона. Важно принимать лекарства в соответствии с указаниями врача и регулярно проходить контрольные обследования.