Язвенный колит

Язвенный колит (ЯК) – это хроническое воспалительное заболевание кишечника, которое проявляется воспалением слизистой и подслизистой оболочки толстой и прямой кишки, часто с образованием мелких язв. Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) – это хроническое воспалительное заболевание кишечника, которое в основном затрагивает толстую кишку и часто распространяется на соседние части кишечника. Хотя точная причина воспалительного заболевания кишечника неизвестна, предполагается, что оно связано с генетическим дефектом слизистой оболочки кишечника и/или его реакцией на нормальную кишечную микрофлору (бактерии, обитающие в кишечнике). Причины, признаки и симптомы язвенного колита – это тема следующей статьи на arstom2.ru.

Что такое язвенный колит

Существуют два основных вида воспалительных заболеваний кишечника – болезнь Крона и язвенный колит, причем последний встречается чаще. Ободочная и прямая кишки, а также весь желудочно-кишечный тракт, покрыты эпителием слизистой оболочки, которую называют просто слизистой оболочкой. При воспалительном заболевании кишечника эта слизистая оболочка и более глубокие слои страдают от воспаления, язв и структурных повреждений в разной степени.

Язвенный колит (ЯК) – это воспалительное заболевание кишечника, которое затрагивает только толстую и прямую кишку. Оно характеризуется воспалением слизистой и подслизистой оболочки, часто с образованием мелких язв. Язвенный колит является одним из двух основных типов воспалительных заболеваний кишечника, второй тип – болезнь Крона, проявляется повторяющимися приступами тяжелой диареи, часто с примесью крови.

Хотя язвенный колит тесно связан с болезнью Крона, он ограничен только толстой и прямой кишкой, в отличие от болезни Крона, которая может возникнуть в любом месте кишечника. Одно из ключевых отличий состоит в том, что язвенный колит ограничивается только слизистой и подслизистой оболочкой стенки кишечника, тогда как при болезни Крона воспаление может распространяться на всю стенку.

Гистопатологические исследования показывают, что язвенный колит всегда поражает прямую кишку (проктит), а затем распространяется вверх по толстой кишке, начиная с сигмовидной кишки (проктосигмоидит) и, возможно, затрагивая всю толстую кишку (панколит). Даже если воспаление не распространяется на тонкий кишечник при панколите, может наблюдаться некоторое воспаление слизистой оболочки подвздошной кишки.

Воспаление во всех пораженных частях является непрерывным и не возникает отдельными участками, как в случае с болезнью Крона. Тяжелое и стойкое воспаление приводит к образованию неглубоких язв с широким основанием и изолированными частями слизистой оболочки, которые начинают заживать от псевдополипов. Оставшаяся воспаленная ткань выглядит красной и кровавой. Стойкий язвенный колит может привести к атрофии пораженной ткани, а при панколите – к укорочению кишечника.

Причины язвенного колита

Как обсуждается в разделе патофизиологии воспалительного заболевания кишечника, язвенный колит, вероятно, возникает из-за сочетания различных факторов, которые чаще всего связаны с генетической предрасположенностью. Некоторые гипотезы предполагают, что нормальный иммунный ответ слизистой оболочки, который служит защитой, становится нарушенным, и воспалительные медиаторы активируются без видимой угрозы.

Кроме того, возможны нарушения плотного соединения эпителия, что позволяет веществам свободно проникать в тканевое пространство и выходить из него без контроля. В результате образуются антитела против нормальной кишечной флоры, которые вызывают иммунный ответ против этих комменсальных микроорганизмов.

Также существуют другие факторы, которые могут способствовать развитию язвенного колита, хотя точный механизм не ясен. Среди них: использование нестероидных противовоспалительных средств (НПВП), низкий уровень витаминов А и Е, курение, стресс, употребление коровьего молока, инфекционный гастроэнтерит, низкий уровень сульфатредуцирующих бактерий в кишечнике и применение определенных лекарств, таких как изотретиноин и антибиотики.

Признаки и симптомы язвенного колита

Симптомы язвенного колита наиболее заметны во время активной фазы и полностью исчезают или могут быть только легкими во время фазы ремиссии. Характерным признаком язвенного колита является наличие кровавого поноса с вязкой слизью. Обычно это проявляется только во время острых приступов, хотя пациенты могут постоянно замечать наличие слизи в стуле между приступами. Во время обострения диарея обычно является тяжелой и сопровождается болью в нижней части живота и судорогами, которые временно уменьшаются при дефекации.

Пациенты также могут постоянно ощущать позывы к дефекации даже после того, как они только что сходили в туалет, и это может сохраняться даже между приступами. Если к лихорадке добавляются признаки перитонита и внезапная сильная диарея, это может указывать на наличие токсического колита и требовать немедленной медицинской помощи. В отличие от болезни Крона, при язвенном колите обычно не наблюдается потери веса, хотя она может возникать при обширном поражении кишечника. Другие признаки могут включать отсутствие аппетита, анемию и общую слабость.

Некоторые из клинических признаков язвенного колита могут также включать проявления, не связанные непосредственно с толстой кишкой. Эти проявления могут включать боли в суставах (артралгия), воспаление глаз (увеит), воспаление желчных протоков (холангит), кожную сыпь (узловатая эритема) и язвы во рту (афтозный стоматит).

Диета при язвенном колите

При лечении воспалительного кишечного заболевания не рекомендуется вносить особые изменения в рацион, однако это может помочь уменьшить или ограничить количество обострений. Пациенты с этим заболеванием индивидуальны в отношении диеты. Некоторые могут заметить, что определенные продукты и напитки вызывают обострение, хотя это не относится ко всем пациентам.

В некоторых случаях другие продукты могут вызывать обострение, но в других случаях не оказывают никакого влияния. Поэтому пациентам рекомендуется вести дневник питания и отмечать продукты и напитки, которые могут вызывать обострение. Элиминационные диеты могут быть полезны при острых обострениях, но часто пациенты уже знают о продуктах, вызывающих обострение, и не нуждаются в экспериментах с питанием. Несмотря на изменение рациона, нет достаточных доказательств того, что это продлит фазу ремиссии.

Важно помнить, что многие пациенты с воспалительным кишечным заболеванием не переносят лактозу, поэтому следует избегать употребления молочных продуктов. Некоторые из продуктов и напитков, которые, по словам многих пациентов, вызывают раздражение, включают:

• Напитки с кофеином, такие как кофе и кола.
• Алкогольные напитки
• Газированные напитки, даже без кофеина и безалкогольные напитки
• Молоко и молочные продукты
• Чили, перец и другие острые продукты
• Диеты с высоким содержанием клетчатки
• Орехи и арахисовое масло
• Рафинированный сахар, хотя многие подсластители также могут вызывать раздражение.
• Жевательная резинка без сахара, мороженое и сладости
• Продукты с высоким содержанием серы, включая лук и чеснок.
• Обработанное, консервированное и вяленое мясо
• Сушеные зерновые бобовые и, следовательно, семена и фрукты
• Сырые овощи, особенно хрустящие.

Воспалительное кишечное заболевание требует лечения и обращения к врачу. Будьте здоровы!

Частые вопросы

Какие симптомы сопровождают язвенный колит?

Язвенный колит характеризуется наличием воспалительного процесса в области толстого кишечника. Основными симптомами являются кровянистые поносы, боли в животе, частое непроизвольное опорожнение кишечника и потеря веса.

Как диагностируется язвенный колит?

Для диагностики язвенного колита используются различные методы, включая колоноскопию, биопсию, анализы кала и крови. Колоноскопия позволяет визуально оценить состояние слизистой оболочки толстого кишечника, а биопсия помогает определить наличие воспаления и его характер.

Как лечить язвенный колит?

Лечение язвенного колита зависит от степени и тяжести заболевания. Включает в себя прием противовоспалительных препаратов, иммунодепрессантов, антибиотиков, а также коррекцию питания и образа жизни. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Следите за своим питанием. Избегайте острых, жирных и пряных продуктов, которые могут вызвать обострение язвенного колита. Предпочитайте легкоусвояемые продукты, богатые клетчаткой, такие как фрукты, овощи и цельнозерновые продукты.

СОВЕТ №2

Пейте достаточное количество воды. Вода помогает увлажнить кишечник и предотвратить запоры, которые могут ухудшить симптомы язвенного колита. Рекомендуется пить не менее 8 стаканов воды в день.

СОВЕТ №3

Поддерживайте активный образ жизни. Регулярные физические упражнения могут помочь улучшить общее состояние организма и снизить воспаление в кишечнике. Рекомендуется заниматься умеренными физическими нагрузками, такими как ходьба, плавание или йога.