8 заблуждений: чем суррогатное материнство отличается от ЭКО?

Чем отличаются дети, зачатые естественным путем, от детей, зачатых методом ЭКО

Чем отличаются дети, зачатые естественным путем, от детей, зачатых методом ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение)? Данный вопрос часто вызывает споры и требует объективного рассмотрения. Проведенные исследования не подтверждают наличие каких-либо отличий между детьми, зачатыми методом ЭКО, и детьми, зачатыми естественным путем. Дети, получившие шанс благодаря ЭКО, не отличаются по здоровью или физическим возможностям. Возникающие проблемы со здоровьем у этих детей обусловлены не самой процедурой ЭКО, а многоплодной беременностью. В соответствии с российским законодательством, в полость матки переносят не более трех эмбрионов. Часто в клиниках ЭКО переносят три эмбриона, чтобы повысить вероятность успешной беременности. Однако, если один эмбрион не приживется, есть шанс, что другой приживется. Часто приживается два эмбриона, что удовлетворяет родителей, так как для них процедура ЭКО является единственным способом иметь биологических детей. Более того, процедура ЭКО позволяет родителям, часто уже немолодым, не тянуть процесс на годы. Однако, стоимость процедуры ЭКО высока, особенно если используются услуги суррогатной матери. Многоплодная беременность всегда сопряжена с определенными рисками, включая недоношенность и врожденные патологии. Несмотря на это, популярность процедуры ЭКО продолжает расти, так как ее эффективность увеличивается с каждым годом. Например, в Чехии процент успешной беременности после ЭКО составляет более 50%. Государство озабочено проблемами демографии и рождаемости, но поддержка государства в проведении процедуры ЭКО остается недостаточной. В России бесплатное ЭКО доступно только супружеским парам, что имеет свои ограничения и недостатки. Кроме того, государственное финансирование ЭКО не удовлетворяет потребности большинства супругов, так как стоимость услуг частных клиник непосильна для многих. Однако, процедура ЭКО может быть компенсирована через социальный вычет, который доступен женщинам, прошедшим данную процедуру, но не доступен суррогатным матерям.

Для зачатия используется яйцеклетка суррогатной мамы

В большинстве случаев пары, которые хотят воспользоваться заместительным материнством, имеют возможность предоставить нормальные половые клетки. Однако иногда возникают исключительные ситуации, когда из-за проблем с репродуктивной системой будущих биологических матерей приходится использовать яйцеклетки их кровных родственниц, например, сестер.

Также бывает, что одинокие мужчины заинтересованы в суррогатном материнстве. В таких случаях будущий отец может воспользоваться яйцеклеткой, полученной от анонимного донора. В России с 2012 года действует законодательное ограничение, которое запрещает суррогатной матери одновременно выступать в роли донора генетического материала.

В чем отличие ЭКО и суррогатного материнства

Технологически процесс ЭКО от суррогатного материнства практически не отличается. В обоих случаях у женщины отбирается яйцеклетка, которая затем оплодотворяется сперматозоидами. После нескольких дней инкубации, эмбрионы переносятся в матку. В случае ЭКО, оплодотворенные яйцеклетки помещаются в организм генетической матери, а в случае суррогатного материнства – в организм посторонней женщины.

Как и при экстракорпоральном оплодотворении, подготовительный период при суррогатном материнстве имеет большое значение. Прежде всего, необходимо синхронизировать менструальные циклы генетической и суррогатной матерей. Для этого используются гормональные препараты. Синхронизация необходима, так как прикрепление оплодотворенного эмбриона к стенке матки возможно только в определенный момент.

Сейчас уже стало обычным явлением использование яйцеклеток, которые были отобраны и хранились в криобанке достаточно долгое время.

Отрицательные стороны суррогатного материнства

Суррогатное материнство вызывает неоднозначные реакции. Многие люди считают, что такая практика превращает процесс рождения детей в коммерческую услугу и лишает ребенка естественной связи с матерью. Они опасаются, что в будущем материнство может стать всего лишь работой, где главным приоритетом будет финансовая выгода, а не взаимопомощь и любовь.

Суррогатное материнство также вызывает опасения в отношении эксплуатации женщин. Некоторые религиозные группы считают, что это может привести к разрушению института брака и утрате семейных ценностей.

Еще одной проблемой является эмоциональная связь между суррогатной матерью и ребенком. Девять месяцев беременности – это не просто физический процесс, но и время, когда между матерью и ребенком формируется особая связь. Отказ от ребенка может причинить психологическую травму суррогатной матери, даже если она изначально была уверена, что справится с этой ситуацией. Гормональные изменения могут оказать непредсказуемое влияние на ее эмоциональное состояние.

Законодательство разных стран в решении данной проблемы

На фоне отрицательной динамики роста населения, особенно в развитых странах Европы, вопрос о суррогатном материнстве получает все большую поддержку. Однако, пока нет единого алгоритма в законодательстве, и каждая страна регулирует этот вопрос своими нормативными актами и ограничениями. Одной из основных опасностей, которую видят законодатели, является возможность злоупотребления биологической медициной в коммерческих целях. Вот несколько фактов, отражающих различные подходы к суррогатному материнству:

1. В некоторых странах, таких как Германия, Швеция, Австрия, Норвегия, Франция и некоторые штаты США, суррогатное материнство запрещено. Ограничения в основном касаются клиник и врачей, и бездетные супружеские пары могут обратиться за помощью к суррогатным матерям в других странах. Индия, в частности, стала меккой для суррогатного материнства, и здесь это стало отдельной отраслью медицины.

2. Есть государства, которые разрешают суррогатное материнство только в некоммерческой форме. Это такие страны, как Израиль, Дания, Испания, Канада, Австралия, Нидерланды и Великобритания.

3. В некоторых странах вопрос суррогатного материнства не регулируется законодательно, но права не ограничиваются. Это относится к Финляндии, Греции, Ирландии и Бельгии.

4. В некоторых странах суррогатное материнство официально разрешено как одна из форм медицинского бизнеса. К таким странам относятся Украина, Россия, Казахстан и Южная Африка.

Эти факты свидетельствуют о том, что законодательство в области суррогатного материнства находится в процессе развития на международном уровне. В 1996 году Советом Европы были предприняты первые шаги, и была опубликована и утверждена Конвенция, касающаяся вопросов биологической медицины и прав человека.

Приведем статистику по России в пользу данной методики. Учитывая, что смертность превышает рождаемость, около 5 миллионов человек не могут иметь детей по разным причинам. Более 20 миллионов людей не состоят в браке (что является тенденцией и для Европы), но хотели бы иметь детей. Интересно, что большинство из этих 20 миллионов – мужчины, которые ценят свою свободу. Суррогатное материнство может стать решением для этих проблем.

Суррогатное материнство решение проблем бесплодия

Репродуктологи стремятся устранить причины, которые привели к бесплодию.

Естественно, многие заболевания могут передаваться по наследству. Они также могут усложнить беременность, что впоследствии негативно сказывается на здоровье ребенка. У детей, родившихся после ЭКО, от родителей, страдающих хроническими урогенитальными инфекциями, заболеваниями иммунной и эндокринной систем, повышается риск развития различных заболеваний. Эндокринологические заболевания, которыми страдает мать, также могут привести к эндокринопатиям у ребенка.

Хронические инфекционные процессы, обострившиеся во время беременности, могут стать причиной внутриутробного инфицирования, а также инфицирования новорожденного. Возможно развитие конъюнктивита, пиодермии, колита, инфекций мочевыводящих путей, пневмонии и сепсиса. Репродуктологи перед процедурой проводят санацию очагов инфекции, что снижает риск рождения инфицированных детей после ЭКО.

Возраст родителей играет важную роль в рождении детей после ЭКО, страдающих некоторыми заболеваниями. Часто к процедуре ЭКО обращаются лица, возраст которых превышает сорок лет. Известно, что с возрастом качество сперматозоидов и яйцеклеток ухудшается.

Также у детей, родившихся после ЭКО от возрастных родителей, повышается вероятность возникновения ряда заболеваний, вызванных генетическими аномалиями, включая синдром Дауна. Специалисты рекомендуют всем пациентам, решившим прибегнуть к процедуре ЭКО и достигшим тридцатилетнего возраста, обязательно пройти медико-генетическое консультирование.

Статистика показывает, что большинство детей, зачатых методом ЭКО, рождается при помощи кесарева сечения. Врачи считают зачатие детей искусственным способом прямым показанием к этой операции. Однако этот способ родоразрешения не является физиологичным и отрицательно сказывается на здоровье роженицы и новорожденного.

При кесаревом сечении ребенок рождается не тогда, когда он готов, а когда принимают решение врачи. Во время операции малыш не проходит родовыми путями, он рождается слишком быстро. Возможны и родовые травмы.

Могут ли дети, родившиеся после ЭКО, быть бесплодными?

Одним из распространенных мифов является утверждение, что дети, родившиеся после ЭКО, обязательно будут бесплодными или неполноценными. На самом деле дети, рожденные после ЭКО, способны самостоятельно зачинать здоровых детей. Примером этому является Луиза Браун – первый человек, зачатый таким способом. У нее нет никаких отклонений и она сама родила ребенка, зачатого естественным путем.

Во многих странах проводились исследования, посвященные данной проблеме. Ученые выяснили, что дети мужского пола, родившиеся после ЭКО, могут быть бесплодными. Это происходит не более, чем в семи процентах случаев и только тогда, когда отец страдал эндокринным бесплодием и не полностью вылечился от заболевания на момент сдачи спермы.

Чтобы избежать передачи гормональных и эндокринных нарушений от отца, достаточно провести преимплантационную генетическую диагностику эмбрионов или использовать донорские сперматозоиды.

Дети, рожденные от суррогатных матерей

Суррогатная матерь также должна вести здоровый образ жизни и избегать употребления спиртных напитков и наркотических веществ. Кандидатка на роль суррогатной матери должна иметь собственного здорового ребенка. Дети от суррогатных матерей являются полноценными.

Если вы хотите иметь генетически родных детей от суррогатных матерей или родившихся после ЭКО, обратитесь в клинику “Центр ЭКО” в Нальчике. Наши специалисты определят причину бесплодия, проведут лечение заболеваний, которые мешают зачатию. Если потребуется услуга суррогатной матери, мы поможем вам.

Известные люди, которые воспользовались услугами суррогатных матерей

В России все были потрясены историей Аллы Пугачевой и Максима Галкина. У них появились двойняшки благодаря суррогатной матери. Филлип Киркоров не отстал от своей бывшей жены, у него тоже двое детей, которых выносили разные женщины, поскольку разница в их появлении на свет составляла примерно полгода.

Кумир многих футбольных болельщиков Криштиану Роналду также стал отцом в 2010 году, назвав своего сына в свою честь.

Люди с нетрадиционной ориентацией и гендерные пары также хотят иметь детей, заботиться о ком-то и сохранить свое потомство. Поэтому для них биологическое материнство становится идеальным выходом из этой сложной ситуации. Ярким примером являются Элтон Джон и Дэвид Ферниш, у официальных супругов есть два сына – Закарий и Илия. Певец Рикки Мартин удивил своих поклонников, когда у него родились два близнеца от суррогатной матери, а позже он объявил о своей нетрадиционной ориентации.

Эти истории свидетельствуют о том, что процедура ЭКО является спасительным кругом для многих людей, которые не могут иметь своих детей.

Эмбрионы для вынашивания суррогатной матерью получаются в эмбриологической лаборатории клиники в результате обычного ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение) или ИКСИ. Для этого генетической матери проводится один из видов протоколов ЭКО, полученные ооциты оплодотворяются спермой супруга, а затем эмбрион переносится суррогатной матери через несколько дней.

Программа суррогатного материнства полностью законна и регулируется Семейным кодексом РФ от 08.12.95, Законом РФ "Об актах гражданского состояния" и Приказом МЗ РФ от 30.08.2012 г. № 107н "О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению".

Услугами суррогатных мам успешно воспользовались Майкл Джексон, Анни Лейбовиц, Николь Кидман, Сара Джессика Паркер, Рикки Мартин и другие знаменитости.

За последние 5 лет количество людей, прибегающих к суррогатному материнству, увеличилось на 15%.

Первый ребенок от суррогатной матери родился в Великобритании в 1989 году. В России такая программа появилась в 1995 году.

В возрасте 35 лет запас яйцеклеток резко снижается, а количество женских гормонов уменьшается.

Хромосомные нарушения составляют 70% причин патологии беременности, при которых организм отторгает плодное яйцо.

В возрасте 40 лет женщина психологически лучше всего подготовлена к беременности.

37% пациенток клиник ЭКО – женщины старше 35 лет.

По закону россиянка не старше 35 лет может стать суррогатной матерью.

15% – это количество бесплодных пар, одинаковое во всем мире.

6,5 миллионов россиян в возрасте от 20 до 40 лет сталкиваются с проблемами зачатия.

Уровень женского бесплодия в мире составляет 12,4%.

40% суррогатных мам соглашаются на повторное участие в программе.

В 2011 году в России было зарегистрировано 254 462 жителя с диагнозом "бесплодие", из которых 79% – женщины и 21% – мужчины.

4% россиян, столкнувшихся с проблемами зачатия ребенка, обращаются к врачу для лечения бесплодия.

В 2011 году на 1 миллион жителей России приходилось 1,97 ребенка, рожденного по программе суррогатного материнства; в США этот показатель был равен 1,23.

Рекорд по количеству детей, родившихся от суррогатной матери, принадлежит англичанке Кэрол Хорлок – 13 детей.

На каждые 100 тысяч случаев бесплодия в репродуктивном возрасте приходится 3,5 ребенка, рожденного по программам суррогатного материнства.

Обследование

Важно осознавать, что соглашаясь на такую процедуру, женщина должна будет пройти необходимые анализы для суррогатной мамы. Список может меняться, но в большинстве случаев используются следующие обследования:

1. Клинический анализ крови развернутого типа. Этот анализ позволяет определить наличие или отсутствие воспалительных процессов в организме, уровень гемоглобина и количество тромбоцитов. Результаты действительны в течение 30 дней.
2. Исследование крови биохимического типа. Благодаря этому анализу можно выявить нарушения в работе внутренних органов, таких как печень и почки. Результаты действительны в течение 30 дней.
3. Гормональная диагностика. Здесь анализируются показатели ФСГ, ЛГ, ингибина В, эстрадиола, пролактина, ТЗ, Свободного Т4 и ТТГ.
4. Определение уровня свертываемости крови. Коагулограмма показывает МНО, АЧТВ, ПТИ, ПТВ, Д-димер. Результаты действительны в течение 30 дней.
5. Анализ мочи общего типа. Результаты действительны в течение 30 дней.
6. Исследование крови для определения группы и резус-фактора. При отрицательном резус-факторе вероятность утверждения на роль сурмамы значительно ниже, так как может возникнуть резус-конфликт, и организм будет отвергать плод.
7. Иммуноферментный анализ. Благодаря этому исследованию можно выявить наличие гепатита, сифилиса и ВИЧ-инфекции. Результаты действительны в течение 90 дней.
8. Исследование мазка из влагалища на микрофлору. Этот анализ позволяет определить наличие или отсутствие гонококков и трихомонад. Результаты действительны в течение 30 дней.
9. Онкоцитологическое исследование. Диагностика мазка из цервикального канала. Результаты действительны в течение 12 месяцев.
10. Исследование мазка из уретры на микрофлору. Результаты действительны в течение 30 дней.
11. Флюорография и ее описание (один раз в 11 месяцев и не чаще).
12. Электрокардиография. Результаты действительны в течение 12 месяцев.
13. Выявление инфекционных патологий. Проверяют наличие герпеса, краснухи, хламидий, цитомегаловируса и двух видов микоплазмы. Результаты действительны в течение 6 месяцев.
14. Обследование и заключение терапевта. Результаты действительны в течение года.
15. Обследование и заключение гинеколога. Проводится осмотр и оценивается состояние половых органов. Перед суперовуляцией проводится осмотр с контролем УЗИ.
16. Заключение психиатра. Результаты действительны в течение 12 месяцев.

К последнему пункту необходимых обследований относятся с некоторым скепсисом многие женщины. Однако не стоит недооценивать роль этого специалиста в процессе суррогатного материнства.

Прежде всего, важно убедиться, что выбранная женщина никогда не состояла и не находится на учете в психоневрологическом диспансере. Это подтвердит ее психическое здоровье и отсутствие таких заболеваний.

Также врач поможет определить, подходит ли девушка для роли сурмамы. Ведь не всегда кандидаты способны не только выносить генетически чужого ребенка, но и отказываться от него в будущем. Именно психиатр будет готовить девушку к тому, что после родов суррогатной матери она не сможет воспитывать ребенка, заботиться о нем и кормить грудью. Это нарушает естественный природный баланс, что часто сопровождается развитием серьезных психических расстройств.

Основные показания и оплата

Правовая сторона

В нашей стране суррогатное материнство является полностью законным. Кроме того, женщина, которая вынашивала и родила ребенка, имеет приоритетное право на его воспитание. Только если она подписывает официальное отречение от новорожденного, все права на него передаются генетическим родителям.

Такие законы позволяют паре избежать многолетних сложностей с усыновлением и быстро стать родителями своего биологического ребенка.

Стать суррогатной матерью разрешается только при наличии двух полностью здоровых детей. Женщина, которая принимает участие в этом процессе, должна быть не моложе двадцати и не старше тридцати пяти лет.

Участие в государственной программе суррогатного материнства разрешено только парам, которые по состоянию здоровья не могут стать родителями естественным путем.

Донором яйцеклетки может быть только биологическая мать или женщина, согласившаяся предоставить свой биоматериал. Суррогатная мать получает уже готовую яйцеклетку в ходе экстракорпорального оплодотворения.

Необходимым этапом является подписание юридически верного документа о договоре обеих сторон с подробным описанием условий соглашения. В него включаются данные заключений медицинских специалистов, психолога и психиатра. Также в него вносятся сведения о предыдущих беременностях и родах суррогатной матери. Эти требования необходимы для предотвращения проблем во время беременности и после рождения ребенка.

Такие пункты также нужны для защиты родителей от отказа со стороны суррогатной матери после рождения ребенка.

В некоторых случаях может потребоваться несколько попыток ЭКО, которые дополнительно оплачиваются генетическими родителями. Также обговаривается полная ответственность заказчика, чтобы предотвратить его отказ от новорожденного и неспособность вознаградить услуги суррогатного материнства.

В договор также включается пункт о возможности рождения ребенка с тяжелыми врожденными заболеваниями или многоплодной беременности. В этих случаях суррогатной матери оплачиваются только расходы на медицинскую помощь. Впоследствии она получает право на алименты от биологического отца ребенка.

Если женщина состоит в браке, необходимо получить нотариально заверенное разрешение от ее супруга.

Наша страна является одной из передовых в этой области. В Австрии, Германии, Норвегии и Швеции, а также на части территории Соединенных Штатов Америки, суррогатное материнство запрещено законом.

В Италии предусмотрено длительное тюремное заключение и огромный штраф для лиц, участвующих в такой процедуре, а также для помощников. Однако гражданам страны разрешается обращаться за помощью к женщинам, проживающим в других странах.

В Бельгии, Греции и Ирландии эта технология не поощряется.

В Голландии полностью запрещена реклама таких услуг. В Англии они не оплачиваются, а только компенсируются расходы на медицинское обслуживание. В Венгрии и Дании такая сделка возможна только при кровном родстве.

В Израиле, наоборот, законодательно обговаривается требование отсутствия кровного родства между обеими сторонами договора. Суррогатная мать также должна быть одноверкой тех, кто решился прибегнуть к ее услугам.

В Германии запрещено донорство яйцеклетки. В этой стране существует строгое требование, чтобы мать ребенка была таковой фактически.

Основные этапы ЭКО, которые включает суррогатное материнство в России

Перед началом проведения этапов ЭКО суррогатная мать проходит специальный этап отбора генетическими родителями. После этого биологические родители и суррогатная мать проходят многочисленные лабораторные и инструментальные исследования, а также получают консультацию у гинеколога, андролога и терапевта. В случае отсутствия абсолютных противопоказаний к проведению процедуры экстракорпорального оплодотворения участники цикла переходят к началу процедуры ЭКО.

Первый этап ЭКО в цикле суррогатного материнства – это синхронизация менструальных циклов генетической и суррогатной матери. Для этого обеим женщинам назначаются препараты, содержащие гормональное вещество. Главной задачей данного этапа является активный рост и развитие фолликулярного аппарата яичников в организме биологической мамы, из фолликулов производится забор яйцеклеток при пункции яичников. Гормоны для суррогатной матери важны тем, что они способствуют быстрому росту эндометрия, необходимому для успешной имплантации эмбриона. Весь первый этап контролируется с помощью ультразвукового исследования, которое проводится биологической и суррогатной матерями.

Второй этап ЭКО в программе суррогатного материнства – это индукция овуляции. Во время этого этапа генетической матери назначаются гормональные препараты, которые предотвращают раннюю овуляцию. Через два дня начинается третий этап экстракорпорального оплодотворения.

Третий этап – пункция яичников генетической матери. Эта процедура проводится под тщательным контролем УЗИ, с введением женщины в наркоз. Затем полученные яйцеклетки оплодотворяют семенной жидкостью мужа (донора) и культивируют полученные зиготы на протяжении 3-5 дней в специальных питательных средах. После этого отобранные эмбрионы, которые имеют большой шанс на успешную имплантацию, переносят в матку суррогатной мамы.

Четвертый этап – это перенос качественных эмбрионов в полость матки суррогатной матери. Этот этап также проводят под контролем УЗИ, но без применения наркоза. Через две недели после переноса женщине берут кровь на определение уровня ХГЧ, а через 5 недель возможно визуализировать эмбрион в матке.

Таким образом, суррогатное материнство в России и во многих развитых странах – это одно из эффективных решений проблемы бесплодия.

Частые вопросы

Какие основные различия между суррогатным материнством и ЭКО?

Суррогатное материнство – это процесс, при котором женщина (суррогатная мать) берет на себя беременность и роды от имени и в интересах другой женщины (биологической матери). В то время как ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение) – это метод лечения бесплодия, при котором оплодотворенная яйцеклетка внедряется в матку женщины для дальнейшего развития плода.

Какие правовые и этические вопросы возникают при суррогатном материнстве и ЭКО?

Суррогатное материнство вызывает много дискуссий в отношении правовых и этических вопросов, таких как права и обязанности суррогатной матери, права и интересы биологической матери и ребенка, а также возможность коммерциализации процесса. В случае ЭКО, этические вопросы могут возникать в отношении использования и сохранения эмбрионов, выбора пола ребенка и других медицинских манипуляций.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Познакомьтесь с основными принципами и различиями между суррогатным материнством и ЭКО. Изучите законодательство своей страны, чтобы понять, какие возможности и ограничения существуют в отношении каждого из этих методов.

СОВЕТ №2

Обратитесь к специалистам, чтобы получить профессиональную консультацию. Обсудите с ними свои медицинские и эмоциональные возможности, чтобы определить, какой метод подходит именно вам. Врачи и психологи помогут вам принять осознанное решение и подготовиться к процедуре.

СОВЕТ №3

Исследуйте опыт других людей, которые уже прошли через суррогатное материнство или ЭКО. Читайте истории успеха и неудач, общайтесь с людьми, которые прошли этот путь. Это поможет вам лучше понять реальность и подготовиться к возможным сложностям и радостям, которые могут вас ожидать.