Балантидиаз

Балантидиаз – это заболевание толстого кишечника, вызванное протозоем Balantidium coli. Главным источником этого микроорганизма являются свиньи, но он также может заразить людей и их кишечник. Передача B. coli происходит через фекально-оральный путь, и люди могут заразиться балантидиазом, потребляя зараженную пищу и воду, которые были в контакте с фекалиями инфицированных людей или животных. Более подробно о балантидиазе можно узнать в следующей статье на arstom2.ru.

Балантидиаз (Balantidium Coli)

Многие люди, зараженные бактерией B. coli, не испытывают никаких симптомов. Однако у пациентов с уже имеющимися серьезными заболеваниями балантидиаз проявляется с большей силой. Они могут испытывать постоянную боль в животе, диарею и иногда даже пробоины в толстой кишке. В Соединенных Штатах балантидиаз встречается редко, но в тропических странах с теплым климатом он более распространен. B. coli также чаще встречается в развивающихся странах с низким уровнем санитарии и гигиены.

В США инфекции Balantidium у людей встречаются редко. Однако балантидиаз чаще встречается у свиней в теплых регионах и у обезьян в тропическом климате, поэтому человеческие инфекции также более распространены в этих частях мира. В Соединенных Штатах балантидиаз поражает 1% населения и чаще встречается среди путешественников и людей, занимающихся свиноводством.

Заражение Balantidium Coli

Заражение паразитом может привести к одному из трех результатов:

• Бессимптомное состояние, когда инфицированный человек не проявляет никаких симптомов, но выделяет кисту.
• Острое состояние, когда возникает воспаление толстой кишки (колит) с ярко выраженными симптомами, такими как кровавая диарея.
• Хроническое состояние, когда возникают повторяющиеся острые эпизоды, но у пациента почти нет симптомов между ними.

Трофозоиты и цисты

Простейшие B. coli существуют в двух формах: трофозоиты или цисты. Трофозоиты имеют продолговатую или сферическую форму и являются самыми крупными из известных простейших паразитов человека. С другой стороны, кисты или инфекционные формы B. coli , кисты меньше и имеют более сферическую форму. В отличие от трофозоитов, цисты не имеют ресничек на своей поверхности и не движутся.

Распространение

Балантидиаз передается новым хозяевам через цисты B. coli при употреблении зараженной пищи или воды. Когда цисты попадают в тонкую кишку, трофозоиты выходят из них и заселяют толстую кишку. Трофозоиты размножаются в просвете толстой кишки человека и животных, образуя новые инфекционные цисты. Зрелые инфекционные цисты передаются с фекалиями новым хозяевам.

Расположение

Хотя B. coli находится в просвете толстой кишки, они также могут поражать слепую и прямую кишки. Эти крупные простейшие также могут проникать через слизистую оболочку толстой кишки и вызывать язвы. B. coli проникает в слизистую оболочку с помощью фермента гиалуронидазы, который разрушает компоненты клеточной стенки слизистой оболочки.

Вместе с B. coli в язву могут попадать и другие бактерии, присутствующие в кишечнике, что может привести к вторичным инфекциям.

Признаки и симптомы балантидиаза

Большинство людей, зараженных бактерией B. coli, не проявляют никаких симптомов. Однако они все равно могут быть носителями этой бактерии, которая образует маленькие инфекционные кисты. Передаваемые с фекалиями, эти кисты могут привести к большему числу инфекций или повторному заражению. Люди с ослабленным иммунитетом могут испытывать более серьезные признаки и симптомы. Среди них могут быть следующие:

• Боль в животе
• Диарея (водянистая, с кровью или слизью)
• Дизентерия
• Тошнота
• Потеря веса
• Рвота
• Головная боль
• Низкая лихорадка
• Потеря аппетита
• Потеря жидкости
• Зловонное дыхание
• Воспаление толстой кишки (колит)
• Наличие язв в кишечнике
• Перфорация кишечника (на поздних стадиях)

Многие из этих симптомов неспецифичны и могут быть ошибочно приняты за другие заболевания.

Причины и факторы риска балантидиаза

Балантидиаз передается, когда в организм попадают инфекционные цисты B. coli, которые присутствуют в зараженной воде или пище. Существует несколько факторов, которые могут повысить риск развития балантидиаза:

• Близкий контакт со свиньями.
• Работа с навозом или удобрениями, которые загрязнены фекалиями свиней.
• Проживание в районах с загрязненной водой.
• Неправильное питание.
• Недостаток кислоты в желудке (ахлоргидрия).
• Алкоголизм.
• Ослабленная иммунная система.

Тесты и диагностика балантидиаза

Для диагностики балантидиаза можно использовать следующие тесты:

• Лабораторные исследования: для определения инфекции B. coli используются образцы стула. При наблюдении под микроскопом легко можно обнаружить крупные трофозоиты B. coli, если размазать образцы стула на предметном стекле. У простейших есть реснички на теле, но иногда они не видны, так как организмы теряют их на стадии кисты.
• Колоноскопия: для получения образца биопсии язв может быть выполнено эндоскопическое исследование толстой кишки.

Лечение балантидиаза

Лечение балантидиаза направлено на снижение симптомов и предотвращение осложнений. Пациентам с ослабленной иммунной системой часто требуются длительные курсы лечения.

Медикаменты

Для уничтожения простейших B. coli используются антибиотики. Пациентам с балантидиазом могут назначать тетрациклин или другие альтернативные препараты, такие как метронидазол, пуромицин, йодохинол и нитазоксанид.

Тетрациклин уничтожает простейших, подавляя синтез белка в их клетках, в то время как метронидазол обладает эффективным антипротозойным и антибактериальным действием. Оба препарата часто назначают пациентам, страдающим диареей.

• Таблетки тетрациклина принимают в течение 10 дней, 4 раза в день, за час до или через 2 часа после еды. Однако беременным женщинам это не рекомендуется.
• Таблетки метронидазола назначают в течение 5 дней, 3 раза в день.
• В качестве альтернативы таблетки йодохинола назначают в течение 20 дней, 3 раза в день после еды.

Пациентам с тяжелой диареей рекомендуется восполнять жидкость и электролиты.

Хирургия

Операция необходима в редких случаях, когда балантидиаз вызывает аппендицит. У таких пациентов аппендикс удаляется с помощью хирургической процедуры, известной как аппендэктомия.

Профилактика балантидиаза

Следующие простые меры помогут предотвратить балантидиаз:

• Употреблять и использовать только чистую воду.
• Поддерживать чистоту и гигиенические условия в месте проживания.
• Избегать контакта с свиньями и удобрениями, которые могут быть загрязнены фекалиями свиней.
• Тщательно мыть руки теплой водой с мылом после использования туалета и перед работой с пищевыми продуктами.
• Очищать все фрукты и овощи с использованием чистой воды.

Осложнения и прогноз балантидиаза

Балантидиаз может вызывать осложнения у пациентов, страдающих такими заболеваниями, как диабет, рак или имеющих слабую иммунную систему. Если не начать лечение, балантидиаз может привести к смерти в 30% случаев. Большинство смертей связаны с дизентерией и кровотечениями, которые вызывают шок и смерть.

При отсутствии лечения балантидиаз может стать причиной смерти в 30% случаев.

Если у вас остались вопросы, вы можете получить онлайн-консультацию гастроэнтеролога.

При оценке прогноза балантидиаза ключевым фактором является общее состояние здоровья. Однако, при своевременном лечении антибиотиками, балантидиаз имеет хороший прогноз.

Частые вопросы

Как передается балантидиаз?

Балантидиаз передается через употребление пищи или воды, загрязненной цистами балантидий.

Какие симптомы сопровождают балантидиаз?

Симптомы балантидиаза могут включать жидкие или кровянистые поносы, боли в животе, тошноту, рвоту, лихорадку и общую слабость.

Как можно предотвратить заражение балантидиазом?

Для предотвращения заражения балантидиазом рекомендуется соблюдать правила личной гигиены, тщательно мойте фрукты и овощи перед употреблением, пить только чистую воду и избегать контакта с загрязненными водоемами.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Следите за гигиеной рук и пищи. Балантидиаз передается через фекалии, поэтому очень важно мыть руки перед едой и после использования туалета. Также следует тщательно мойте овощи и фрукты перед употреблением.

СОВЕТ №2

Избегайте контакта с зараженными животными. Балантидиаз может передаваться от свиней и других животных, поэтому старайтесь избегать близкого контакта с ними, особенно если у них есть признаки заболевания.

СОВЕТ №3

Соблюдайте правила санитарии при посещении общественных мест. Если вы посещаете общественные туалеты, бассейны или другие места, где может быть высокий риск заражения балантидиазом, убедитесь, что они соответствуют стандартам санитарии и гигиены.