Биопсия простаты

Если вас волнует состояние мочеполовой системы, и онколог рекомендует провести биопсию простаты, то это решение имеет обоснование. Существует множество методов диагностики мужского здоровья, которые являются эффективными, но не всегда дают точный ответ о наличии или отсутствии раковой опухоли в простате. Только биопсия простаты позволяет провести тщательный анализ клеток железы и предоставить достоверную информацию. Мы расскажем вам о данной процедуре диагностики, чтобы вы могли принять решение о проведении биопсии простаты, учитывая все плюсы и минусы.

Виды тканей простаты

1. Железистая (40%) – отвечает за создание жидкости в сперме и производство простагландинов (которые выполняют функции, подобные гормонам).
2. Мышечная (50%) – отводит семенную субстанцию в специальный канал.
3. Соединительная (10%) – поддерживает форму простаты.

Присутствие органа в организме обеспечивает три пути доступа к нему: через анальное отверстие, через уретру или через небольшой разрез в области промежности.

Что такое «биопсия»

Это способ исследования, при котором в орган вводят иглу и "отщипывают" очень маленькие частицы живой ткани. Затем материал подвергают анализу на предмет нахождения там раковых клеток (в разрезе онкологии). Виды биопсии классифицируются в зависимости от пути иглы к простате и от числа взятых на лабораторный анализ частичек. Разберемся, как проводится биопсия предстательной железы.

Виды биопсии по типам доступов

1. Трансперинеальный. Производится небольшой разрез в промежности мужчины, между мошонкой и задним проходом.
2. Трансректальный. Медицинский работник вводит иглу для забора биоптатов в просвет прямой кишки и вводит инструмент в простату изнутри. Это самый опасный метод в плане возможности занести бактерии в мочеполовую систему. К тому же так можно извлечь немного частичек простаты. Но большинство хирургов хорошо умеют делать только такую процедуру, и поэтому она проводится чаще.
3. Трансуретральный. Это исследование осуществляет уролог цитоскопом через уретру. Сейчас его делают реже, потому что он позволяет получить мало информации. Опухоли обычно локализуются по краям простаты, а уретра проходит через среднюю часть органа. Поэтому доступ неэффективен.

Виды биопсии по количеству биоптатов

1. Секстантный. Забирают 6 частичек ткани. Вероятность обнаружить онкологию составляет 40-45%. Проводится вслепую, после предварительного прощупывания простаты через прямую кишку.
2. Расширенный. Взятие 12 проб ткани. Шансы получить верный результат составляют 60-70%. Делают его полифокально, то есть биопсия предстательной железы проводится под контролем УЗИ.
3. Шаблонный. Получение 20-30 “кусочков” предстательной железы. Возможно взять биоптаты только через разрез в промежности. Осуществляется сатурационно, также под “присмотром” УЗИ-аппарата. Применяют особую карту с секциями в 5 мм. Частицы берутся из разных секций. С помощью карты врачу будет понятно, где именно “сидит” опухоль, и как ее лучше лечить.

Теперь вы знаете, что такое биопсия. Расскажем о ее самом прогрессивном методе.

Фьюжн-биопсия проблемной простаты

Игла для биопсии простаты при данном методе находится внутри конструкции специального пистолета. Его направляют к предстательной железе гибким зондом, введенным в задний проход. Осуществить забор материала можно в местах, трудных для доступа при других методиках. Автоматическое устройство для биопсии предстательной железы позволяет минимизировать риски и болевые ощущения при процедуре.

Фьюжн-биопсия отличается от других методов тем, что хирург использует данные магнитно-резонансной томографии и работает с аппаратом УЗИ. Информация из этих двух источников совмещается, что позволяет создать трехмерное изображение органа.

Преимущества метода

Сравним условия.
Обычные методы:

1. Процедура проводится амбулаторно.
2. Пациент испытывает боль.
3. После процедуры возникает дискомфорт.
4. Восстановление занимает много времени.
5. Имеется риск инфицирования, так как прямая кишка протыкается насквозь.
6. Точность результатов невысокая.

Фьюжн-биопсия простаты:

1. Пациент наблюдается в стационаре всего один день.
2. Мужчина не ощущает боли.
3. Отсутствуют негативные ощущения.
4. Реабилитация не требуется.
5. Прямая кишка остается целой.
6. Исследование обладает высокой точностью.

Пункция и биопсия

Многие люди не понимают разницу между биопсией и пункцией. Пункция – это медицинская процедура, которая используется для взятия образца для исследования или для введения лекарства в пораженную ткань. Она также может использоваться для откачивания жидкости из полости легких, брюшной полости и других мест. Таким образом, есть разница между пункцией и биопсией.

Как проходит обычная пункция

Давайте разберемся, как проходит пункция. Это несложная процедура, перед ней место введения иглы обезболивают анестетиками. После завершения манипуляций хирург дает рекомендации, и пациент может отправиться домой. Пункция предстательной железы для взятия образца проводится по правилам биопсии.

Секс после проведения биопсии
Врачи рекомендуют пациентам воздержаться от секса в течение 14 дней после биопсии. За это время поврежденные ткани восстановятся, и это не будет представлять угрозы для здоровья.

Многие люди интересуются, как подготовиться к биопсии предстательной железы. Сначала необходимо посетить уролога. Специалист определит, можно ли провести данную процедуру у пациента, нет ли признаков бактериальной инфекции или простатита, и определит готовность пациента. Биопсия будет отложена, если у пациента есть следующие симптомы:

• болезненные ощущения внизу живота и в области лобка;
• мутная моча и наличие гноя в ней;
• озноб;
• частое болезненное мочеиспускание (если нет аденомы).

Затем у пациента берут анализы крови (клинический и биохимический) и мочи (общий), проводят посев мочи для определения эффективного антибиотика, определяют резус-фактор и группу крови, а также проводят анализ на уровень ПСА.

Инструментальные исследования

1. Флюорография.
2. ЭКГ.
3. УЗИ почек.
4. ТРУЗИ (УЗИ простаты через прямую кишку).

Решение о проведении биопсии предстательной железы и ее методе принимает лечащий врач. Биопсия предстательной железы проводится после тщательной подготовки. За три дня до пункционной биопсии проблемной предстательной железы не рекомендуется принимать аспирин и другие препараты, разжижающие кровь.

Сколько времени занимает биопсия
Биопсия простаты через прямую кишку занимает от 5 до 15 минут. Биопсия через перинеум занимает от 15 до 30 минут.

Результатом проведенного исследования часто становится своевременное обнаружение неопластического процесса в предстательной железе. Это состояние требует срочного лечения, так как неопластический процесс очень опасен. Он может развиваться медленно, со средней скоростью или очень быстро.

Когда нужна биопсия

Первичная биопсия:

• высокий результат анализа ПСА;
• УЗИ показало низкую отражательность;
• затвердение предстательной железы.

Вторичная процедура:

• ПСА по-прежнему высокий;
• уровень антигена составляет более 15%;
• общий антиген превышает свободный на 10%;
• обнаружена новообразование;
• взято недостаточное количество образцов.

Повторная биопсия простаты подразумевает, что хирург должен взять больше образцов, на этот раз не только из основной части простаты, но и из переходных зон. Вторичное вмешательство проводится через три-шесть месяцев после первичного и выполняется с насыщением образцами. Если есть показания, операцию могут повторить еще несколько раз.

Необходимость гистологической верификации биопсийного материала

Гистологическая верификация необходима для определения наличия рака у пациента. Это самый точный метод анализа. Без него невозможно принять решение о проведении операции по удалению опухоли и применении химиотерапии и лучевой терапии. Выбор трепанобиопсии также предполагает обязательное направление материала на гистологическое исследование. В конечном счете, гистология играет важную роль.

Результаты пункционной биопсии

Хирург или уролог должны обладать достаточной компетенцией, чтобы правильно интерпретировать результаты биопсии простаты. После процедуры могут быть получены следующие выводы:

• орган находится в нормальном состоянии, изменений нет;
• начало развития аденокарциномы;
• предраковое состояние;
• наличие рака.

Пункционная биопсия простаты является высокоточным методом определения наличия заболевания и позволяет восстановить здоровье мужчины. Результаты биопсии имеют важное значение.

Противопоказания для процедуры

Взятие ткани для анализа является диагностической манипуляцией, которую справедливо считают мини-операцией. Поэтому существуют противопоказания. Биопсия не проводится при простатите, так как это запрещено урологией. Также нельзя проводить процедуру при наличии геморроя, любых нарушениях и травмах прямой кишки, плохой свертываемости крови и повышенном артериальном давлении.

Возможные осложнения

После проведения процедуры у мужчины могут возникнуть некоторые последствия, которые объясняются ее характером. После биопсии простаты может появиться кровь в моче, повышение температуры, кровь в сперме. Как и у любого хирургического вмешательства, есть некоторые недостатки. Но на вопрос о том, является ли биопсия опасной, ответ будет “да”.
Частым осложнением процедуры является затрудненный отток мочи у пациента. Это происходит из-за опухания области, где вводилась игла для взятия образцов тканей. Однако необходимо принимать меры излишне, так как пациенту уже назначены антибиотики. Отек пройдет сам по себе через некоторое время, и отток мочи восстановится.

Кровь в моче и гематоспермия могут считаться нормальными в течение первых пяти дней после процедуры, однако если эти признаки продолжаются гораздо дольше, необходимо обратиться в медицинское учреждение.

Стоимость процедуры

Цена биопсии простаты зависит от города, выбранного метода и больницы, и может составлять от 5500 до 16500 рублей. В качестве альтернативы можно приобрести тур и воспользоваться услугами медицинского учреждения за рубежом.
Видео: отзыв пациента после биопсии

Восстановительный период

После биопсии простаты следует избегать следующих действий:

• физической нагрузки и тренировок в течение 30 дней;
• посещения бани и сауны, применения грелки к больному месту в течение 30-60 дней;
• пребывания в ванной, купания в реках и бассейнах в течение 30-60 дней;
• переохлаждения;
• потребления кофе и алкоголя, острой пищи в течение 30 дней;
• сексуальной активности в течение 7-10 дней.

Рекомендуется выпивать не менее двух с половиной литров жидкости в первую неделю. Половина этого объема должна быть отфильтрованной водой.

Выводы о пользе процедуры

Значение биопсии в онкологии нельзя недооценивать. Это передовой и эффективный метод, который позволяет поставить диагноз с высокой точностью. Есть плюсы и минусы данного метода диагностики, но польза превышает недостатки и риск для здоровья.

Частые вопросы

Как проводится биопсия простаты?

Биопсия простаты проводится с помощью специальной иглы, которая вводится в простату через прямую кишку или переносным путем через кожу живота. Затем берется небольшая тканевая проба для дальнейшего исследования.

Какие показания для проведения биопсии простаты?

Показания для проведения биопсии простаты могут включать повышенный уровень простатического антигена (ПСА) в крови, наличие подозрительных изменений на ультразвуковом или МРТ-сканировании простаты, а также наличие симптомов, связанных с простатой, таких как частое мочеиспускание или боли в области промежности.

Какие возможные осложнения могут возникнуть после биопсии простаты?

После биопсии простаты могут возникнуть некоторые осложнения, такие как кровотечение, инфекция, боль или дискомфорт в области простаты. Однако эти осложнения редко возникают и обычно легко лечатся.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Перед проведением биопсии простаты рекомендуется обсудить все возможные риски и побочные эффекты с врачом. Это поможет вам принять информированное решение о необходимости процедуры и подготовиться к ней.

СОВЕТ №2

После биопсии простаты важно соблюдать все рекомендации врача по уходу за местом проведения процедуры. Это включает в себя избегание физической активности, использование антисептических средств и применение лекарственных препаратов, если они были назначены.

СОВЕТ №3

После биопсии простаты рекомендуется воздержаться от половой активности в течение нескольких дней или до полного заживления места проведения процедуры. Это поможет избежать возможных осложнений и ускорить процесс заживления.