Фиброз простаты

Реакция организма на хронические воспалительные процессы приводит к развитию фиброза. Это происходит путем замещения функциональной ткани соединительной и последующим ее уплотнением. Фиброз может затронуть практически все органы. У мужчин, у которых обнаруживаются структурные изменения предстательной железы, ставится диагноз "фиброз простаты".

Какова опасность этого заболевания и какие методы лечения считаются наиболее эффективными?

Содержание

Что это такое

При продолжительном воспалительном процессе простаты происходит структурное изменение ее железистых тканей: некоторые функциональные клетки заменяются более плотными соединительными клетками, образуя своеобразную капсулу вокруг очага воспаления. Таким образом, организм пытается предотвратить распространение воспаления. Со временем фиброзные образования становятся более плотными, образуя рубцы на простате. Растущие уплотненные участки сдавливают окружающие ткани, что препятствует поступлению кислорода и питательных веществ в них. В результате этого железистые ткани простаты постепенно отмирают и также замещаются соединительными клетками. Без лечения процесс распространяется на всю простату и имеет необратимые последствия.

Различие между фиброзом и склерозом

Для обозначения патологического процесса разрастания соединительной ткани используются три термина: "фиброз", "склероз" и "цирроз". Это схожие понятия, которые обозначают различные степени изменения структуры органа. Фиброзные изменения означают увеличение количества соединительных клеток без явных уплотнений. Если в результате патологии образуется рубец на простате и часть паренхимных клеток замещается фиброзными, говорят о склерозе. Выраженный склероз с деформацией органа и частичной или полной потерей функциональности называется циррозом.

Причины и симптомы

Основным фактором, вызывающим развитие патологии, является продолжительный воспалительный процесс. Интенсивность замещения тканей зависит от состояния иммунной системы, возраста мужчины и наличия сопутствующих заболеваний.

Среди наиболее распространенных причин появления фиброза также можно выделить:

• травматические повреждения простаты;
• последствия оперативного вмешательства (послеоперационный фиброз);
• изменение гормонального баланса;
• нарушение кровоснабжения органа.

Заболевание чаще всего диагностируется у пожилых мужчин. Вероятность развития фиброза выше у тех, кто перенес венерические заболевания, имеет ослабленный иммунитет или страдает от хронической аллергии. Отсутствие регулярной половой жизни также может спровоцировать фиброз.

На начальном этапе патология протекает практически без симптомов. Первые признаки проявляются только после того, как в простате образуются обширные участки уплотненной фиброзной ткани. В результате происходит увеличение размеров железы и частичное нарушение ее функций. Фиброз проявляется болью в промежности, нарушением мочеиспускания, болезненной эякуляцией, снижением эрекции, появлением примесей крови в моче и семенной жидкости. Поскольку симптомы схожи с некоторыми другими урологическими заболеваниями, фиброзный простатит можно выявить только с помощью инструментальной диагностики.

Способы диагностики

При возникновении подозрений на фиброз после первичного опроса и осмотра, пациенту назначаются различные лабораторные и инструментальные исследования:

• Осмотр и пальпация предстательной железы через прямую кишку. Этот метод позволяет определить, есть ли болезненность в органе и оценить состояние его тканей.
• Ультразвуковое исследование предстательной железы через уретру (ТРУЗИ). Если в простате есть уплотнения, они будут выглядеть светлее на ультразвуковом скане. УЗИ также позволяет определить размеры и форму органа, а также выявить деформированные участки.
• Уретроскопия. Этот метод позволяет оценить состояние мочеиспускательного канала.

Для выяснения причин заболевания и исключения онкологии проводятся общие лабораторные исследования крови и мочи, анализы крови на содержание гормонов и антигена специфического для простаты (ПСА), а также бактериологическое исследование микрофлоры и ее чувствительности к антибиотикам.

Если фиброзные изменения предстательной железы вызывают осложнения в работе мочевыделительной системы, может потребоваться дополнительное обследование почек и мочевого пузыря (фиброуретроцистоскопия, экскреторная урография, МРТ).

Классификация и стадии заболевания

По результатам исследований пациенту может быть поставлен диагноз «фиброма предстательной железы», определен тип и стадия развития заболевания. В зависимости от характера гистологических изменений выделяют такие виды фиброза:

• Очаговый. В железе образуется один или несколько локальных перерожденных участков. При такой форме орган обычно увеличивается в размерах.
• Диффузный фиброз предстательной железы. Патологический процесс охватывает практически всю железу. Уже на ранних стадиях наблюдается ярко выраженная клиническая картина болезни со значительными нарушениями половой функции.
• Кистозный. Сопровождается образованием кист в железистых тканях.
• Парауретральный фиброз предстательной железы. Уплотнение формируется вокруг мочевыделительного канала, вызывая дизурические нарушения.

Фиброз простаты имеет четыре стадии развития, для каждой из которых характерны определенные симптомы:

Выбор метода лечения фиброза простаты зависит от стадии, на которой он был обнаружен.

Чем опасен

Поскольку заболевание на ранней стадии не вызывает дискомфорта и не оказывает влияния на качество жизни, многие мужчины не спешат обратиться к урологу. В этом заключается основная опасность данной патологии. Со временем фиброзные включения в предстательной железе увеличиваются в размерах, вызывая функциональные изменения как в самой простате, так и в соседних органах.
Кроме того, фиброз может привести к следующим осложнениям:

• В сжатых рубцами тканях нарушаются обменные процессы, что приводит к накоплению кальцинатов. Впоследствии из кальцинированных отложений могут образоваться камни.
• Фиброзные уплотнения могут блокировать протоки, затрудняя выход секрета, сдавливать шейку мочевого пузыря, что препятствует нормальному мочеиспусканию.
• При локализации воспаления соединительная ткань формирует капсулу, внутри которой продолжают существовать болезнетворные бактерии. Из-за плотности тканей в капсулу практически не проникают лекарственные препараты. При снижении иммунитета патогенные микроорганизмы начинают активно размножаться и вызывают новый воспалительный процесс.
• При изменении клеток уменьшается количество железистых тканей, которые отвечают за выработку секрета. В результате происходит частичная, а затем полная потеря функциональности предстательной железы.

Лечение

Консервативное лечение патологии может быть эффективным только в случаях, когда обнаружены небольшие участки фиброза простаты без образования рубцов. Устранение рубцов и спаек возможно только с помощью операции. Сегодня активно применяются малоинвазивные операции для этой цели.

Лекарственные препараты и свечи

Лечение проводится в несколько этапов. Сначала пациенту назначают препараты для снятия воспаления, такие как антибиотики и противовоспалительные свечи (например, Витапрост, Простатилен, Витол). Также может быть дополнено приемом витаминных комплексов и иммуномодулирующих средств.

На первом этапе важно восстановить обменные процессы и обеспечить дренаж тканей простаты. Для этого рекомендуется регулярная сексуальная активность, ежедневная физическая активность и выполнение специальных упражнений для улучшения кровообращения в малом тазу. Пациенту также могут назначить физиотерапевтические процедуры, такие как массаж и коротковолновая индуктотермия. При фиброзе простаты важно следить за пищеварением и избегать запоров.

Затем, для уменьшения очагов фиброза простаты, могут быть назначены рассасывающие препараты (например, Лидаза, Лонгидаза). Они содержат природные ферменты, которые способны растворять коллаген и гиалуроновую кислоту – основу фиброзной ткани. Это позволяет уменьшить или даже устранить фиброзные образования, предотвратить образование рубцов и обеспечить проникновение лекарственных препаратов в очаги воспаления.

Консервативное лечение можно дополнить народными средствами, но только после согласования с врачом. При фиброзе рекомендуется употреблять тыквенный сок с медом, отвар петрушки, а также смесь орехов с тыквенными семечками. В качестве рассасывающих средств можно использовать грязевые тампоны и свечи, а также свечи из пчелиного воска с прополисом.

Мужчинам рекомендуется отказаться от жирной, соленой и острой пищи. Рацион должен включать каши, овощи и нежирные сорта мяса. Блюда лучше готовить на пару или тушить. Пищу следует принимать 5-6 раз в день в небольших порциях.

Лазерное удаление фиброза простаты

Если рассасывание фиброзной ткани не привело к результату, и у пациента обнаружен склероз железистой ткани с образованием плотных рубцов или размеры простаты значительно превышают норму, лечение патологии возможно только с помощью операции.

Если простата не увеличена в размерах и основная проблема заключается в восстановлении мочеиспускания, пациенту может быть выполнена трансректальная инцизия (ТУИП). В ходе этой процедуры делаются разрезы в тканях простаты для восстановления просвета уретры.

При наличии плотных рубцов и значительного разрастания тканей применяется лучевая хирургия: лазером выпаривают уплотнения и деформированные участки простаты.

Эти малоинвазивные методы предусматривают введение инструментов через уретру или проколы в области промежности, что снижает риск послеоперационных осложнений и сокращает период реабилитации.

Вылечить фиброз простаты быстро и без осложнений возможно только при своевременном обращении к урологу. Мужчинам, находящимся в зоне риска, рекомендуется регулярно проходить профилактические осмотры для выявления заболевания. Ранняя диагностика и точное следование рекомендациям специалиста помогут избежать развития цирроза простаты и проблем с мочеиспусканием.

Частые вопросы

Что такое фиброз простаты?

Фиброз простаты – это патологическое состояние, при котором в тканях предстательной железы происходит замена нормальных клеток соединительной тканью.

Какие симптомы сопровождают фиброз простаты?

Симптомы фиброза простаты могут включать частое мочеиспускание, затруднение при мочеиспускании, боли в области промежности и изменение цвета мочи.

Как диагностируется фиброз простаты?

Диагностика фиброза простаты включает проведение прямого ректального исследования, ультразвукового исследования простаты и анализа простатического секрета.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Регулярно посещайте врача и проходите профилактические обследования. Фиброз простаты может быть без симптомов на ранних стадиях, поэтому важно своевременно выявить его и начать лечение.

СОВЕТ №2

Поддерживайте здоровый образ жизни. Умеренная физическая активность, правильное питание и отказ от вредных привычек могут снизить риск развития фиброза простаты и других проблем с предстательной железой.

СОВЕТ №3

Избегайте длительного сидения и стояния. Постоянное напряжение на предстательную железу может способствовать развитию фиброза. Регулярные перерывы для разминки и смены позы помогут снизить нагрузку на простату.