Брюшная ангина

Брюшная ангина (хроническая ишемия кишечника (PNJ)) – одно из редко встречающихся заболеваний в медицинской практике. Симптомы этого состояния часто не являются специфичными, что затрудняет его диагностику. На страницах arstom2.ru мы расскажем о том, что представляет собой брюшная ангина, какие факторы могут вызвать ее развитие, какие симптомы сопровождают это заболевание и как оно может быть лечено.

Брюшная ангина

Болезнь брюшной стенокардии, известная также как кишечная ишемия, чаще всего встречается у пожилых людей старше 60 лет, причем женщины страдают от нее в 3 раза чаще, чем мужчины. Возможно, вы когда-то испытывали боль в животе через некоторое время после еды. Если у вас есть атеросклероз, гиперхолестеринемия или ишемическая болезнь сердца, вам стоит быть внимательным к первым симптомам брюшной стенокардии.

Хроническая ишемия кишечника – это редкое заболевание, которое не так часто встречается в повседневной медицинской практике. Симптомы кишечной ишемии обычно называют "брюшной стенокардией". Это заболевание развивается медленно и хитроумно, что часто приводит к его поздней диагностике. Брюшная стенокардия проявляется в виде боли в животе, которая обычно чувствуется в эпигастрии и начинается через 15-30 минут после еды, продолжаясь около часа.

Стенокардия брюшной полости сопровождается сильными и повторяющимися болями в животе. Боль возникает после еды, так как процесс пищеварения активизирует работу кишечника, увеличивая потребность в кислороде и питательных веществах. Однако закупоренные сосуды не могут обеспечить стенки кишечника этими необходимыми элементами. Чаще всего ишемия поражает тонкий кишечник, но иногда может затронуть и толстый кишечник.

Симптомы брюшной ангины

Симптомы часто неспецифичны, поэтому необходимо быть внимательным при диагностике, особенно у пациентов, у которых уже выявлен атеросклероз других сосудов.

Симптомы брюшной ангины могут включать:

• боль в верхней и нижней части живота, которая обычно возникает после еды, особенно после тяжелой и жирной пищи, и продолжается несколько часов;
• тошноту, диарею и рвоту;
• отказ от еды, так как боль в животе, усиливающаяся после еды, приводит к ограничению приема пищи;
• потерю веса.

Причины абдоминальной ангины

Страдание от стенокардии брюшной полости возникает из-за длительной недостаточности кровоснабжения кишечника. Самой распространенной причиной ишемии является сужение или полная блокировка артерий, которые обеспечивают кровью кишечник, таких как верхняя брыжеечная артерия, чревной ствол или нижняя брыжеечная артерия. Главным образом, сужение этих сосудов вызвано атеросклерозом, который затрагивает их начальный участок.

Другие редкие причины включают:

• синдром Данбара (анатомическое отклонение, при котором структуры диафрагмы сдавливают кровоснабжение кишечника);
• фиброзно-мышечная дисплазия артерий (нарушение структуры стенок кровеносных сосудов);
• аневризма или разделение аорты;
• болезнь Бюргера (облитерирующий васкулит, который в основном встречается у мужчин-курильщиков);
• давление от расширяющейся опухоли.

Заразна ли брюшная стенокардия

Брюшная ангина не передается от человека к человеку. Брюшная стенокардия является одним из признаков хронической ишемии кишечника? Это может указывать на постпрандиальные боли в животе и снижение веса.

Однако стоит помнить, что сильная боль в животе, особенно у пожилых людей, с атеросклерозом, повышенным холестерином, ишемической болезнью или аритмией, может быть связана с ишемией кишечника.

Необходимо отличать хроническую ишемию кишечника от функциональных нарушений (например, синдрома раздраженного кишечника), при которых редко наблюдается значительная потеря веса.

Лечение брюшной ангины

PNJ может быть определен на основе указанных выше признаков и результатов рентгенологических исследований, которые показывают сужение внутренних артерий (например, ультразвуковая допплерография, компьютерная томографическая ангиография или цифровая субтракционная ангиография).

После диагностики симптоматического стеноза можно применить хирургическую реваскуляризацию (возможно удаление атеросклеротического налета, который препятствует кровотоку по артерии, также известное как эндартерэктомия, или создание обходного анастомоза, который имплантируется до и после места стеноза, чтобы обеспечить свободное течение крови).

Чрескожная ангиопластика с установкой стента (процедура включает введение катетера с небольшим баллоном в суженный сосуд и его расширение в месте стеноза, что позволяет расширить суженную артерию).

У большинства пациентов хирургическое лечение восстанавливает нормальное кровоснабжение кишечника. Однако очень важно, чтобы пациент также следовал немедикаментозному лечению после процедуры, такому как правильное питание; снижение веса и регулярные физические нагрузки; прекращение курения.

Диагностика и правильное лечение хронической ишемии очень важны, поскольку не леченная PNJ может привести к острой ишемии, некрозу и сепсису и иметь серьезные последствия для пациента.

Частые вопросы

Какие симптомы характерны для брюшной ангины?

Брюшная ангина проявляется сильными болями в животе, рвотой, лихорадкой и общей слабостью.

Как передается брюшная ангина?

Брюшная ангина передается через пищу или воду, загрязненную бактерией Streptococcus pyogenes.

Как лечить брюшную ангину?

Лечение брюшной ангины включает прием антибиотиков, соблюдение постельного режима, питье большого количества жидкости и соблюдение диеты.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу для получения точного диагноза и назначения соответствующего лечения. Брюшная ангина требует специфического подхода и может быть опасной, поэтому самолечение не рекомендуется.

СОВЕТ №2

Следуйте рекомендациям врача относительно диеты и питания. При брюшной ангине рекомендуется употреблять легкоусвояемую пищу, богатую витаминами и минералами, и избегать острой, жирной и тяжелой пищи.

СОВЕТ №3

Пейте много жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание. Вода, травяные чаи, нежирные бульоны и соки помогут смягчить симптомы брюшной ангины и ускорить выздоровление.