Функциональный запор и диарея

Функциональные нарушения работы кишечника возникают по разным причинам. Изменения в привычках кишечника часто связаны с диетой или острыми заболеваниями. Реже основное хроническое заболевание или принятие постоянных лекарств может повлиять на частоту дефекации с изменением консистенции и объема стула или без них. Диарея определяется как выделение более 200 мл / 200 г стула, обычно жидкого и водянистого, в течение 24 часов и / или более 3 дефекаций в течение дня. Запор определяется как отхождение твердого стула с натуживанием и болью и / или менее чем 3 испражнениями в течение недели. Функциональный запор и диарея – тема следующей статьи на arstom2.ru.

Функциональные расстройства кишечника

Несмотря на данные определения, проявления этих симптомов могут различаться у разных людей. В то время как острые приступы могут быть объяснены инфекциями, диетическими факторами и факторами образа жизни или ятрогенными причинами, существуют случаи, когда стойкие или повторяющиеся эпизоды нарушения дефекации возникают по неизвестной причине. Это означает, что это не связано ни с каким-либо основным заболеванием или определенными физиологическими факторами. В этих случаях изменение привычки кишечника может быть связано с функциональным расстройством кишечника.

Существует несколько функциональных расстройств кишечника, но те, которые связаны с изменениями в привычке кишечника, включают синдром раздраженного кишечника (СРК), функциональный запор и функциональную диарею. В то время как синдром раздраженного кишечника характеризуется изменением привычки кишечника, запором или диареей, дискомфорт / боль в животе также являются заметной чертой. При отсутствии дискомфорта / боли в животе изменение привычки кишечника может рассматриваться как функциональный запор или функциональная диарея.

Идиопатический запор или диарея на руке указывает на патологический (болезненный) процесс, хотя точную причину установить невозможно. В отсутствие известных физиологических факторов и при отсутствии биохимических маркеров или симптомов, указывающих на какую-либо патологию, хроническую диарею следует рассматривать как функциональную по своей природе, будь то функциональная диарея или синдром раздраженного кишечника.

Что такое функциональный запор

Функциональный запор представляет собой длительные трудности с дефекацией, которые проявляются при напряжении во время схода в туалет, редком испражнении и/или ощущении неполного опорожнения кишечника. Важно отметить, что эти симптомы не сопровождаются болями или дискомфортом в животе, как при синдроме раздраженного кишечника, и не имеют основной патологической или физиологической причины.

Для диагностики функционального запора необходимо наличие двух или более из следующих критериев:

• Неровный или твердый стул по крайней мере в одной из четырех дефекаций.
• Напряжение во время как минимум одной из четырех дефекаций.
• Ощущение неполного опорожнения как минимум после одной из четырех дефекаций.
• Ощущение аноректальной непроходимости по крайней мере в одной из четырех дефекаций.
• Менее трех дефекаций в неделю.
• Необходимость ручного вмешательства для облегчения дефекации по крайней мере в одной из четырех дефекаций.

Эти симптомы должны присутствовать в течение последних трех месяцев и проявиться за шесть месяцев или более до постановки диагноза.

Причины функционального запора

Точная причина функционального запора остается неизвестной. Возможно, это связано с замедленным прохождением пищевых масс через кишечник из-за нарушений перистальтики желудочно-кишечного тракта. Увеличение времени пребывания пищи в кишечнике может привести к образованию твердого и сухого стула. Аноректальная диссинергия, в свою очередь, представляет собой нарушение функции мышц, ответственных за процесс дефекации, особенно тех, которые контролируют движение кала в прямую кишку, внешний анальный сфинктер и мышцы тазового дна.

Однако у некоторых людей время прохождения пищи через кишечник может быть нормальным, что указывает на нормальную работу желудочно-кишечного тракта и аноректальную функцию, но при этом они все равно страдают от функционального запора. Психосоматический компонент также может быть вовлечен, поскольку функциональный запор чаще встречается у людей, переживающих психологический стресс и депрессию.

Лечение функционального запора

Методы лечения и устранения функционального запора практически не отличаются от методов, используемых для лечения запора, вызванного другими причинами. Вот некоторые из них:

• Увеличение потребления пищевых волокон, особенно путем изменения рациона и увеличения потребления фруктов и овощей. Также можно принимать пищевые добавки, содержащие пищевые волокна.
• Увеличение количества потребляемой воды в течение дня.
• Регулярные физические упражнения.
• Иногда можно использовать слабительные, особенно при переобучении кишечника.
• Агонисты серотонина, например, тегасерод, могут стимулировать перистальтику кишечника и быть полезными.

Несмотря на эти меры, иногда они могут оказаться недостаточно эффективными, и запор может не исчезнуть. Поскольку нет конкретного причинного фактора, трудно вылечить основную причину или устранить его.

Что такое функциональная диарея

Функциональная диарея – это непрерывные или повторяющиеся эпизоды жидкого и водянистого стула, которые часто сопровождаются частыми походами в туалет. Важно отметить, что это не зависит от количества дефекаций или объема стула за 24 часа. При этом отсутствует абдоминальный дискомфорт или боль. Функциональная диарея не имеет определенной патологической или физиологической причины. Она соответствует консистенции стула типа 6 и типа 7, согласно Бристольской таблице стула. Если частота дефекации и позывы к дефекации связаны с нормальным твердым стулом, это называется псевдодиареей. Для диагностики функциональной диареи необходимо наличие следующих признаков: жидкий, водянистый или кашицеобразный стул в по крайней мере 3 из 4 случаев. Важно отметить, что эти симптомы должны присутствовать в течение последних 3 месяцев и проявиться за 6 месяцев или более до постановки диагноза.

Причины функциональной диареи

Как и в случае других функциональных расстройств кишечника, точная причина функциональной диареи остается неизвестной. Предполагается, что диарея связана с повышенной активностью желудочно-кишечного тракта, что приводит к ускоренному прохождению пищи через кишечник. Сокращение времени, в течение которого пища находится в кишечнике, может затруднить процесс пищеварения и усвоения питательных веществ. Конечно, это приводит к затрудненной абсорбции воды, что объясняет появление жидкого водянистого стула.

Позывы к дефекации, а иногда и недержание кишечника, могут быть результатом растяжения дистальных отделов кишечника и контакта ануса с водой. Роль психологического стресса в этом процессе до сих пор не полностью изучена. Влияние некоторых продуктов, таких как молочные продукты и стимуляторы, включая никотин и кофеин, также не имеет окончательного подтверждения, но может оказаться полезным.

Лечение функциональной диареи

Варианты лечения ограничены из-за невозможности точно установить причину. Изменение диеты может быть полезным, но каждому человеку подходит свой вариант. Например, стоит избегать продуктов, которые известно, что вызывают раздражение, таких как молочные продукты, искусственные подсластители и напитки с кофеином. Также следует избегать других продуктов, которые могут быть причиной проблемы в отдельных случаях. Увеличение потребления клетчатки может помочь улучшить консистенцию стула, но у некоторых пациентов это может вызывать раздражение.

Консультации и управление стрессом также рекомендуется пациентам, которые испытывают психологический стресс.

Лекарства, которые могут быть полезны, ограничены. Противодиарейные средства, например, лоперамид, могут быть временным решением, но не следует их использовать постоянно.

Частые вопросы

Какие могут быть причины функционального запора и диареи?

Функциональный запор и диарея могут быть вызваны различными факторами, включая неправильное питание, стресс, изменения в образе жизни, некоторые медицинские состояния и прием определенных лекарств.

Как можно справиться с функциональным запором и диареей?

Для справления с функциональным запором и диареей рекомендуется следовать здоровому образу жизни, включая правильное питание, регулярную физическую активность и управление стрессом. Также можно применять некоторые лекарства и натуральные средства, но перед их использованием следует проконсультироваться с врачом.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Поддерживайте регулярность питания и придерживайтесь здорового рациона. Употребляйте пищу, богатую клетчаткой, такую как фрукты, овощи, цельные зерна и орехи. Это поможет предотвратить функциональный запор и диарею.

СОВЕТ №2

Пейте достаточное количество воды. Употребление достаточного количества воды помогает поддерживать нормальную функцию кишечника и предотвращает обезвоживание, которое может быть причиной диареи.

СОВЕТ №3

Избегайте стрессовых ситуаций и практикуйте методы релаксации, такие как йога, медитация или глубокое дыхание. Стресс может быть одной из причин функционального запора и диареи, поэтому важно научиться эффективно управлять им.