Грыжа желудка симптомы лечение

Грыжа желудка представляет собой выпячивание верхней части желудка через отверстие в диафрагме. Это означает, что часть желудка неправильно выступает в грудную полость. Медицинский термин для грыжи желудка – грыжа пищеводного отверстия диафрагмы или грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Хотя в большинстве случаев грыжа протекает легко и без симптомов, в тяжелых случаях она может вызывать значительный дискомфорт и боль, а также приводить к срыгиванию. Поднятие кислотного содержимого желудка в пищевод вызывает множество других осложнений, связанных с пищеводом, горлом и ртом. Симптомы и лечение грыжи желудка будут рассмотрены в следующей статье на arstom2.ru.

Причины грыжи желудка

Обычно желудок находится в брюшной полости, под диафрагмой. Пищевод проходит от горла через грудную полость и через отверстие в диафрагме переходит в брюшную полость (пищеводный перерыв). Затем пищевод сразу соединяется с желудком (гастроэзофагеальный переход), позволяя пище попадать в желудок. Клапан, называемый LES (нижний сфинктер пищевода), открывается, пропуская пищу в желудок, и сразу же закрывается, чтобы содержимое желудка не поднималось в пищевод.

Человеческая диафрагма – это плоский лист мышц, который играет важную роль в дыхании. Она также разделяет грудную и брюшную полости. Диафрагма имеет отверстия, через которые проходят пищевод, кровеносные сосуды и нервы, перемещаясь между брюшной и грудной полостями. Пищеводный перерыв, через которое проходит пищевод, обычно небольшой, и кроме нервов и лимфатических сосудов, ничего другого не проходит через него. Поэтому желудок, будучи большим органом, не может пройти через него.

Отверстия в диафрагме усилены мышечными волокнами, чтобы предотвратить их растяжение и увеличение размеров со временем. Таким образом, органы из брюшной полости не могут попасть в грудную полость и наоборот. Однако в некоторых случаях человек может иметь отверстие большего размера, чем обычно, или какое-то событие может вызвать небольшое растяжение отверстия. Даже незначительное увеличение размера отверстия может привести к появлению грыжи желудка.

Причины грыжи желудка

• С возрастом мышцы становятся слабее, а ткани теряют свою эластичность по всему телу. Это может ослабить арматуру вокруг диафрагмальных отверстий, что в конечном итоге приводит к их растяжению и расширению. Именно поэтому грыжи желудка чаще встречаются у пожилых людей, особенно после 50 лет.
• Повышенное давление внутри брюшной полости может вытолкнуть желудок через диафрагмальное отверстие и со временем привести к его расширению. Это может быть связано с различными факторами, такими как:
• Беременность
• Ожирение
• Асцит (накопление жидкости в брюшной полости)
• Постоянное напряжение при опорожнении кишечника, например, при запоре.
• Врожденный дефект, при котором отверстие в диафрагме больше обычного.
• Укорочение пищевода, которое может возникнуть при хроническом воспалении пищевода (эзофагите).

Виды грыж живота

Существуют три различных вида грыжи желудка:

• Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, которая скользит (тип 1)
• Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, которая катится (тип 2)
• Смешанная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (тип 3)

На диаграмме А показан нормальный желудок. B иллюстрирует ранние стадии скользящей грыжи. C – типичная скользящая грыжа. D – параэзофагеальная грыжа.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, которая скользит

Место, где пищевод соединяется с желудком, называется гастроэзофагеальным переходом. Здесь находится нижний сфинктер пищевода (LES). Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, которая скользит, происходит, когда эта часть пищевода поднимается вверх в грудную полость, иногда втягивая часть желудка. Разница в давлении в этой грудной полости также может привести к нарушению функции нижнего пищеводного сфинктера. Большинство грыж желудка, около 95%, относятся к типу, когда грыжа пищеводного отверстия диафрагмы скользит.

Параэзофагеальная грыжа

Это редкий вид грыжи. Здесь желудочно-пищеводный переход остается на своем месте, но дефект диафрагмального отверстия позволяет верхней части желудка, известной как дно, выступать в грудную полость. Иногда через это отверстие может выступать часть толстой кишки или даже селезенка. Этот вид грыжи также известен как грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, которая катится, потому что дно желудка выступает из грудной полости.

Смешанная грыжа

Это сочетание скользящей и параэзофагеальной грыжи. Гастроэзофагеальный переход поднимается вверх в грудную полость, а дно желудка выступает из грудной полости.

Симптомы желудочной грыжи

Большинство грыж желудка проходят незаметно, особенно маленькие грыжи. Они могут оставаться без симптомов на протяжении месяцев, лет или даже всей жизни.

Симптомы становятся более явными с увеличением размера грыжи. Они включают:

• Избыточная отрыжка
• Изжога
• Боль в верхней части живота
• Тошнота
• Регургитация
• Проблемы с глотанием
• Изменения в аппетите

Боль при грыже желудка

Боль, вызванная грыжей желудка, может распространяться от груди до левой верхней части живота. Это происходит из-за кислотного рефлюкса, который вызывает жгучую боль в груди (изжогу). Поворот и растяжение грыжи также могут вызывать боль в верхней части живота слева. Боль обычно усиливается после еды и при употреблении большого количества пищи и газированных напитков.

Рвота при грыже желудка

Иногда рефлюкс и регургитация содержимого желудка могут быть ошибочно приняты за рвоту. Регургитация – это пассивное извержение содержимого желудка, в отличие от более сильной рвоты. Это часто происходит в более серьезных случаях грыжи желудка. Рвота также может возникать при сильной тошноте и после изобильной еды. Рвота может еще больше усугубить грыжу, так как повышенное давление в брюшной полости может вытолкнуть желудок еще дальше в грудную полость.

Диагностика грыжи желудка

Верхние части желудочно-кишечного тракта могут страдать от разных заболеваний, которые имеют схожие симптомы с грыжей желудка. Для подтверждения наличия грыжи необходимо провести диагностическое обследование. Варианты исследований включают:

• Рентген с использованием радиоконтрастного вещества (бариевый рентген).
• Эндоскопия верхних частей желудочно-кишечного тракта
• Манометрия

Лечение грыжи желудка

Лечение грыжи желудка зависит от тяжести состояния.

• Бессимптомные грыжи не требуют лечения.
• Симптоматические грыжи легкой и средней степени тяжести можно контролировать, изменяя образ жизни и принимая лекарства.
• При тяжелых грыжах может потребоваться операция.

Диета и изменения образа жизни при грыже желудка аналогичны тем, которые используются при кислотном рефлюксе. Также используются те же лекарства, что и при других желудочно-пищеводных заболеваниях. Подробнее об этом можно узнать в разделе “Лекарства от желудочного сока”.

Хирургические процедуры для лечения грыжи желудка применяются в тяжелых случаях, когда изменение образа жизни и лекарства не помогают. Они также рекомендуются при осложнениях грыжи желудка, особенно связанных с кислотным рефлюксом. К таким процедурам относятся фундопликация по Ниссену и лапароскопическая пластика параэзофагеальной грыжи.

Фундопликация по Ниссену – это процедура, при которой верхняя часть желудка оборачивается вокруг нижнего конца пищевода. Она является предпочтительным методом лечения грыжи желудка и может выполняться с использованием лапароскопии. Эта процедура также применяется при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ).

Видео были удалены из-за чувствительности контента.

Лапароскопическая пластика параэзофагеальной грыжи выполняется с использованием синтетической сетки для защиты области после удаления грыжевого мешка из грудной полости.

Частые вопросы

Какие симптомы сопровождают грыжу желудка?

Симптомы грыжи желудка могут включать чувство тяжести и дискомфорта в области желудка, изжогу, отрыжку, тошноту, рвоту, ухудшение аппетита и появление боли после приема пищи.

Как лечить грыжу желудка?

Лечение грыжи желудка может включать консервативные методы, такие как изменение образа жизни (питание, физическая активность), прием лекарственных препаратов для снижения кислотности желудочного сока и улучшения переваривания пищи, а также хирургическое вмешательство в случае осложнений или отсутствия эффекта от консервативного лечения.

Какие осложнения могут возникнуть при грыже желудка?

Осложнения грыжи желудка могут включать образование язвы, кровотечение, перитонит, нарушение кровоснабжения желудка, развитие рефлюкс-эзофагита и других заболеваний пищеварительной системы.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу при первых признаках грыжи желудка. Симптомы могут быть различными, включая боль в желудке, изжогу, тошноту и рвоту. Раннее обращение к специалисту поможет установить точный диагноз и начать лечение вовремя.

СОВЕТ №2

Измените свой образ жизни и питание. Отказ от курения, ограничение потребления алкоголя и жирной пищи, увеличение потребления клетчатки и воды могут помочь снизить симптомы грыжи желудка и улучшить общее состояние организма.

СОВЕТ №3

Прием лекарственных препаратов может быть назначен врачом для снятия симптомов и улучшения работы желудка. Однако, не занимайтесь самолечением и не принимайте лекарства без консультации специалиста.