Какие медикаменты помогают при гастрите

Лечение гастрита, серьезного заболевания, может быть вызвано разными причинами, и в зависимости от них, существуют различные схемы лечения. Существует множество мнений относительно использования антибиотиков при гастрите – как положительных, так и негативных. Некоторые врачи считают, что использование антибиотиков только ухудшает состояние желудочно-кишечного тракта, в то время как другие видят в них единственно верное решение проблемы. Мы рассмотрим, какие антибиотики следует принимать при гастрите, а также узнаем мнение врачей о применении трихопола при этом заболевании.

Гастрит что это

Гастрит — это одно из наиболее часто встречающихся заболеваний пищеварительной системы. Оно вызывает серьезное беспокойство, так как молодеет очень быстро — сегодня признаки гастрита можно обнаружить даже у детей младшего школьного возраста.

У каждого второго взрослого человека обнаруживаются воспалительные изменения в стенке желудка, и это волнует врачей, потому что нелеченный гастрит является фактором риска для язвенной болезни и даже рака желудка. Лечение этого заболевания будет зависеть от типа кислотности у каждого пациента. Лекарства и рекомендации по диете для людей с повышенной или пониженной кислотностью будут различными. Однако в некоторых случаях для лечения гастрита применяют антибиотики, и это может быть не совсем понятно для людей, не связанных с медициной. Какие показания для применения антибактериальных средств существуют и какие цели преследуют врачи, назначая эти лекарства?

Признаки гастрита, вызванного бактерией Helicobacter pylori

В настоящее время именно эта бактерия играет главную роль в развитии гастрита (более 90% случаев заболевания). Этот микроорганизм представляет собой спиралевидную бактерию, которая наиболее комфортно чувствует себя в кислой среде желудка. Кроме гастрита, она может быть причиной язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, лимфомы и даже рака. Эта теория о происхождении гастрита является относительно новой, но на данный момент она признана ведущей.

Исследователь Барри Маршалл вместе с группой ученых получил Нобелевскую премию в области медицины в 2005 году за открытие связи между этой бактерией и развитием гастрита. Микроорганизмы Helicobacter pylori проникают в клетки слизистой желудка и мешают выработке соляной кислоты. У некоторых людей они со временем образуют язвы, начиная с очагов изъязвления. У других людей, наоборот, появляются участки атрофии, которые не участвуют в процессе пищеварения, не вырабатывают соляную кислоту и другие ферменты. В результате ткань слизистой желудка замещается фиброзной или рубцовой тканью. Бактерия передается при использовании общих предметов домашнего обихода и даже при поцелуях.

Как можно вылечить гастрит с помощью таблеток

Хеликобактер пилори — самая распространенная инфекция на планете. Более трех миллиардов людей заражены хеликобактерным гастритом, что составляет почти половину населения Земли. В России число инфицированных превышает 70%!

Это заболевание вызывает воспаление слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, что может привести к развитию рака. Однако, стоит ли нам паниковать или все не так страшно, как кажется? Главный внештатный гастроэнтеролог министерства здравоохранения Нижнего Новгорода, заведующая гастроэнтерологическим отделением клинической больницы №13, Елена Анатольевна Кизова, рассказала об этом.

Заражение хеликобактерией пилори происходит в основном в детстве, так как дети не всегда моют руки, а также делятся яблоками и другой едой. Риск заражения также увеличивается в условиях скученности населения и ненадлежащего соблюдения санитарно-гигиенических правил, — поясняет Елена Кизова. — Кроме того, семейный контакт также представляет опасность для заражения. Как это происходит с маленькими детьми? Мама пробует кашу на температуру и дает ложечку ребенку. Поэтому очень важно мыть руки и посуду.

Схемы лечения гастрита медикаментами

Заражение происходит тремя способами: через рот, через кишечник и при ошибке медицинского персонала, например, из-за необработанного оборудования.

Согласно статистике, 90% всех случаев гастрита вызваны хеликобактерией. Симптомы не всегда проявляются, но могут появиться через несколько лет, и обычный катаральный гастрит может превратиться в атрофический гастрит, который является предраковым состоянием.

Такое происходит только в 1% случаев, — успокаивает Елена Кизова. Поскольку хеликобактерия считается канцерогеном, международные стандарты требуют проведения антихеликобактерной терапии. Сейчас можно пройти четыре вида тестов. Первый — определение антител в крови, второй — взятие образца прямо из желудка с помощью эндоскопа. Здесь многое зависит от качества тест-полосок, которые используются для анализа. Желательно использовать полоски хорошего качества, предпочтительно от европейских производителей.

Третий способ обнаруживает хеликобактерию в кале. И последний способ — определение наличия бактерии с помощью дыхательного теста. Этот способ самый простой и эффективный, но его проводят только в Москве и Санкт-Петербурге.

Перед проведением обследования нельзя принимать антибиотики в течение месяца, а препараты, снижающие секрецию, в течение двух недель.

Хеликобактерию, как и любую другую инфекцию, лечат антибиотиками. Однако эта бактерия необычная и не поддается одному препарату. Ее необходимо лечить сразу двумя или тремя антибиотиками в сочетании с препаратом, снижающим секрецию.

С течением времени хитрая хеликобактерия приспосабливается к антибиотикам, которые мы назначаем. У нас есть только четыре антибиотика: амоксициллин, кларитромицин, метронидазол и тетрациклин. Сначала мы рекомендовали курс лечения в течение семи дней, затем в течение 10 дней, а теперь в течение 14 дней. Самая “тяжелая” схема лечения из всех существующих предполагает принятие 32 таблеток в день! При таком лечении, конечно же, могут возникнуть побочные эффекты.

В 30 — 50% случаев лечение антибиотиками может вызвать понос, реже возникают псевдомембранозные колиты, кожные проявления, у пожилых людей и при диабете может возникнуть кандидоз (активность грибка рода Candida внутри организма). Кандидоз, в свою очередь, может вызвать аллергию и приступы бронхиальной астмы.

Лечение хронического гастрита с помощью медикаментов

Если у пациента есть гастрит с повышенной секреторной активностью, лечение гастрита включает применение препаратов, которые снижают кислотность желудка, известные как ингибиторы протонной помпы.

Эти препараты разделены на пять поколений:

1. Омепразол (Омез)
2. Лансопразол (Ланзап),
3. Пантопразол (Нольпаза, Зипантол)
4. Рабепразол (Париет)
5. Эзомепразол (Нексиум)

Также существуют антацидные препараты (Гевискон, Ренни, Алмагель, Маалокс). Предпочтительнее использовать препараты, содержащие карбонаты и не содержащие алюминий (Гевискон, Ренни).

Антациды являются первой помощью при изжоге у пациента, если в данный момент обратиться к врачу затруднительно, пациент может самостоятельно принять антацид.

Нужны ли антибиотики при лечении гастрита

Лактобактерии реутери помогают предотвратить прилипание хеликобактера к слизистой оболочке, как объясняет Елена Кизова. Сотрудничая с хеликобактером, лактобактерии реутери образуют комплекс и выводят его из организма.

Для увеличения эффективности терапии и снижения побочных эффектов, рекомендуется принимать препарат "Хелинорм" вместе с антибиотиками в течение 28 дней, по 2 капсулы в день. Если гастрит не проявляется, но в организме обнаружен хеликобактер, можно провести лечение только с помощью "Хелинорма", без использования антибиотиков. Кроме того, "Хелинорм" рекомендуется пациентам, которые уже излечились от хеликобактера, чтобы предотвратить повторное заражение.

Антибиотики — главный метод устранения Helicobacter pylori

Антибиотики – это лекарства, которые используются для борьбы с бактериями, вызывающими различные заболевания. Если при обследовании пациента обнаруживается высокая степень заражения бактерией Helicobacter pylori, при эндоскопическом осмотре врач видит эрозии или атрофию, а сам пациент испытывает сильные симптомы, такие как боли, изжога или нарушение стула, то такому человеку необходимо пройти активное лечение, направленное на устранение бактерий.

Лечение, включающее определенные антибиотики, называется эрадикацией. Оно включает прием различных антибактериальных препаратов в сочетании с лекарствами, которые помогают восстановить поврежденную слизистую оболочку желудка и ускорить регенерацию поврежденных участков. Вот две основные линии лекарств, используемых для лечения инфекционного гастрита:

1. Первая линия: ингибитор протонной помпы в сочетании с антибиотиками, такими как кларитромицин и амоксициллин. Или ингибитор протонной помпы в сочетании с кларитромицином и метронидазолом. Лечение длится 7 дней.
2. Вторая линия: ингибитор протонной помпы в сочетании с препаратом висмута, метронидазолом и тетрациклином. Лечение длится 10 дней. Этот вариант эрадикации был утвержден на Маастрихтской конференции и применяется всеми европейскими гастроэнтерологами.

Российский вариант немного отличается и включает альтернативные антибиотики, такие как джозамицин и нифурател, в дополнение к стандартной схеме. После прохождения курса эрадикационной терапии врач оценивает состояние пациента и при необходимости проводит лабораторный анализ на наличие бактерии (надеясь на ее отсутствие).

Дальнейшая стратегия будет зависеть от результатов. В любом случае, лечение гастрита, вызванного бактерией Helicobacter pylori, является задачей врачей. Самостоятельное применение антибиотиков крайне нежелательно и может иметь серьезные последствия.

Трихопол при гастрите

«Трихопол» редко используется при гастрите из-за того, что организм россиян стал устойчивым к метронидазолу. Как и другие лекарственные препараты, у «Трихопола» есть специфические противопоказания и побочные эффекты. Поэтому перед его применением необходимо обязательно проконсультироваться с врачом.

Сегодня «Трихопол» при гастрите используется крайне редко и назначается только в случаях, когда причиной заболевания является бактерия Хеликобактер пилори. Этот препарат является частью комплексной терапии и применяется только вместе с таблетками, которые снижают кислотность желудка. Если гастрит вызван другими причинами, то лечение «Трихополом» не проводится. Основным действующим веществом препарата является метронидазол.

Метронидазол рекомендуется в Маастрихском договоре как один из антибиотиков при эрадикации Хеликобактер пилори. Однако в России из-за самолечения этот препарат часто используется широко и не по назначению, что приводит к повышенной устойчивости к нему. Поэтому «Трихопол» при гастрите все реже прописывается в нашей стране. Российские врачи предпочитают другой препарат – Нифурател. Лечение гастрита «Трихополом» проводится только в случае неэффективности первой линии терапии и требует замены. Препарат принимается три раза в день по 500 мг в течение двух недель.

Когда нельзя принимать «Трихопол» при гастрите? Есть несколько противопоказаний:

• При наличии заболеваний крови.
• При нарушении координации движения.
• При печеночной недостаточности и заболеваниях центральной нервной системы.
• При повышенной чувствительности к метронидазолу.
• Во время беременности лечение «Трихополом» проводится с осторожностью. В первом триместре его прием запрещен. Во втором и третьем триместрах препарат разрешается только в случае, когда польза для женщины превышает риск для будущего ребенка. Метронидазол проникает через плаценту и выделяется в материнское молоко, придавая ему горький вкус. Поэтому во время кормления грудью необходимо отказаться от приема данного препарата. Если терапия все-таки проводится с использованием таблеток, кормление грудью следует прекратить и возобновить только через два дня после окончания лечения.

Однако, как и любой сильный препарат, антибиотики имеют свои побочные эффекты. Особенно часто люди сталкиваются с неприятными последствиями приема антибиотиков, когда они начали широко использоваться в таблетированной форме. Для приема таблеток не требуется помощи, поэтому люди стали самолечиться, а врачи назначать антибиотики при любом удобном случае. Одним из последствий стало развитие ятрогенного дисбактериоза, вызванного уничтожением полезных бактерий в кишечнике.

Вопрос пациента о лечении гастрита медикаментами

Утром 01 октября 2012 года я проснулся от неприятной боли в области живота. Весь день я ощущал боль, которая то сильнее, то слабее, но к вечеру она прекратилась. Однако, 10 октября вечером боль повторилась, но к ночи снова исчезла. И вот, 24 октября, живот снова заболел. Я обратился к дежурному терапевту, который посоветовал мне соблюдать диету, избегать жареной, острой и соленой пищи, есть небольшими порциями и чаще. Он также выписал мне лекарства – омепрозол, трихопол и направил на ЭГДС.

Я принимал омепрозол, но трихопол прекратил употреблять после двух дней, так как другой терапевт посоветовал мне этого не делать. После проведения ЭГДС мне было диагностировано несколько состояний – эрозивный эзофагит нижней трети пищевода, недостаточность кардии, поверхностный гастродуоденит и недостаточность привратника. Участковый терапевт поставил диагноз – хронический эрозивный гастродуоденит и дуодено-гастральный рефлюкс. Мне были выписаны лекарства – ДЕНОЛ на две недели, по одной таблетке три раза в день, и ОМЕПРОЗОЛ на один месяц, по одной капсуле в день. Мне также сказали продолжать соблюдать диету – не есть перед сном и не есть слишком много. После лечения мне предстояло пройти повторную ЭГДС.

Врач, проводившая повторную ЭГДС, подтвердила диагноз – эрозивный эзофагит нижней трети пищевода и поверхностный гастрит. Она также сказала, что я еще не полностью вылечился и, вероятно, мне придется следить за своим здоровьем и соблюдать диету всю жизнь. Мне также было рекомендовано проходить контрольную гастроскопию раз в год. Теперь мне нужно снова обратиться к терапевту, чтобы узнать, как дальше продолжать лечение. Кроме того, я страдаю отрыжками уже около 15 лет. Я хотел бы узнать, какая это болезнь и правильно ли мне назначили лечение.

Отвечает Лысак Юлия Владимировна, гастроэнтеролог, терапевт: При эзофагите очень важно не только соблюдать диету, но и изменить образ жизни. Необходимо избегать наклонов вниз (только приседать), не переедать, не носить тесную одежду, спать с поднятой головой (не только голова, но и верх туловища), не ложиться спать сразу после еды. Суть в том, чтобы исключить все, что может повысить давление в брюшной полости и вызвать рефлюкс содержимого желудка в пищевод. В питании следует исключить кислые соки, газированную воду, кофе, супы с мясом, яблоки, лимоны и маринованную пищу. Продолжительное применение омепрозола (или аналогичных препаратов) рекомендуется в течение 1-3 месяцев.

Спасибо за ответ! Сегодня я посетил прием у третьего терапевта, который выглядел не старше 30 лет (мой участковый врач-терапевт в декретном отпуске, поэтому его замещают другие врачи). Она назначила мне медицинскую диету №1 и сказала, чтобы я спал с головой выше туловища. Она также выписала следующие лекарства: 1. Аевит – по одной таблетке три раза в день во время еды; 2. Мотилиум – по одной таблетке три раза в день перед едой в течение двух недель; 3. Нольпаза 20 мг – по одной таблетке два раза в день за 30 минут до еды в течение двух недель, затем по одной таблетке один раз в день утром в течение двух недель; 4. Суспензия на выбор – Маолокс, Фосфолюгель или Альмагель – принимать по одной чайной ложке после еды и перед сном, но не указано, как долго принимать. Что вы думаете о назначенном мне лечении эрозивного эзофагита нижней трети пищевода и поверхностного гастрита? Что вы можете посоветовать в данном случае? Жду вашего ответа. Спасибо за внимание.

Доктор: Лечение назначено правильно. Альмагель принимается для снятия изжоги, поэтому его не нужно принимать длительное время, достаточно 1-2 недель. Нольпаз или аналогичные препараты рекомендуется принимать дольше – 1 месяц два раза в день, затем до 3 месяцев один раз в день. Желаю вам удачи и скорейшего выздоровления!

Профилактика гастрита

Никто не знает точного способа лечения гастрита на 100%, однако врачи выявили конкретные рекомендации, которые помогут избежать этого заболевания. Они включают своевременное лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта, поддержание гигиены полости рта, соблюдение щадящего режима и, при необходимости, смену работы, если условия труда связаны с вредным производством. Если у вас возникли первые признаки нарушений в работе пищеварительного тракта, обратитесь к врачу.

Людям, страдающим от несварения желудка, рекомендуется употреблять пищу чаще и в небольших порциях, чтобы уменьшить выделение желудочной кислоты. Также следует избегать продуктов, которые плохо перевариваются, включая острую, кислую, жареную или жирную пищу.

Злоупотребление алкоголем может вызвать раздражение и разрушение внутренней слизистой оболочки желудка, что приводит к воспалению и кровотечению. Поэтому резко ограничьте потребление алкоголя.

Необходимо бросить курить, так как курение наносит вред защитной оболочке желудка, делая его более уязвимым и чувствительным к развитию гастрита и язвенной болезни. Кроме того, курение увеличивает выделение желудочной кислоты, замедляет процесс заживления и повышает риск развития рака желудка.

Частые вопросы

Какие лекарства рекомендуются при гастрите?

При гастрите обычно рекомендуется принимать прокинетики, антациды, препараты, снижающие кислотность желудочного сока, и противовоспалительные препараты.

Какие прокинетики помогают при гастрите?

Прокинетики, такие как метоклопрамид и домперидон, помогают улучшить перистальтику желудка и кишечника, что способствует более эффективному пищеварению и снижению симптомов гастрита.

Какие препараты снижают кислотность желудочного сока при гастрите?

Препараты, снижающие кислотность желудочного сока, такие как протонная помпа ингибиторы (ППИ) и антагонисты H2-гистаминовых рецепторов, например омепразол и ранитидин, могут помочь снизить раздражение слизистой оболочки желудка и уменьшить симптомы гастрита.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу для получения точного диагноза и назначения соответствующего лечения. Гастрит может иметь разные причины и формы, поэтому важно получить индивидуальное лечение, а не самолечиться.

СОВЕТ №2

Следуйте рекомендациям врача и принимайте препараты, которые он назначил. Обычно при гастрите применяются противогастритные препараты, такие как прокинетон, омепразол, ранитидин и др. Важно принимать их в соответствии с указаниями врача и не пропускать приемы.

СОВЕТ №3

Помимо препаратов, обратите внимание на свою диету. Исключите из рациона острые, жирные, копченые и кислые продукты, которые могут раздражать слизистую оболочку желудка. Предпочитайте легко усваиваемые продукты, богатые клетчаткой, и пейте достаточное количество воды.