Какие схемы используются для лечения гастрита

Гастрит – сложное заболевание, которое требует определенного подхода к лечению. Лечащий врач выбирает схему лечения в зависимости от типа и особенностей заболевания. Лечение гастрита осуществляется комплексно, и пациент должен придерживаться этого подхода, если он хочет выздороветь. Схема лечения хронического гастрита существенно отличается от схемы лечения острого гастрита. Поэтому важно следовать только узким консультациям, которые соответствуют вашему типу заболевания.

Схема лечения гастрита

Врачи разработали различные схемы в течение многих лет практики. На практике наиболее часто используются следующие:

• Тройная схема висмутсодержащей терапии – метронизадол, тетрациклин и препараты висмута, эффективность лечения почти 100%. Однако могут возникнуть побочные эффекты.
• Однонедельная четырехкомпонентная висмутсодержащая терапия – назначается прием большого количества препаратов, и пациенты могут просто запутаться во времени или последовательности их приема. Поэтому эффективность такого лечения ниже. Назначаемые препараты могут быть антибиотиками (кларитромицин, метронизадол), лекарствами, снижающими выработку желудочного сока (омепразол или ранитидин), а также препаратами висмута.

Схема для лечения больных с пониженной кислотностью при хроническом гастрите

Как лечить гастрит

План лечения и дальнейшего наблюдения при хроническом гастрите во многом зависит от его причины и типа (неатрофический или атрофический). Важно, чтобы только врач подобрал необходимую схему лечения.

Частой ошибкой пациентов является длительное самолечение симптомов гастрита с помощью препаратов из группы ингибиторов протонной помпы, которые снижают секрецию соляной кислоты в желудке. Хотя такое лечение может уменьшить или полностью снять неприятные ощущения, оно может привести к запоздалой диагностике опасных заболеваний, включая рак желудка. Кроме того, длительная терапия только ингибиторами протонной помпы при хроническом хеликобактерном гастрите нежелательна, так как может усугубить процесс. При снижении кислотности Хеликобактер пилори активно распространяется по желудку, вызывая воспаление всей его слизистой оболочки. Со временем хроническое воспаление может привести к развитию атрофического гастрита, что повышает риск развития рака желудка.

Важно помнить, что при болях в области желудка категорически запрещено принимать обезболивающие препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств! Эти препараты могут вызвать развитие язв желудка и двенадцатиперстной кишки, которые часто сопровождаются опасными осложнениями.

Многие пациенты с болями в области желудка не всегда могут сразу же обратиться к врачу. В таких ситуациях для быстрого снятия болевого синдрома рекомендуется принимать препараты из группы невсасывающихся антацидов. Применение антацидов не вызывает распространения хеликобактерной инфекции, что отличает их от ингибиторов протонной помпы. К препаратам невсасывающихся антацидов относится алюминия фосфат (Фосфалюгель). Он помогает снизить кислотность до нормального уровня, не нарушая процессов пищеварения, и обладает благоприятным профилем безопасности. Алюминия фосфат (Фосфалюгель) разрешен к применению у пациентов самых разных возрастных категорий, включая беременных женщин, детей с момента рождения и лиц преклонного возраста.

Лечение хронического хеликобактерного гастрита направлено на полное уничтожение (эрадикацию) инфекции Хеликобактер пилори. Современные схемы терапии хронического хеликобактерного гастрита представляют собой комбинацию трех или четырех препаратов кислотоснижающего (ингибиторы протонной помпы), антибактериального и цитопротективного (антибиотики и висмута трикалия дицитрат) действия. Курс лечения обычно составляет 10-14 дней. Только такие многокомпонентные режимы терапии позволяют добиться уничтожения бактерии, устранения воспаления слизистой оболочки желудка и снижения риска развития рака желудка.

Лечение острого гастрита

Для очищения желудка рекомендуется пациенту выпить 2-3 стакана воды и вызвать рвоту. При случаях химического отравления промывание желудка проводится с использованием толстого желудочного зонда. Промывание продолжается до тех пор, пока промывные воды не станут чистыми. В течение первых двух дней необходимо воздержаться от приема пищи, затем рекомендуется следовать водно-чайной диете. Постепенно диета расширяется, включая в рацион слизистые супы и каши, кисели, сухари из белой муки, яйца всмятку.

Для снятия болевых ощущений рекомендуется применять спазмолитики (например, но-шпа) и антациды (например, Гевискон, Ренни). Также рекомендуется принимать энтеросорбенты и при рвоте назначать прокинетики. При остром токсикоинфекционном гастрите необходимо применять антибиотики.

Лечение хронического гастрита

В лечении гастрита необходимо уделить большое внимание изменению образа жизни. Важно избегать стрессов, соблюдать режим дня и избавиться от вредных привычек, таких как курение и употребление алкоголя. Кроме того, важно соблюдать рекомендации по диете:

• Для людей, страдающих гастритом, рекомендуется исключить из рациона жареные блюда, насыщенные мясные и рыбные бульоны, а также не переедать и употреблять пищу 5-6 раз в день.
• Не рекомендуется употреблять продукты, которые могут вызвать изжогу, такие как крепкий чай, кофе, шоколад, газированные напитки, алкоголь, лук, чеснок и сливочное масло.
• Рекомендуется употреблять отварное мясо, отварную рыбу, пищу, приготовленную на пару, а также супы из протертых круп, таких как геркулес и рис.
• Следует ограничить потребление капусты, бобовых и молока, так как эти продукты могут вызвать метеоризм.

Лечение хронического гастрита с помощью медикаментов

Когда уровень кислотности в желудке повышен

Если у пациента есть гастрит с повышенной секреторной активностью, лечение гастрита включает применение препаратов, которые снижают уровень кислотности в желудке, так называемых ингибиторов протонной помпы.

Эти препараты делятся на пять поколений:

1. Омепразол (Омез)
2. Лансопразол (Ланзап),
3. Пантопразол (Нольпаза, Зипантол)
4. Рабепразол (Париет)
5. Эзомепразол (Нексиум)

Также используются антацидные препараты (Гевискон, Ренни, Алмагель, Маалокс). Желательно использовать препараты, содержащие карбонаты и не содержащие алюминий (Гевискон, Ренни).

Антациды являются первой помощью при изжоге у пациента, если в данный момент обратиться к врачу затруднительно, пациент может самостоятельно принять антацид.

Физиотерапия

При гастрите с повышенной секрецией рекомендуется использовать амплипульстерапию и электромагнитное поле СВЧ. Физиотерапия проводится только в период ремиссии.

Лечение народными средствами

При гастрите с повышенной секрецией рекомендуется употреблять отвары трав, которые обладают обволакивающим и защитным действием. К таким фитотерапевтическим средствам относятся семена льна, корень лопуха, листья мать-и-мачеха, цветки календулы, цветки ромашки. Лекарственное сырье настаивают и принимают по 2 столовые ложки 4 раза в день за 10-15 минут до еды.

Из минеральных вод можно использовать слабоминерализованные щелочные воды: Боржоми, Славянская, Смирновская. Нужно употреблять их в теплом виде (воду нагревают, чтобы убрать избыток углекислого газа, который стимулирует выделение желудочного сока), дегазированные по ¾ стакана 3 раза в день за час до еды.

Когда уровень кислотности в желудке снижен

При гастрите с пониженной секрецией используется гастропротекторный препарат Висмут трикалиядицитрат (Де-нол). Также рекомендуется заместительная терапия: желудочный сок, пепсидил, ацидин пепсин, горечи (настойка корня одуванчика, настойка травы полыни горькой).

Физиотерапия

Гальванизация, электрофорез кальция и хлора усиливают секрецию желудочного сока.

Лечение народными средствами

Для повышения уровня кислотности желудочного сока рекомендуется использовать: сок капусты, яблочный сок, тертое яблоко, а также тертую тыкву и сок сырого картофеля. Цель фитотерапии гастрита с пониженной кислотностью – стимулировать секрецию желудочного сока и снять воспаление.

Из лекарственных растений используют: корневища аира болотного, цветы календулы, цветки ромашки, траву тысячелистника обыкновенного, цветы одуванчика лекарственного, листья подорожника большого. Травы необходимо измельчить, дозировать (по 1 чайной ложке каждой из трав), смешать, приготовить лекарство. Смесь залить стаканом кипятка, нагревать на водяной бане 15 минут, настоять пока остынет (около 45 минут), долить кипяченой воды до начального объема, принимать по 2 столовые ложки 4 раза в день.

Также можно использовать настойку травы полыни горькой по 15-20 капель за 20 минут до еды. Такая горькая настойка будет стимулировать секреторную функцию желудка.

При гастрите с пониженной кислотностью также рекомендуется использовать минеральные воды. В данном случае воду не нужно подогревать. Нужно пить воду медленно ¾ стакана за 20 минут до еды. Лучше всего использовать “Ессентуки-4”, “Ессентуки-17”.

Лечение хеликобактерного хронического гастрита

При получении положительных результатов анализов на Helicobacterрylorі, врач может назначить недельную тройную схему лечения или «квадротерапию». Схему лечения определяет врач, и она может отличаться для каждого пациента.

Недельная тройная схема лечения включает использование комбинации антибиотиков, которые эффективны против Helicobacterрylorі, а также ингибиторов протонного насоса. Квадротерапия включает антибиотики, антибактериальные препараты, ингибиторы протонной помпы и гастропротекторы. Через месяц-два после лечения необходимо пройти повторный анализ на наличие Helicobacterрylorі, и если результат положительный, решается вопрос о повторной антихеликобактерной терапии, учитывая жалобы пациента.

Когда требуется лечение хеликобактериоза антибиотиками

Многих людей, которые столкнулись с этим паразитом, интересует вопрос: можно ли лечить хеликобактер пилори без антибиотиков, и если нет, то какие антибиотики следует использовать. Понятно, что пострадавшие беспокоятся. Кроме того, большинство лекарств негативно влияют на микрофлору желудка, а некоторые антибиотики могут вызвать серьезные аллергические реакции, диарею и колит.

Изначально было определено более 20 лекарственных препаратов от хеликобактер пилори, но большинство из них неактивны в соляной кислоте желудка. Только 7 антибиотиков были включены в утвержденный список Министерства здравоохранения для лечения хеликобактер пилори.

Антибиотики для борьбы с хеликобактериозом:

• тетрациклин;
• тинидазол;
• азитромицин;
• кларитромицин;
• метронидазол;
• левофлоксацин;
• амоксициллин, также известный как «флемоксин».

Не стоит сразу покупать перечисленные препараты. Во-первых, решение о том, как лечить хеликобактер пилори, принимает врач. Во-вторых, если наличие бактерии Helicobacter пилори не вызывает беспокойства и не вызывает неприятных ощущений, необходимость в лечении антибиотиками отсутствует.

Около 60% населения живет с этим паразитом много лет и при этом чувствует себя отлично. Более того, авторитетные гастроэнтерологи считают, что детям до восьми лет, у которых еще не сформировался иммунитет, лечение хеликобактер пилори антибиотиками не требуется.

Глубокая терапия хеликобактер с антибиотиками необходима, если у человека обнаружены следующие состояния:

• атрофический гастрит;
• язва желудка;
• удаление ракового очага в желудке (после резекции желудка);
• родственники с диагнозом рака желудка;
• гастроэзофагальный рефлюкс;
• поражение лимфатической ткани слизистой желудка (MALT-лимфома);
• язва двенадцатиперстной кишки;
• функциональная диспепсия.

При наличии этих заболеваний необходимо приобрести лекарства, но перед этим следует изучить схемы эрадикационного лечения хеликобактер пилори антибиотиками.

Лечение аутоиммунного гастрита

В начальных и прогрессирующих стадиях болезни, когда функция желудка сохранена, и иммунные процессы серьезно нарушены, применяются короткие курсы глюкокортикостероидных гормонов.

На стадии стабилизации процесса, когда клинические проявления отсутствуют, пациент не нуждается в лечении.

Лечение хронического рефлюкс-гастрита

Для предотвращения рефлюкса содержимого желудка в пищеводе применяются прокинетики – препараты, которые способствуют улучшению двигательной функции желудочно-кишечного тракта (например, Тримедат, Мотилиум).

Эрозивный гастрит: схема лечения

Если пациент подозревает, что у него началась эрозия слизистой желудка, то необходимо незамедлительно обратиться к гастроэнтерологу для проведения диагностики. Врач назначит соответствующее лечение и подберет подходящее лекарство. Продолжительность терапии зависит от стадии заболевания. Схема лечения эрозивного гастрита всегда комплексная, с использованием большого количества лекарств при строгой диете.

Медицинские препараты подбираются индивидуально для достижения конкретных результатов:

• Для снятия боли и спазмов используют анальгетики, но-шпу или папаверин;
• При наличии бактериальной инфекции назначается антибактериальное лечение (тетрациклин, ампициллин и другие);
• Воспалительные процессы останавливаются с помощью Омеза, Ранитидина и других препаратов;
• Нормализация кислотного баланса достигается с помощью Энтерогеля, Маалокса, Фосфалюгеля;
• Для улучшения пищеварения назначаются ферментативные препараты, в первую очередь Фестал;
• Эрозия устраняется и пораженная слизистая ткань восстанавливается с помощью Трентала, экстракта алоэ и витаминов.

Лечение гастрита является длительным процессом, прием антибактериальных препаратов обычно ограничивается 1-2 неделями. Восстановительная терапия может продолжаться в течение нескольких месяцев.

Соблюдение диеты

Пациентам с острой стадией эрозивного гастрита назначается лечение на фоне специальной диеты (часто это является наилучшим методом лечения). Диету необходимо соблюдать до полного исчезновения симптомов обострения. Для успешной борьбы с заболеванием диета при эрозивном гастрите желудка должна соответствовать следующим условиям:

• Рекомендуется питаться часто и небольшими порциями в одно и то же время, чтобы научить желудок вырабатывать кислоту только при поступлении пищи;
• Еду лучше слегка подогревать, не следует употреблять холодные или слишком горячие блюда;
• Не рекомендуется разговаривать во время еды;
• Ужинать можно не позднее чем за 2 часа до сна;
• Пищу следует варить или готовить на пару, чтобы защитить желудок.

Для того чтобы предотвратить повторное обострение эрозивной формы гастрита, питание по вышеуказанным правилам должно продолжаться в течение длительного времени. При составлении меню полностью исключаются хлебобулочные изделия, бобовые, кислые или острые фрукты и овощи.

Что можно есть? В первую очередь, рекомендуется употреблять молочные и кисломолочные продукты, которые эффективно снимают симптомы гастрита (молоко, ряженка, кефир). В меню должны присутствовать нежирная говядина, рыба, мясо кролика или птицы. Из каш можно употреблять все, кроме перловки или пшенки. Гарниры лучше делать из цветной капусты, кабачков, картофеля и моркови.

Из напитков рекомендуется употреблять некрепкий чай и компоты. Не следует пить газированные напитки с высоким содержанием сахара, так как они сильно раздражают желудок и могут вызвать симптомы болезни. Диета при гастрите может быть пересмотрена после улучшения состояния пациента.

Жевательные резинки вредны не только для больных с диагнозом эрозивная форма гастрита, но и для людей со здоровым желудком и кишечником. Причина в том, что при жевании начинают выделяться пищеварительные ферменты, которые раздражают слизистую оболочку пищеварительного тракта.

Эрозивный гастрит – неприятное заболевание, но не приговор. Во многом успех лечения будет зависеть от самого пациента и его отношения к собственному здоровью. Адекватное лечение эрозивной формы гастрита лекарствами, при одновременном изменении образа жизни и соблюдении правильного меню, позволяет рассчитывать, если не на полное излечение, то на длительный период ремиссии.

Эффективность схем лечения

Процент выздоровления зависит от нескольких факторов, включая форму гастрита, точность диагноза и своевременность лечения. Если гастрит протекает в острой форме и лечится правильно, то он может полностью исчезнуть, не оставив никаких негативных последствий для организма. Однако лечение хронического и атрофического гастрита гораздо сложнее. После такого лечения рекомендуется пройти повторное обследование, чтобы оценить результаты. Даже после полного уничтожения бактерий в желудке могут остаться участки атрофии. Тем не менее, риск развития рака желудка снижается.

Чтобы сохранить свое здоровье, важно заботиться о нем, следить за режимом дня и правильным питанием, а также регулярно проходить профилактические осмотры у врача. Это поможет своевременно обнаружить и начать лечение любой болезни.

Частые вопросы

Какие методы лечения гастрита существуют?

Для лечения гастрита используются различные методы, включая медикаментозную терапию, диету, изменение образа жизни и физиотерапевтические процедуры.

Какие лекарства применяются для лечения гастрита?

Для лечения гастрита могут применяться препараты, такие как протонового насоса ингибиторы, антациды, прокинетики, антибиотики и пробиотики.

Какую роль играет диета при лечении гастрита?

Диета является важной составляющей лечения гастрита. При гастрите рекомендуется исключить острые, жирные, кислые и пряные продукты, а также алкоголь и кофе. Рекомендуется употреблять пищу, богатую клетчаткой, и разделить прием пищи на несколько небольших приемов в течение дня.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При лечении гастрита рекомендуется следовать диете, исключая острые, жирные и кислые продукты. Важно употреблять пищу в небольших порциях и регулярно, избегая переедания.

СОВЕТ №2

Одной из эффективных схем лечения гастрита является прием препаратов, которые снижают кислотность желудочного сока. К ним относятся протонные насосы, антациды и антисекреторные препараты. Однако перед началом приема лекарств необходимо проконсультироваться с врачом.

СОВЕТ №3

Для улучшения состояния слизистой оболочки желудка и ускорения заживления язв рекомендуется применение препаратов, содержащих бисмут. Они обладают противовоспалительным и антисекреторным действием.