Переходит ли гастрит в рак желудка

Многие люди, у которых в прошлом были проблемы с желудочно-кишечным трактом, часто слышат о том, что некоторые из этих проблем, например, гастрит, могут прогрессировать до рака. Но насколько это правда? Стоит ли беспокоиться за свое здоровье? На самом деле, рак желудка чаще всего развивается из атрофической формы гастрита, когда происходят разрушительные процессы, приводящие к изменению клеток и, в конечном итоге, к возникновению рака. Вероятность того, что хронический гастрит перейдет в рак желудка, довольно низка, но все же пациентам не стоит расслабляться. Так что насколько тесно связаны гастрит и рак желудка?

Рак желудка — что это

Рак желудка – это очень опасное заболевание, и его раннее обнаружение является сложной задачей. Боль в животе и тошнота могут быть признаками гастрита или язвы желудка, и не всегда люди, у которых поставлены эти диагнозы, могут подозревать что-то более серьезное. Иногда рак желудка начинается без каких-либо симптомов. Чтобы защитить себя от этого тяжелого заболевания, важно регулярно проходить фиброгастроскопию и избегать вредных привычек и тяжелой пищи.

Рак желудка начинается с поражения слизистой оболочки органа, а затем быстро распространяется на ближайшие органы, вплоть до легких. В России ранняя диагностика рака желудка оставляет желать лучшего из-за недостатка квалифицированных врачей и современного оборудования, а также из-за недостаточной осведомленности россиян о своем здоровье. В результате рак желудка занимает второе место по смертности от онкологических заболеваний: 12% мужчин и 10% женщин умирают от злокачественных опухолей этого органа.

В России рак желудка занимает пятое место по распространенности среди онкологических заболеваний. В 2012 году общий процент заболеваемости раком желудка среди россиян составил 26%. Это заболевание чаще встречается у мужчин – 31,9% против 21% у женщин. Возраст также играет важную роль: большинство пациентов старше 50 лет. Однако радует то, что количество случаев рака желудка снижается каждый год. За последние 10 лет заболеваемость упала на 24%.

Виды рака желудка

Выделяют различные типы рака желудка в зависимости от степени развития клеток опухоли, от места расположения опухоли в желудке и от ее характера роста.

Наиболее распространенной формой рака желудка является аденокарцинома желудка, которая образуется из железистых клеток слизистой оболочки. Плоскоклеточный рак желудка также относится к среднедифференцированным опухолям.

Перстневидноклеточный рак желудка характеризуется диффузным ростом, быстрым развитием и ранним распространением метастазов. Этот вид рака чаще встречается у женщин.

Инфильтративный рак желудка не имеет четких границ, его рост направлен в толщу стенки желудка. Этот тип рака часто встречается у молодых людей и часто приводит к образованию метастазов.

Низкодифференцированный рак желудка характеризуется быстрым ростом, воспалительным процессом и некрозом вокруг опухоли. Раковые клетки развиваются в толще стенки желудка и быстро распространяются на регионарные лимфоузлы и отдаленные органы.

Гастрит и рак — чем отличается одна болезнь от другой

По поводу того, насколько возможно превращение гастрита в рак желудка, мнения современных ученых различаются. В научном сообществе существуют две основные точки зрения на этот вопрос.

Некоторые специалисты считают, что любое хроническое атрофическое или полипоидное воспаление желудка следует рассматривать как потенциально предраковое состояние. Эти медики даже используют термин "гастрит-рак", который употребляется наравне с подобными понятиями, такими как "язва-рак" и "полип-рак".

Другие исследователи высказывают более сдержанную точку зрения: да, воспалительный процесс может способствовать развитию злокачественной опухоли, однако его нельзя считать прямой причиной этого страшного заболевания. У многих больных тяжелый гастрит так и не превращается в злокачественный процесс до глубокой старости или смерти пациента.

Гастрит и рак желудка

В настоящее время гастроэнтерология имеет ограниченные знания о причинах и механизмах развития рака желудка. Согласно современной теории, однако, инфицированность Helicobacter Pylori играет значительную роль в возникновении этого заболевания.

Существуют различные факторы риска, связанные с развитием рака желудка. Среди них можно выделить курение, хронический гастрит, операции на желудке, пернициозную анемию и генетическую предрасположенность. Также состояния, такие как аденома желудка, атрофический гастрит и хроническая язва желудка, сопровождаются высоким риском развития рака.

Атрофический гастрит как причина рака желудка

Атрофия слизистой желудка характеризуется медленным прогрессированием. Это заболевание развивается из-за продолжительной хеликобактерной инфекции и аутоиммунных процессов, при которых собственные антитела повреждают G-клетки желудка, которые являются основной составляющей обкладочных желез.

Атрофия слизистой желудка характеризуется медленным прогрессированием.

H.pylori вызывает хроническое повреждение клеток, что ослабляет местные защитные свойства слизистой желудка. В результате этого токсины и свободные радикалы могут свободно проникать в ткани и повреждать ядра клеток. В результате таких процессов образуются гибридные клетки, которые могут превращаться в раковые клетки, что приводит к развитию кишечной метаплазии. На ранних стадиях заболевания эти участки слизистой желудка приобретают вид тонкокишечного эпителия, а со временем становятся похожими на толстокишечный эпителий. Чем тяжелее протекает процесс метаплазии, тем выше риск развития аденокарциномы желудка. Поэтому хеликобактерная инфекция была включена в список биологических канцерогенов. Без должного лечения у пациента с течением времени может развиться рак желудка.

При атрофическом гастрите, вызванном аутоиммунными процессами из-за нарушения работы иммунной системы, образуются антитела, которые воспринимают собственные ткани желудка как чужеродные. В большинстве случаев антитела образуются против G-клеток и фактора Касла, который отвечает за абсорбцию витамина В12.

В результате таких процессов постепенно снижается кислотность желудка, и эти клетки начинают вырабатывать слизь вместо соляной кислоты. Это приводит к нарушению абсорбции железа и витаминов, что вызывает развитие тяжелой пернициозной анемии. Если аутоиммунный гастрит сочетается с хеликобактерной инфекцией, предраковое состояние развивается намного быстрее.

Атрофический гастрит может возникать из-за неконтролируемого приема медикаментов, алкоголизма, стресса и чрезмерной физической нагрузки, а также из-за различных профессиональных вредностей, наследственных особенностей работы пищеварительной системы и серьезных сопутствующих заболеваний.

Чем опасен гастрит: может ли гастрит быть причиной рака желудка

Благодаря последним научным открытиям, гастрит, несмотря на его широкое распространение, теперь успешно поддается полному излечению. Однако, стереотипы по-прежнему сильны – в России до сих пор считается, что единственным способом лечения хронического гастрита является специальная диета и поддерживающая терапия. Однако с течением времени форма поражения желудка становится все более тяжелой, а участок поражения – все более обширным, делая орган в целом уязвимым.

Следующая стадия поражения желудка после гастрита – язвенная болезнь, которую гораздо сложнее вылечить, в отличие от гастрита, и полное излечение практически невозможно. Язвенная болезнь может привести к перфорации желудка, что является смертельно опасным и требует хирургического вмешательства. Кроме того, заболевания желудка, которые не были лечены и продолжались годами, могут привести к такому опасному диагнозу, как онкология. Как уже упоминалось выше, злокачественные опухоли верхней части ЖКТ занимают первое место в статистике раковых заболеваний.

Как известно, рак в большинстве случаев лечится радикально – с помощью хирургического вмешательства. Поскольку в верхней части ЖКТ находятся жизненно важные органы, такие как пищевод, желудок и двенадцатиперстная кишка, потеря даже части этих органов может быть фатальной для организма. Чтобы избежать печального исхода, предотвратить рак желудка и продлить качество и продолжительность жизни, можно воспользоваться простым методом – своевременным лечением гастрита.

Как отличить гастрит от рака желудка

Чтобы сделать хотя бы какие-то выводы, необходимо пройти целый комплекс диагностических процедур.
Особую роль среди последних играет ФГДС с прицельной биопсией и последующим морфологическим изучением полученного материала.
Дополнительные сведения можно получить с помощью УЗИ и рентгена с барием.
Запущенный рак также можно достаточно точно определить по анализу крови или мочи.
Действительно большая опухоль в желудке обнаруживается даже при пальпации – то есть, при ощупывании живота пальцами.

Симптомы рака желудка

В начальной стадии развития рака желудка часто не возникают явных признаков, симптомы начинают проявляться, как правило, уже при опухоли второй-третьей стадии (когда она проникает в подслизистые слои и далее).

При развитии заболевания появляются следующие признаки: умеренная боль в эпигастрии, ощущение тяжести в желудке после еды, потеря аппетита и похудение, тошнота, иногда сопровождающаяся рвотой (рвота обычно указывает на сужение привратникового отдела желудка из-за опухоли). При раке кардии может возникнуть дисфагия (нарушение глотания).

На третьей стадии рака (когда опухоль поражает все слои стенки желудка, включая мышечный и серозный слои) возникает синдром раннего насыщения. Это связано с уменьшением растяжимости желудка.

Если опухоль прорастает в кровеносные сосуды, могут возникнуть желудочные кровотечения. Результаты рака: анемия, ухудшение питания, раковая интоксикация приводят к общей слабости и повышенной утомляемости. Присутствие любых из перечисленных симптомов не является достаточным для постановки диагноза рака желудка, так как они могут быть проявлением и других заболеваний желудка и пищеварительной системы. Диагноз “рак желудка” устанавливают только на основе результатов биопсии.

Диагностика рака желудка

Результаты гистологического исследования опухоли являются единственным основанием для установления диагноза “рак желудка”. Однако для обнаружения опухоли, определения ее размеров, характеристик поверхности, местоположения и проведения эндоскопической биопсии используется гастроскопия.

При рентгенографии легких можно обнаружить увеличенные лимфоузлы средостения и метастазы в легких. Контрастная рентгенография желудка позволяет визуализировать наличие опухоли в желудке.

УЗИ органов брюшной полости проводится для определения распространения опухолевого процесса. Мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) также проводится с теми же целями (детальная визуализация опухоли). Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) помогает определить распространение злокачественного процесса (введенная в организм радиоактивная глюкоза собирается в тканях опухоли, что позволяет визуализировать злокачественный процесс, вышедший за пределы желудка).

Рекомендуемые лабораторные анализы

• Общий анализ крови (ОАК)
• СА 72-4
• СА 19-9
• Раковый эмбриональный антиген (РЭА)
• Свободная β-субъединица хорионического гонадотропина человека (бета-ХГЧ свободный)
• Фрагменты цитокератина 19 CYFRA 21-1

Лечение рака желудка

Подход к лечению рака желудка зависит от нескольких факторов, включая стадию развития опухоли, ее размер, прорастание в соседние области, наличие метастазов в других органах, состояние пациента и наличие других заболеваний.

Обычно для лечения рака желудка используются три основных метода: хирургическое удаление, химиотерапия и лучевая терапия. Чаще всего применяется комбинация этих методов. План лечения определяется специалистом-онкологом после комплексного обследования пациента и консультации с другими специалистами.

Если опухоль обнаружена на ранних стадиях (стадии 0 и 1) и не распространилась за пределы стенки желудка, то возможно полное хирургическое удаление рака. В таких случаях удаляется пораженная часть стенки желудка, а также окружающие ткани и лимфоузлы. Иногда может потребоваться частичное или полное удаление желудка в зависимости от степени поражения.

После такой операции объем желудка существенно сокращается, или, если желудок полностью удален, пищевод соединяется с тонким кишечником. Поэтому пациенты после удаления части или всего желудка могут употреблять ограниченное количество пищи за один прием.

Лучевая терапия используется для остановки роста опухоли перед операцией и для уничтожения оставшихся раковых клеток после удаления опухоли. Она осуществляется с помощью ионизирующего излучения, которое направляется на пораженные органы и ткани.

Химиотерапия, в свою очередь, используется для подавления роста злокачественных опухолей. Включает в себя применение высокотоксичных препаратов, которые разрушают раковые клетки. После операции химиотерапия может быть назначена для подавления активности оставшихся раковых клеток и предотвращения рецидива. Часто химиотерапия комбинируется с лучевой терапией для усиления эффекта. Хирургическое лечение также может сочетаться с другими методами подавления раковых клеток.

Как снизить риск возникновения рака желудка

Терапия при начальной степени рака желудка, как уже упоминалось, может привести к практически полному выздоровлению. И первое, что рекомендуют специалисты для предотвращения развития болезни впоследствии, – это ежегодное эндоскопическое обследование. Конечно, следует выбирать клинику с современным оборудованием и опытными врачами, которые смогут заметить самые ранние признаки опухоли. Очевидно, что для снижения риска развития рака необходимо учитывать его наиболее вероятные причины. Поэтому большое значение имеет состав и режим питания, отсутствие вредных привычек и снижение уровня стресса.

Правила профилактики рака желудка:

• Следует быть внимательными к овощам, которые мы употребляем в пищу, так как они могут содержать большое количество нитратов, нитритов и канцерогенов.
• При появлении предраковых заболеваний, таких как хронический гастрит, язва желудка, анемия или полипоз, регулярно и тщательно проходите обследование и строго следуйте указаниям врача.
• Пересмотрите свой рацион питания: снизьте потребление жирной, соленой, копченой и жареной пищи, острых и пряных продуктов, не злоупотребляйте алкоголем и избегайте консервантов и красителей.
• Будьте внимательными к овощам, которые мы употребляем в пищу, так как они могут содержать большое количество нитратов, нитритов и канцерогенов.
• Предпочитайте овощи, которые выращены на собственном приусадебном хозяйстве с соблюдением технологии.
• Соблюдайте меру в употреблении лекарств, особенно анальгетиков, антибиотиков и кортикостероидов. Снизьте негативное воздействие окружающей среды и вредных химических соединений.
• Увеличьте потребление свежих продуктов, богатых витаминами и микроэлементами, а также молочных продуктов.
• Соблюдайте нормальный режим питания, не допуская слишком длительных перерывов между приемами пищи и переедания.
• Не курите.
• В наше время страхование на случай диагностирования онкологии поможет снизить негативные последствия заболевания раком желудка и обеспечить быстрое лечение без очередей и квот.

В конце концов, причины рака желудка до конца неизвестны, и несмотря на все наши усилия, мы не можем быть на 100% защищены от этого заболевания, так же как и от любых других форм рака. При подозрении на онкологическое заболевание важно оперативно пройти обследование. Для этого можно обратиться в клинику или в независимую лабораторию. С каждым годом все больше людей предпочитают второй вариант, и это неудивительно: специалисты, занимающиеся только диагностикой, заинтересованы в том, чтобы найти реальное заболевание или исказить результаты анализов.

Источники:

• https://www.kp.ru/guide/rak-zheludka.html
• https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gastroenterologia/stomach-cancer
• https://medportal.ru/enc/gastroenterology/tumor/4/
• https://www.kp.ru/guide/gastrit.html
• https://helix.ru/kb/item/735
• https://www.obozrevatel.com/health/bolezni/atroficheskij-gastrit.htm
• https://arstom2.ru/gastrit-yazva.ru /zabolevania/ gastrit-i-rak/

Частые вопросы

Какова связь между гастритом и раком желудка?

Гастрит и рак желудка – это два разных заболевания, но гастрит может быть одним из факторов риска развития рака желудка.

Какие симптомы гастрита и рака желудка можно отличить друг от друга?

Симптомы гастрита и рака желудка могут перекрываться, но рак желудка обычно сопровождается более серьезными и продолжительными симптомами, такими как потеря веса, кровь в стуле или частые рвотные позывы.

Как можно предотвратить развитие рака желудка при наличии гастрита?

Хорошая гигиена питания, отказ от курения, ограничение потребления алкоголя и регулярные медицинские осмотры могут помочь снизить риск развития рака желудка при наличии гастрита.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Поддерживайте здоровый образ жизни и правильное питание. Регулярное употребление свежих фруктов и овощей, отказ от вредных привычек, умеренная физическая активность и соблюдение режима питания помогут укрепить иммунитет и снизить риск развития рака желудка.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на свои симптомы и регулярно проходите медицинские осмотры. Если у вас есть подозрения на гастрит или другие проблемы с желудком, обратитесь к врачу для проведения необходимых исследований и диагностики. Раннее выявление и лечение гастрита может помочь предотвратить его прогрессию в рак желудка.

СОВЕТ №3

Избегайте факторов риска, которые могут способствовать развитию рака желудка. Воздержитесь от употребления курительных изделий, избегайте чрезмерного употребления алкоголя, уменьшите потребление соли и пикантных продуктов, а также избегайте длительного употребления препаратов, которые могут повредить слизистую оболочку желудка.