Заброс соляной кислоты в пищевод

Заброс соляной кислоты в пищевод может вызвать неприятные симптомы, такие как изжога и отрыжка. Это состояние может быть вызвано различными причинами, такими как лишний вес, вредные привычки, неправильное положение тела или переедание. Лечение этого состояния особенно важно при заболевании рефлюкс. В данной статье мы рассмотрим причины и методы лечения заброса соляной кислоты в пищевод. Подробнее об этом вы можете прочитать на страницах журнала arstom2.ru.

Заброс соляной кислоты в пищевод

Заброс содержимого желудка в пищевод – распространенное состояние в гастроэнтерологии, которое приводит к развитию хронического воспаления стенки пищевода и имеет серьезный риск возникновения осложнений, вплоть до развития опухоли.

В медицинской терминологии данное заболевание называется гастроэзофагеальным рефлюксом (ГЭРБ). В случаях, когда оно становится хроническим, имеет смысл изменить диагноз на эзофагит. Это заболевание зависит от уровня кислотности. Оно характеризуется тем, что полупереваренная пища выбрасывается из желудка через пищевод в гортань.

Заброс соляной кислоты в пищевод происходит при таких заболеваниях, как рефлюкс-эзофагит, гастроэзофагеальный рефлюкс и неэрозивная рефлюксная болезнь.

ГЭРБ – это хроническое заболевание, при котором кислота из желудка попадает в пищевод через неплотно закрытое отверстие между ними. Болезнь может длиться многие годы, то усиливаясь, то отступая. Обычно ГЭРБ вызывает изжогу и отрыжку, но также может приводить к кашлю, осиплости и повреждению зубов. Длительное воздействие кислоты на клетки пищевода приводит к их изменениям и может стать причиной развития рака, поэтому ГЭРБ необходимо обязательно лечить и нельзя игнорировать.

Основной причиной заброса кислоты в пищевод является неплотное закрытие отверстия между желудком и пищеводом. В норме кислота содержится только в желудке и не должна попадать выше, что обеспечивается плотной мышцей – нижним пищеводным сфинктером. Эта мышца окружает пищевод там, где он переходит в желудок.

Во время глотания сфинктер расслабляется, а затем сжимается, не позволяя пище вернуться обратно. Однако при ГЭРБ сфинктер работает плохо, и кислота из желудка проникает в пищевод. Постепенно желудочный сок разъедает нежную стенку пищевода, которая не приспособлена, в отличие от желудка, к кислоте. Именно этот процесс вызывает характерные неприятные симптомы.

Заброс соляной кислоты в пищевод и ротовую полость

Самой распространенной причиной заболеваний пищевода является заброс содержимого из желудка в пищевод. В желудочном соке содержится соляная кислота, которая, попадая в пищевод, вызывает раздражение его слизистой оболочки и приводит к ее воспалению – эзофагиту. Кроме того, желудочный сок содержит ферменты, которые, в присутствии соляной кислоты, активизируются и начинают "переваривать" внутреннюю стенку пищевода, вызывая образование на ней язв.

Возникновение заброса соляной кислоты в пищевод и ротовую полость может быть связано с ожирением, увеличением давления внутрибрюшной полости, например, при запорах, повышенном газообразовании в кишечнике (метеоризме), подъеме тяжестей. Заброс желудочного содержимого в пищевод и ротовую полость может наблюдаться при наклонах туловища, ночью во время сна, в связи с частым пребыванием с низко опущенным верхним отделом туловища.

Основными проявлениями заболеваний пищевода являются: изжога, чувство жжения за грудиной, которые усиливаются после еды, в положении лежа, при наклоне туловища, физической нагрузке, особенно при подъеме тяжести, при переедании; кислая и горькая отрыжка, заброс кислоты в рот, избыточное слюноотделение, особенно во время сна, что приводит к вытеканию слюны на подушку, боль за грудиной, напоминающая боли при сердечных заболеваниях, кашель, охриплость голоса, боль в горле, неприятный запах изо рта, нарушения глотания сначала твердой, а затем и жидкой пищи.

Каковы же причины заброса желудочного сока в пищевод и ротовую полость:

• заболевания желудка, печени, поджелудочной железы, желчного пузыря и протоков: когда нарушается нормальная регуляция органов пищеварения со стороны нервной системы, изменяется тонус мышц желудочной стенки и пищевой комок начинает двигаться в противоположном направлении;
• прием некоторых лекарств: в частности, нитроглицерина, нитросорбита, нитрогранулонга, сустака, эуфиллина, теопека, верапамила, коринфара, анаприлина, атенолола, некоторых снотворных препаратов и ряда других;
• пищевые продукты: кофе, шоколад, жиры, цитрусовые, томаты, алкоголь, а также курение.

Заброс соляной кислоты в пищевод симптомы

Часто пищевод страдает от заброса соляной кислоты из желудка или желчи, особенно у людей с желчнокаменной болезнью. Это происходит из-за слабости нижнего пищеводного сфинктера, через который проникает агрессивная соляная кислота и/или желчь. При низком рефлюксе они попадают в нижнюю треть пищевода, а при высоком – в среднюю и верхнюю, даже до ротовой полости.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь может быть вызвана такими факторами, как курение, употребление алкоголя, питье газированных напитков, работа, связанная с постоянным наклонным положением туловища и поднятием тяжестей, стрессы и переедание, особенно ночью. Все это ослабляет нижний пищеводный сфинктер, нарушая естественный барьер, необходимый для защиты слизистой пищевода.

Изжога – одно из самых распространенных и характерных проявлений гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, которая мучает людей независимо от приема пищи.

Однако у ГЭРБ есть и другие симптомы, которые на первый взгляд не связаны с ней – боли в грудной клетке, долгий сухой кашель, одышка, осиплость голоса, боль в горле, воспаление десен и зубной эмали. Некоторые врачи ошибочно приписывают эти симптомы сердечно-сосудистым, стоматологическим или ЛОР-заболеваниям. Только после обследования и лечения у гастроэнтеролога пациенты получают облегчение.

Пациенты с постоянным забросом кислоты из желудка в пищевод испытывают следующие симптомы:

• ощущение дискомфорта за грудиной, иногда с появлением болевого синдрома: это состояние возникает после приема пищи или длительного нахождения в горизонтальном положении, особенно после еды;
• изжога: чувство жжения в нижней части грудной клетки, вызванное раздражением слизистой пищевода. Усиливается после приема пищи;
• отрыжка кислым и постоянное ощущение кислого в ротовой полости: связано с повышенной кислотностью желудочного сока;
• может наблюдаться снижение аппетита и нарушение глотания: а также другие симптомы, такие как кашель, изменение голоса, охриплость, чувство дискомфорта в горле и т. д.

Заброс соляной кислоты в пищевод лечение

Перед тем как приступить к медицинскому лечению, пациенту рекомендуется изменить свой образ жизни. В первую очередь необходимо достичь нормального веса. Следует избегать употребления никотина, так как он способствует увеличению выделения соляной кислоты.

Также стоит избегать переедания и употребления пищи за два часа до сна. Диета для пациентов с ГЭРБ должна быть строго индивидуальной. Общие рекомендации включают ограничение потребления томатов, кислых фруктовых соков, жирной пищи, шоколада, кофе, алкоголя, газированных напитков, а также слишком холодной или горячей пищи.

Пациентам следует избегать ситуаций, которые могут повысить внутрибрюшное давление: ношение тугих поясов, корсетов, бандажей, поднятие тяжестей более 8-10 кг на обе руки, упражнения, нагружающие мышцы брюшного пресса, а также работы, связанные с наклоном туловища вперед. Если изжога возникает в положении лежа, то имеет смысл поднять изголовье кровати.

Некоторые препараты также могут усилить симптомы. Нитраты и нитратоподобные средства, нифедипин, теофиллин, прогестерон и некоторые антидепрессанты снижают тонус нижнего пищевода. Нестероидные противовоспалительные средства, доксициклин, хинидин могут усилить воспалительный процесс в пищеводе.

Заброс соляной кислоты в пищевод чем лечить

В основе лечения данного заболевания лежат два связанных подхода: изменение образа жизни и питания, а также применение лекарственных препаратов. Основная цель медикаментозного лечения заключается в снижении кислотности желудочного сока и предотвращении повреждения слизистых оболочек. Если заброс кислого содержимого возникает на фоне других заболеваний желудочно-кишечного тракта, таких как хронический гастрит или язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, то в первую очередь необходимо заняться их лечением.

Указанные лекарственные препараты должны назначаться только врачом. Самолечение категорически запрещено, а при появлении первых симптомов следует обратиться за профессиональной медицинской помощью.

Ингибиторы протонной помпы, такие как Омепразол и Омез, снижают количество соляной кислоты, образующейся в желудке. Это позволяет уменьшить агрессивность желудочного сока и симптомы, а в некоторых случаях полностью избавиться от них. Кроме того, эти препараты входят в стандарты лечения язвенной болезни и хронического гастрита.

Блокаторы гистаминовых рецепторов, такие как Ранитидин и Фамотидин, также блокируют выделение желудочного сока, существенно снижая его агрессивность.

Препараты, улучшающие моторику верхних отделов пищеварительного тракта, такие как Мотилиум и Ондансетрон, предотвращают скопление пищи и агрессивного содержимого желудка, ассоциированное с забросом в пищевод. Они рекомендуются для назначения всем больным.

Источники:

• https://yandex.ru/health/turbo/articles?id=5286
• http://xn--90arl1e.xn--p1ai/
• https://aif.ru/health/life/18164
• https://www.rlsnet.ru/news_102416.htm

Частые вопросы

Каковы возможные последствия заброса соляной кислоты в пищевод?

Заброс соляной кислоты в пищевод может вызвать ожоги и повреждения слизистой оболочки пищевода. Это может привести к болям, дисфагии (затрудненному глотанию), рвоте, кровотечению и в некоторых случаях даже к перфорации пищевода.

Как происходит лечение при забросе соляной кислоты в пищевод?

Лечение при забросе соляной кислоты в пищевод зависит от степени повреждения. В некоторых случаях может потребоваться немедленная эндоскопическая интубация для удаления кислоты и оценки повреждений. Дальнейшее лечение может включать применение противовоспалительных и противоотечных препаратов, а также антибиотиков для профилактики инфекций.

Как можно предотвратить заброс соляной кислоты в пищевод?

Для предотвращения заброса соляной кислоты в пищевод необходимо соблюдать меры предосторожности при работе с химическими веществами. Это включает использование защитной экипировки, правильное хранение и обращение с кислотами, а также соблюдение инструкций по безопасности при работе с ними.

Полезные советы

СОВЕТ №1

В случае заброса соляной кислоты в пищевод, сразу же промойте рот и горло большим количеством воды. Это поможет разбавить кислоту и снизить ее воздействие на слизистую оболочку.

СОВЕТ №2

После промывания рта и горла, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Даже если вы чувствуете себя хорошо, соляная кислота может вызвать серьезные ожоги пищевода, которые требуют профессионального лечения.

СОВЕТ №3

Не пытайтесь вызвать рвоту или принимать какие-либо лекарственные препараты без указания врача. Это может усугубить состояние и повредить пищевод еще больше.