Заворот толстой кишки

Заворот толстой кишки возникает, когда толстая кишка обвивает ткань, которая удерживает ее на месте, и называется брыжейкой. Скручивание приводит к непроходимости кишечника. Заворот толстой кишки встречается редко, вызывая менее 5% случаев кишечной непроходимости. Это состояние чаще встречается в Африке, на Ближнем Востоке, в Индии, России, Восточной Европе и Южной Америке. В этих регионах заворот толстой кишки вызывает от 13% до 42% случаев кишечной непроходимости. Ученые полагают, что это заболевание встречается чаще из-за того, что люди в этих регионах чаще придерживаются диеты, богатой клетчаткой, что является фактором риска для заворота толстой кишки. Заворот толстой кишки – тема следующей статьи на страницах arstom2.ru.

Заворот толстой кишки распространенность и группа риска

Самые распространенные виды заворота толстой кишки:

• заворот сигмовидной кишки, который перекручивает этот отрезок кишки
• заворот слепой кишки, который перекручивает слепую и восходящую ободочную кишку

Заворот толстой кишки чаще всего встречается у людей в возрасте от 50 до 80 лет. Заворот сигмовидной кишки чаще встречается у мужчин, в то время как заворот слепой кишки чаще встречается у женщин.

Заворот сигмовидной кишки чаще встречается у пожилых людей, которые:

• страдают от хронического запора;
• имеют проблемы со здоровьем или расстройствами нервной системы;
• страдают от хронических заболеваний;
• проживают в домах престарелых или психиатрических учреждениях.

Осложнения заворота толстой кишки

Скручивание толстой кишки может вызвать серьезные осложнения, которые представляют угрозу для жизни. В результате скручивания толстой кишки могут возникнуть следующие проблемы:

• Нарушение проходимости кишечника;
• Потеря жидкости в организме;
• Отсутствие кровоснабжения в заблокированном участке толстой кишки, что приводит к гибели тканей, обедненных кровью;
• Профорация или образование отверстия в стенке кишечника;
• Развитие перитонита – воспаление брюшной полости, вызванное инфекцией слизистой оболочки;
• Сепсис – распространенное инфекционное заболевание, которое может быть вызвано скручиванием толстой кишки.

Симптомы заворота толстой кишки

Если у вас возникли признаки скручивания толстой кишки или осложнений, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Симптомы скручивания толстой кишки могут включать:

• Вздутие живота;
• Запор;
• Спазмы и боли в животе;
• Тошнота и рвота.

Симптомы осложнений скручивания толстой кишки могут включать:

• Признаки инфекции, такие как повышенная температура тела;
• Признаки шока, такие как смутное сознание или потеря сознания, учащенное сердцебиение, бледность кожи и потливость.

Что вызывает заворот толстой кишки

Определенные структурные различия и факторы риска могут увеличить вероятность заворота толстой кишки.

Структурные отличия

Эксперты считают, что определенные структурные различия слепой и толстой кишки могут увеличить вероятность заворота. Например:

• сигмовидная кишка может быть длиннее среднего;
• ткань, которая удерживает сигмовидную кишку на месте, может позволить ей двигаться больше, чем обычно;
• слепая кишка и восходящая ободочная кишка могут не фиксироваться на месте и могут двигаться больше, чем обычно.

Факторы риска

Вероятность заворота толстой кишки может быть выше у людей с определенными заболеваниями, такими как:

• хронический запор;
• частое употребление слабительных;
• диета с высоким содержанием клетчатки;
• прошедшая абдоминальная операция.

Заворот сигмовидной кишки чаще встречается у пожилых людей, страдающих хроническими заболеваниями или расстройствами, затрагивающими нервную систему и психическое здоровье. Заворот сигмовидной кишки также чаще встречается у пожилых людей, которые живут в домах престарелых или психиатрических больницах и проводят длительные периоды времени в постели.

У детей, заболевания, такие как болезнь Гиршпрунга или Болезнь Шагаса, могут вызвать сильную опухоль толстой кишки, под названием мегаколон, что может привести к завороту. Вероятность заворота слепой кишки выше у людей, перенесших колоноскопию или лапароскопию, и у беременных женщин.

Как врачи диагностируют заворот толстой кишки

Ваш лечащий врач будет определять наличие заворота толстой кишки на основе ваших симптомов, истории болезни, проведенного медицинского осмотра и результатов медицинских тестов.

История болезни

Врач задаст вам вопросы о ваших симптомах и предыдущих состояниях, которые могут быть связаны с риском развития заворота толстой кишки.

Физический осмотр

Во время медицинского осмотра врач может выполнить следующие действия:

• Проверить наличие вздутия живота.
• Осмотреть и пальпировать живот, чтобы оценить его чувствительность и наличие боли.
• Использовать стетоскоп для прослушивания звуков в животе.
• Проверить наличие признаков осложнений, таких как инфекция или шок.

Визуальные тесты

Для проверки наличия заворота толстой кишки врачи могут использовать один или несколько методов визуализации, включая:

• Рентгеновские снимки, которые используют небольшое количество излучения для создания изображений внутренних органов.
• Компьютерную томографию (КТ), которая сочетает рентгеновские лучи и компьютерные технологии для создания детальных изображений.
• Серию рентгеновских снимков нижних частей желудочно-кишечного тракта, в которых используется бариевая жидкость для просмотра толстой кишки.

Заворот толстой кишки лечение

В большинстве случаев, врачи применяют хирургический метод для лечения заворота толстой кишки.

Лечение заворота сигмовидной кишки

Если у вас нет признаков повреждения толстой кишки, врач может использовать гибкую ректороманоскопию для исследования сигмовидной кишки и попытки раскрутить заворот. В случае успешной процедуры, врач может спланировать операцию по удалению пораженной части толстой кишки. Такая операция может предотвратить повторное возникновение заворота. Обычно, вам проводят гибкую ректороманоскопию и операцию в течение одного госпитализации.

Если ваша толстая кишка повреждена или врач не может раскрутить заворот во время гибкой сигмоидоскопии, вам сразу потребуется операция по удалению пораженной части толстой кишки.

Есть вопросы? Обратитесь к врачу! Онлайн-консультация гастроэнтеролога

Лечение заворота слепой кишки

Врачи лечат заворот слепой кишки хирургическим методом. Чаще всего, врачи удаляют пораженную часть слепой и толстой кишки. В некоторых случаях, врачи могут выполнить операцию по раскручиванию заворота и прикрепить слепую кишку к стенке живота, чтобы удерживать ее на месте.

Частые вопросы

Какие симптомы сопровождают заворот толстой кишки?

Симптомы заворота толстой кишки могут включать сильную боль в животе, отсутствие газов и стула, тошноту и рвоту, вздутие живота и повышенную температуру тела.

Каковы причины заворота толстой кишки?

Заворот толстой кишки может быть вызван различными причинами, такими как опухоль, аномалии развития, врожденные дефекты, воспалительные заболевания, а также послеоперационные осложнения.

Каково лечение заворота толстой кишки?

Лечение заворота толстой кишки может включать консервативные методы, такие как медикаментозная терапия и эндоскопические процедуры, а также хирургическое вмешательство, включающее разворот кишки и удаление пораженного участка.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Регулярно употребляйте пищу, богатую клетчаткой. Овощи, фрукты, цельнозерновые продукты и бобовые помогут поддерживать нормальное функционирование кишечника и предотвращать запоры.

СОВЕТ №2

Пейте достаточное количество воды. Употребление достаточного количества воды помогает мягко смывать отходы из толстой кишки и предотвращает их скопление и образование заворотов.

СОВЕТ №3

Поддерживайте активный образ жизни. Регулярные физические упражнения способствуют нормализации перистальтики кишечника и помогают предотвращать проблемы с заворотами толстой кишки.