Заворот желудка

Заворот желудка у человека не является частым явлением. Как и другие органы тела, желудок имеет определенную ориентацию. Большинство органов в брюшной полости, особенно различные части пищеварительного тракта, могут немного перемещаться. Однако эти незначительные изменения положения ограничены и обычно не изменяют ориентацию органа, если она не регулируется вручную, например, во время операции. Иногда орган может начать вращаться и искривляться. Этот тип состояния чаще всего встречается в кишечнике (перекрученный кишечник), но также может возникать и в желудке. Заворот желудка – тема следующей статьи на arstom2.ru.

Что такое заворот желудка (искривление желудка) у человека

Заворот желудка, также известный как искривленный желудок, представляет собой редкое заболевание, при котором желудок поворачивается на более чем 180 градусов. Скручивание может происходить в разных направлениях. Это состояние не только влияет на нормальное функционирование желудка, но также может вызвать сжатие кровеносных сосудов, которые обеспечивают его питание. Это может привести к нарушению кровотока и некрозу тканей пораженной части стенки желудка, что в свою очередь может вызвать серьезные осложнения. В некоторых случаях может произойти разрыв желудка.

Заворот желудка является редким состоянием, симптомы которого могут быть похожи на более распространенные пищеварительные проблемы, поэтому на ранних стадиях его иногда сложно диагностировать. Около 10-20% случаев встречается у детей, а заворот желудка обычно возникает до 50 лет. Это состояние влияет как на мужчин, так и на женщин. Причина большинства случаев заворота желудка остается неизвестной, но связана с факторами, которые могут привести к изменению положения желудка. Если не проводить своевременное лечение, обычно хирургическим путем, смертность может достигать 80%.

Заворот желудка типы

Заворот желудка можно разделить на несколько типов в зависимости от способа скручивания желудка (оси, вокруг которой он вращается) или причины заворота желудка. Первый тип – органоаксиальный, составляющий около 60% всех случаев заворота желудка. Второй тип – мезентроаксиальный, который встречается в примерно 30% случаев. Также существует редкий комбинированный тип, при котором желудок скручивается по обеим осям, как и два других типа.

Существует также классификация заворота желудка по причинам. Первый тип – идиопатический, причины которого неизвестны. Он является наиболее распространенным и в основном наблюдается у взрослых. Второй тип – врожденный или приобретенный, и он чаще всего встречается у детей.

Заворот желудка причины

Внутри желудка происходит активное движение. Мощные мышцы стенок желудка сокращаются и расслабляются, чтобы механически разбивать пищу и способствовать химическому перевариванию, перемешивая пищу, пищеварительные ферменты и желудочную кислоту. Эти сокращения могут вызывать значительное перемещение желудка, но оно ограничено из-за близости к соседним органам, сальнику и связкам.

Как уже упоминалось ранее, наиболее распространенным типом заворота желудка является тип 1, но его причины остаются неизвестными (идиопатическими).

Желудок удерживается на месте несколькими связками (желудочно-селезеночной, гастродуоденальной, желудочно-диафрагмальной и желудочно-печеночной связками). Эти связки должны быть достаточно гибкими, чтобы позволять некоторое движение, но в то же время достаточно крепкими, чтобы поддерживать положение желудка в брюшной полости. Считается, что при завороте желудка типа 1 связки становятся необычайно расслабленными.

Заворот желудка типа 2 может иметь врожденные или приобретенные причины, которые приводят к более сильному перемещению желудка. Врожденный заворот означает, что он присутствует с рождения и часто связан с структурными аномалиями. Приобретенный заворот означает, что он развивается в течение жизни. Некоторые из наиболее вероятных причин включают:

• Дефекты диафрагмы, так как диафрагма находится непосредственно над желудком.
• Слабые связки желудка, как описано в разделе о завороте желудка типа 1.
• Патологические ткани, такие как спайки или связки, которые могут прикрепляться к желудку.
• Аспленизм, при котором селезенка отсутствует или функционирует недостаточно, что снижает поддержку соседнего желудка.

Заворот желудка: признаки и симптомы

Симптомы заворота желудка могут проявляться по-разному и не всегда явно указывать на эту проблему. Иногда они могут быть незаметными и легко спутаться с другими распространенными желудочно-кишечными заболеваниями. Признаки и симптомы заворота желудка включают:

• Боль в верхней части живота или в левом верхнем квадранте живота.
• Иногда возникает острая боль в груди, которая может распространяться на плечо, шею, руку или спину слева (иногда она может быть ошибочно принята за сердечный приступ или стенокардию).
• Рвота без выхода содержимого желудка.
• Постепенное увеличение вздутия живота.
• Иногда возникает рвота с кровью.
• Икота может быть признаком острого заворота желудка.

Заворот желудка диагностика

Триада Борхардта указывает на три характерные черты заворота желудка:

• Интенсивная боль в области эпигастрия
• Рвота, не приводящая к облегчению
• Невозможность прохождения назогастрального зонда

Если обнаружены эти признаки и симптомы, требуется дальнейшее обследование для подтверждения диагноза заворота желудка. Возможные методы исследования включают:

• Рентген (с использованием бариевого контраста)
• Компьютерная томография (КТ)
• Эндоскопия верхних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).

Заворот желудка лечение

Тяжелые случаи закручивания желудка, особенно при отсутствии своевременного лечения, могут привести к осложнениям, некоторые из которых могут быть опасными для жизни.

• Удушение, когда кровоснабжение стенки желудка прекращается, что может привести к гибели ткани желудка (некроз).
• Разрыв желудка обычно происходит в слабой некротической области и может привести к перфорации.
• После перфорации могут возникнуть сепсис и сердечно-сосудистый коллапс.

Заворот желудка лечение

Заворот желудка может проявляться в острой или хронической форме. В случае острой формы, требуется срочная операция. Хирургическое вмешательство также необходимо в хронических случаях, но обычно оно проводится для предотвращения осложнений. Хирургия включает в себя удаление скрученной части и, при необходимости, исправление любых дефектов, которые привели к завороту. Для облегчения симптомов заворота желудка могут быть назначены лекарства, но они не могут полностью излечить скручивание. Хирургическое вмешательство является единственным вариантом лечения.

Операция на завороте желудка может быть открытой или лапароскопической. Лапароскопическая операция является менее инвазивной по сравнению с открытой хирургией и имеет меньше хирургических осложнений. Смертность от заворота желудка, который не был обнаружен на ранней стадии и не был лечен хирургическим путем, достигала 80%. Однако благодаря прогрессу в диагностике и лечении, уровень смертности значительно снизился. Осложнения при операции на завороте желудка аналогичны осложнениям при любой другой большой брюшной операции.

Частые вопросы

Что такое заворот желудка?

Заворот желудка – это серьезное медицинское состояние, при котором желудок переворачивается или поворачивается наружу. Это может привести к нарушению кровоснабжения и нормальной работы желудка.

Какие симптомы сопровождают заворот желудка?

Симптомы заворота желудка могут включать резкую боль в животе, рвоту, непроизвольное слюноотделение, отсутствие аппетита, набухание живота и неспособность выделять газы или испражнения.

Каковы причины заворота желудка?

Заворот желудка может быть вызван различными факторами, включая генетическую предрасположенность, аномалии в строении желудка или окружающих его органов, избыточное питание или питье перед физической активностью, а также некоторые заболевания желудочно-кишечного тракта.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на свою пищу и ешьте медленно. Часто причиной заворота желудка является переедание или быстрое поедание пищи. Попробуйте умеренно порционировать еду и уделить ей время, чтобы ваш желудок мог правильно переварить пищу.

СОВЕТ №2

Избегайте потребления тяжелой и жирной пищи. Она может вызвать чувство тяжести в желудке и привести к его завороту. Постарайтесь употреблять легкую и пищу, богатую клетчаткой, такую как фрукты, овощи и цельнозерновые продукты.

СОВЕТ №3

Пейте достаточное количество воды. Употребление достаточного количества воды помогает поддерживать нормальную работу желудка и предотвращает его заворот. Старайтесь пить по крайней мере 8 стаканов воды в течение дня.