Заворот кишечника

Заворот кишечника может нарушить его нормальное функционирование. Человеческий кишечник, также известный как желудочно-кишечный тракт, представляет собой длинный полый орган, который простирается от рта до ануса. Самый длинный участок пищеварительной системы находится между желудком и анусом – это кишечник. В общем, кишечник состоит из двух частей: тонкого и толстого кишечника, которые выполняют функцию переваривания пищи, поглощения питательных веществ и удаления отходов из организма. Тонкий кишечник имеет протяженность около 6 метров, в то время как толстый кишечник – около 1,5 метров. Среди этих двух частей, тонкий кишечник является более узким сегментом. Заворот кишечника – тема следующей статьи на arstom2.ru.

Что такое заворот кишечника

Перекручивание – это термин, используемый в медицине для описания полного заворота кишечника вокруг его прикрепления к брыжейке. Это редкое заболевание, которое может затронуть желудок, тонкий или толстый кишечник, и чаще всего встречается у детей, хотя некоторые формы могут возникать у взрослых. Это состояние также называется скручиванием кишечника.

Два основных фактора, которые способствуют развитию симптомов и осложнений, – это обструкция и удушение. Из-за скручивания кишечника его просвет может быть частично или полностью заблокирован. Полная блокировка препятствует нормальному прохождению пищи и отходов, приводя к их накоплению в кишечнике.

Скручивание также может сдавливать стенку кишечника, что может привести к нарушению кровоснабжения. Это может привести к уменьшению кровотока и кислорода в кишечной ткани. В результате возникает ишемия – состояние, связанное с недостаточным кровоснабжением, и в некоторых случаях может привести к некрозу и гангрене стенки кишечника.

Заворот кишечника у взрослых

Некоторые участки кишечника прикреплены к стенкам брюшной полости, в то время как другие находятся в свободном состоянии или поддерживаются специальными связками. Кишечник расположен в брюшной полости, которая является полостью внутри брюшной полости, выстиланной брюшиной и заполненной перитонеальной жидкостью, которая смазывает внешние поверхности различных органов. Это позволяет органам двигаться относительно друг друга, предотвращая истирание. Без поддержки кишечник просто опустится на дно брюшной полости под воздействием силы тяжести.

Однако некоторые участки кишечника подвешены внутри полости двойным слоем брюшины, который называется брыжейкой. Это обеспечивает поддержку и позволяет кишечнику двигаться. Однако из-за своей длины кишечник может свободно перемещаться и склонен к смещению или спутыванию. Это может нарушить его функционирование и привести к блокировке просвета или нарушению кровоснабжения стенки, что может иметь опасные последствия для жизни.

Заворот кишечника типы

Существует несколько различных видов заворота. Некоторые из них возникают только у младенцев или в раннем детстве, в то время как другие могут появиться в любом возрасте. Различные виды включают заворот у новорожденных, а также заворот желудка, тонкой кишки, слепой кишки и сигмовидной кишки. Давайте рассмотрим наиболее распространенные виды заворота.

Неонатальный заворот

Этот вид заворота, также известный как неонатарум, встречается у новорожденных. Он является результатом мальротации во время внутриутробного развития. Кишечник плода изначально представляет собой прямую трубку и по мере увеличения длины постепенно вращается. Это частичное вращение, которое позволяет разместить очень длинный кишечник в ограниченном пространстве брюшной полости. Однако иногда это вращение может не происходить (неправильное вращение) или может быть ненормальным (неправильное вращение). В случае последнего, мальротации, существует риск полного перекручивания, что может привести к задавливанию кишечника. Это чаще всего происходит в случае заворота средней кишки, когда она поворачивается вокруг оси верхней брыжеечной артерии (ВМА).

Сигмовидный заворот

Сигмовидная кишка – это последняя часть толстой кишки, которая ведет к прямой кишке. Она прикреплена к брюшной стенке, но в некоторых случаях может быть свободной или закрученной вокруг основания узкой брыжейки. Однако в других случаях заворот сигмовидной кишки может возникнуть без анатомических аномалий.

Волчок слепой кишки

Слепая кишка – это соединение между последней частью тонкой кишки, известной как подвздошная кишка, и первой частью толстой кишки, известной как восходящая кишка. Как и сигмовидная кишка, она прикреплена к брюшной стенке вместе с восходящей ободочной кишкой. Аномалии, при которых эта часть толстой кишки свободна, могут привести к перекручиванию (завороту).

Заворот желудка

Это искривление желудка, которое может затронуть кардию (первая часть желудка, прикрепленная к пищеводу) или весь желудок. Значительное количество случаев возникает при грыже пищеводного отверстия диафрагмы, состоянии, при котором часть желудка выступает в грудную полость через отверстие диафрагмы.

Причины заворота кишечника

Заворот может возникать из-за анатомической аномалии, даже если нет других заболеваний. Если различные части кишечника не закреплены должным образом, они могут запутаться. Однако, заворот может произойти и при некоторых заболеваниях, несмотря на отсутствие анатомических аномалий. Причина заболевания может зависеть от пораженной части кишечника.

Вот некоторые заболевания, которые могут вызывать заворот кишечника:

• Болезнь Гиршпрунга
• Мегаколон
• Кишечная псевдообструкция
• Инвагинация
• Диафрагмальная грыжа
• Дивертикул Меккеля
• Атрезия или стеноз
• Муковисцидоз
• Мекония кишечная непроходимость.

На рисунке показана болезнь Гиршпрунга, которая является одной из причин заворота кишечника.

Признаки и симптомы заворота кишечника

Клинические особенности в значительной степени зависят от двух факторов – степени затруднения прохождения кишечника и/или уменьшения поступления крови к его стенке, что приводит к ишемии.

• Рвота – извержение желчи и желчи (рвота желчью)
• Повторяющиеся боли в животе
• Отсутствие аппетита
• Недоедание
• Запор
• Кровавый стул (гематохезия)

По мере развития ишемии становится очевидным вздутие живота и перитонит. Как только ткань в стенке кишечника начинает отмирать, появляются признаки септического шока.

Диагностика и лечение заворота кишечника

Редко встречается случай заворота, и его первоначальное проявление не является специфичным. Также многие другие расстройства желудочно-кишечного тракта имеют схожие симптомы и встречаются чаще. Для выявления завихрения кишечника могут быть проведены радиологические исследования, особенно с использованием контрастных красителей, например, бариевой муки. В начале обследования может быть проведено ультразвуковое исследование, но затем следует как можно скорее выполнить компьютерную томографию.

Лечение зависит от того, является ли состояние симптоматическим. В случаях, когда нет симптомов, лечение может быть отложено, если пациент такого пожелает, но пациент должен быть постоянно под наблюдением. Если имеется какая-либо кишечная непроходимость, требуется немедленное хирургическое вмешательство. Хирургическая процедура, известная как процедура Лэдда, может быть выполнена как открытая операция, так и в виде лапароскопической процедуры.

Если у вас есть признаки заворота кишечника, обратитесь к врачу. Берегите свое здоровье!

Частые вопросы

Что такое заворот кишечника?

Заворот кишечника – это состояние, при котором кишечник перекручивается вокруг своей оси, что приводит к нарушению кровоснабжения и нормального функционирования органа.

Какие симптомы сопровождают заворот кишечника?

Симптомы заворота кишечника могут включать сильные боли в животе, рвоту, запоры или понос, отсутствие газов и стула, вздутие живота и повышенную чувствительность при пальпации.

Каковы возможные причины заворота кишечника?

Заворот кишечника может быть вызван различными причинами, включая аномалии развития, опухоли, врожденные дефекты, адгезии, грыжи, воспалительные процессы или длительное применение определенных лекарственных препаратов.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу. Заворот кишечника – серьезное состояние, требующее медицинской помощи. Не пытайтесь самостоятельно лечиться или разрешать проблему, обратитесь к специалисту, чтобы получить правильный диагноз и назначение соответствующего лечения.

СОВЕТ №2

Следуйте рекомендациям врача. Если вам был поставлен диагноз “заворот кишечника” и назначено лечение, важно строго следовать рекомендациям врача. Это может включать прием лекарств, диету или даже хирургическое вмешательство. Не пропускайте приемы лекарств и следуйте диетическим ограничениям, чтобы облегчить свое состояние и ускорить выздоровление.

СОВЕТ №3

Избегайте факторов риска. Заворот кишечника может быть вызван различными факторами, включая определенные заболевания, хирургические вмешательства или даже неправильное питание. Постарайтесь избегать факторов риска, которые могут привести к развитию заворота кишечника, такие как неправильное питание, избыточное употребление алкоголя или курение. Следуйте здоровому образу жизни и регулярно проходите медицинские обследования, чтобы своевременно выявить и лечить любые заболевания, которые могут быть связаны с заворотом кишечника.