Абсцесс анальной железы

Анальный абсцесс – это распространенное заболевание, которое может возникнуть в результате болезни Крона и других причин. Как можно распознать симптомы этого заболевания? Какие тесты могут помочь в его диагностике? Как проводится лечение? Почему важно срочное хирургическое вмешательство? Абсцесс анальной железы – причины, симптомы и методы лечения – все это будет рассмотрено в следующей статье на arstom2.ru.

Что такое анальный абсцесс

Анальный абсцесс, также известный как перианальный абсцесс, представляет собой острое воспаление мягких тканей в этой области тела, в результате которого образуются закрытые полости, заполненные гнойным содержимым.

В зависимости от местоположения можно выделить несколько типов анальных абсцессов:

• Перианальный абсцесс, который располагается непосредственно около нижних отделов анального канала. Он возникает между внутренним и наружным сфинктером и достигает кожи.
• Межсфинктерный абсцесс, который находится в том же месте, но не затрагивает кожу.
• Седалищный абсцесс, проникающий через наружный сфинктер мышцы с одной или двух сторон.
• Надлеваторный абсцесс, расположенный над поднимающей мышцей.

Анальный абсцесс часто считается относительно безопасным, но в 40% случаев может привести к образованию опасного и хронического свища – открытого канала между анусом и поверхностью кожи.

Другие возможные последствия включают повреждение сфинктеров, некроз тканей промежности и в крайних случаях даже потенциально смертельный сепсис. Поэтому данное заболевание требует немедленного хирургического вмешательства. Также рекомендуется пройти детальное обследование для выяснения причин возникновения абсцесса.

Причины анального абсцесса

Причины анального абсцесса могут быть разнообразными. Чаще всего этот недуг возникает из-за инфекции, которая развивается в Железах Германа, расположенных в анальных криптах. Бактерии заражают эти железы, что приводит к их закупорке и образованию большого и болезненного комка секрета.

Анальный абсцесс может быть самостоятельным заболеванием, но часто он является сопутствующим или последствием других состояний. Воспаление кишечника способствует образованию перианальных абсцессов.

Связанные с этим проблемы со здоровьем могут включать:

• болезнь Крона,
• язвенный колит.

Реже абсцесс может быть вызван другими факторами, такими как:

• наличие инородного тела в нижней части пищеварительной системы,
• прямая травма или осложнение после операции на прямой кишке,
• наличие опухоли,
• ослабленный иммунитет,
• туберкулез, актиномикоз, сахарный диабет.

Симптомы анального абсцесса

Симптомы анального абсцесса очень зависят от того, где он находится.

Если абсцесс находится неглубоко, то могут возникнуть следующие признаки:

• боль, которая тянет,
• видимое выпячивание,
• отек и покраснение,
• плотность кожи и подкожной клетчатки,
• местное повышение температуры тела.

Если абсцесс находится глубоко, то помимо сильной боли могут возникнуть такие симптомы, как:

• лихорадка или небольшая повышенная температура,
• слабость и недомогание,
• ощущение толчка или проталкивания вглубь ректального канала.

Анальный абсцесс и свищ при болезни Крона

Анальный абсцесс и свищ являются распространенными признаками болезни Крона (БК). Это опасное, хроническое заболевание, которое чаще всего поражает нижнюю часть тонкой кишки и отдельные участки толстой кишки, а иногда и другие части пищеварительного тракта. Помимо указанных симптомов, оно проявляется болями в животе, диареей, наличием крови в стуле и потерей веса.

Точные причины этого заболевания до сих пор неизвестны. Существуют только предположения о возможной связи с генетическими мутациями, активностью определенных бактерий или изменениями в связях между клетками слизистой оболочки кишечника.

На данный момент лечение данного заболевания в основном направлено на облегчение симптомов и достижение ремиссии. Главная цель заключается в том, чтобы избежать необходимости хирургического вмешательства. Однако до сих пор не существует эффективных методов лечения причинной основы болезни Крона.

Лечение анального абсцесса

Лечение анального абсцесса имеет интервенционный и хирургический характер. После установления диагноза пациента рекомендуется незамедлительно направить в операционную. Абсцесс вскрывается, а затем осуществляется дренирование.

Если абсцесс находится в перианальной области, процедура проводится амбулаторно с использованием местной анестезии. При других типах абсцесса обычно требуется обращение в операционную и проведение общей анестезии.

В зависимости от местоположения, дренаж может осуществляться через кожу или через задний проход/прямую кишку. В некоторых случаях может потребоваться рассечение сфинктера.

Кроме того, пациенту могут назначить антибиотики, особенно если есть дополнительные факторы, такие как прием иммуносупрессивных препаратов (снижающих иммунитет), сахарный диабет или обширный целлюлит.

Как насчет разрыва перианального абсцесса

Не исключено, что абсцесс может самостоятельно прорваться. Если гнойное содержимое выходит, а воспаление утихает и проблема не повторяется, достаточно правильно ухаживать за чувствительной зоной с использованием антисептиков и перевязочных пластырей.

В любом случае, однако, необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью. Также возможно, что разрыв перианального абсцесса на самом деле связан с образованием свища. Это считается хроническим продолжением острого состояния абсцесса. В этой ситуации анально-ректальный канал устанавливает прямую связь с поверхностью тела. Для лечения этого состояния также требуется хирургическое вмешательство.

Обследования при абсцессе прямой кишки

В случае абсцессов в области заднего прохода, которые находятся неглубоко и видны снаружи, опытному проктологу или хирургу не составляет труда провести быструю диагностику. Затем оценка проводится на основе стандартного осмотра пальцем и визуального осмотра.

Однако для диагностики более глубоких абсцессов в области ишиоректального или суперклеверного пространства может потребоваться дополнительное обследование, такое как ультразвуковое исследование заднего прохода и прямой кишки (трансректальное УЗИ) или компьютерная томография органов малого таза.

В таком случае также стоит подтвердить или исключить наличие каких-либо заболеваний, которые могут быть причиной абсцесса, например болезнь Крона. В этом случае основным методом является эндоскопия (колоноскопия) с взятием проб для гистопатологического исследования.

Если эндоскопия не позволяет точно оценить состояние пищеварительного тракта, может быть проведено рентгенологическое исследование, такое как пассаж тонкой кишки, которое является классическим методом рентгенологического исследования. Альтернативой ему является компьютерная томография или магнитно-резонансная томография. Дополнительно проводятся лабораторные анализы крови, определяющие такие параметры, как:

• С-реактивный белок (CPR)
• Реакция Бернаки (СОЭ)

Кроме того, серологическое исследование определяет профиль антител, называемых ASCA и pANCA, которые могут быть характерными для болезни Крона. Полезную информацию также предоставляет анализ кала, включая определение таких маркеров, как кальпротектин, лактоферрин и лизоцим.

Поскольку болезнь Крона протекает в цикле повторных обострений и ремиссий, используется так называемый индекс активности болезни Крона, который включает данные о количестве жидкого стула, болях в животе и общем самочувствии.

Частые вопросы

Какие симптомы сопровождают абсцесс анальной железы?

Абсцесс анальной железы может проявляться симптомами, такими как боль и дискомфорт в области заднего прохода, отечность и покраснение кожи, повышенная температура тела и общая слабость.

Каковы причины возникновения абсцесса анальной железы?

Абсцесс анальной железы обычно возникает из-за застоя секрета в анальных железах, что приводит к инфекции. Это может быть вызвано различными факторами, включая запоры, травмы или инфекции.

Как лечить абсцесс анальной железы?

Лечение абсцесса анальной железы обычно включает дренирование абсцесса и прием антибиотиков для борьбы с инфекцией. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления абсцесса и предотвращения его повторного возникновения.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При первых признаках абсцесса анальной железы, таких как боль, отечность и покраснение в области заднего прохода, обратитесь к врачу. Не пытайтесь самостоятельно лечить абсцесс, так как это может привести к осложнениям.

СОВЕТ №2

Следуйте рекомендациям врача по лечению абсцесса анальной железы. Обычно это включает прием антибиотиков, применение теплых компрессов и промывание области заднего прохода специальными растворами. Следуйте инструкциям врача и не пропускайте приемы лекарств.

СОВЕТ №3

После лечения абсцесса анальной железы рекомендуется принимать меры для предотвращения его повторного возникновения. Это включает правильную гигиену заднего прохода, регулярное питание с включением пищи, богатой клетчаткой, и избегание сидячего образа жизни. При необходимости проконсультируйтесь с врачом о дополнительных мерах профилактики.