Антральный атрофический гастрит

Антральный атрофический гастрит – это серьезное заболевание, которое характеризуется глубокими повреждениями слизистой оболочки желудка. При эндоскопическом исследовании обнаруживаются дефекты, простирающиеся до пластинки слизистой оболочки, где находятся железы. Этот диагноз указывает на уменьшение числа полностью функционирующих секреторных клеток в антральном отделе, привратнике и теле желудка, что приводит к замещению эпителиальными клетками и тонкому состоянию внутренней мембраны органа. Участки атрофии характеризуются снижением выработки соляной кислоты. С течением времени присутствие Helicobacter pylori уменьшается. Антральный субатрофический гастрит считается начальной стадией атрофических процессов. В данной статье мы рассмотрим подробнее, что такое антральный атрофический гастрит. Подробнее читайте на страницах arstom2.ru.

Антральный атрофический гастрит

Нерегулярное питание, содержащее эмульгаторы и консерванты, а также злоупотребление алкоголем и курение считаются основными факторами риска воспаления слизистой оболочки антрального отдела желудка, согласно гастроэнтерологам. Стресс также способствует развитию гастрита, поскольку уровень катехоламинов в крови повышается, а эти нейрогормоны (адреналин и норадреналин) увеличивают выработку желудочного гормона гастрина, что приводит к усилению выработки HCl.

Факторы риска также включают воздействие лучевой терапии при лечении рака, последствия резекции желудка и эндоскопического обследования, а также длительное применение нестероидных противовоспалительных препаратов, стероидов и противораковых цитотоксических средств. Однако некоторые специалисты называют эти случаи гастропатиями.

Антральный атрофический гастрит

Важно отметить, что у некоторых пациентов могут отсутствовать болевые симптомы. Это очень печальный признак, указывающий на начало злокачественного процесса. Характерными для атрофического гастрита симптомами являются чувство тяжести после еды, а также ощущение «распирания» желудка, которое может сопровождаться отрыжкой с неприятным запахом. В целом, сам по себе неприятный запах изо рта выгодно отличает этот вид гастрита от других. Также его можно спутать с запахом «гниющих зубов».

В связи с ослабленным местным иммунитетом желудка случаются частые отравления. Если раньше соляная кислота справлялась со многими патогенными микроорганизмами, то теперь ее функций для этого недостаточно. А то, что здоровый человек не вызовет даже потакания стулу, то человек с атрофическим гастритом может вызвать сильнейшее отравление.

При антральном атрофическом гастрите у пациента может возникнуть изжога, так как при этой локализации гастрита выделяется очень большое количество кислоты. А вот при атрофической гиперпластической форме вообще нет симптомов, кроме ухудшения аппетита и похудания.

Также следует отметить, что из-за ухудшения всасывания витаминов и минералов ухудшается внешний вид пациента и снижается иммунитет. Ногти становятся ломкими, появляется железодефицитная анемия, возникает выпадение волос, головные боли и головокружение. Наблюдаются нестабильность питания, наложение языка толстым белым налетом, урчание внизу живота и газообразование. В диагностике этого заболевания очень помогает эндоскопическое исследование желудка, при котором проводится визуальный осмотр с помощью эндоскопа с последующим гистологическим анализом пораженной слизистой оболочки.

Также с помощью эндоскопии можно увидеть, что за атрофический гастрит — атрофический антральный гастрит или атрофический гиперпластический гастрит поселился в желудке; наличие злокачественного процесса; определить объем соляной кислоты в желудке. Также прибегают к методу гастроскопии, копрологического исследования кала, рентгена брюшной полости, ультразвуковой диагностики, иммуноферментного анализа крови.

Диагностика антрального гастрита

Необходимые тесты, используемые для диагностики антрального гастрита, включают:

• полный и биохимический анализ крови;
• иммунологический анализ крови на наличие антител (IgG) против H. Pylori;
• дыхательный тест на H. Pylori;
• измерение кислотности желудочного сока (внутрижелудочная pH-метрия);
• анализ кала (копрограмма).

Инструментальная диагностика включает рентгенографию желудка; эндогастроскопию или фиброгастродуоденоскопию (с возможностью взятия образца пораженной ткани желудка для гистологического исследования); электрогастрографию (исследование моторики желудка).

Антральный атрофический гастрит осложнения

Чтобы полностью оценить возможные последствия и осложнения антрального гастрита, проведены серьезные медицинские исследования. Согласно результатам этих исследований, наиболее часто диагностируемыми последствиями хронического антрального гастрита являются пилородуоденит, диффузный хронический гастрит (пангастрит) с поражением слизистой оболочки всех отделов желудка, а также язва желудка. Серьезным осложнением эрозивного антрального гастрита может стать прободная язва желудка.

Далее, как осложнение антральной ригидности и рефлюкс-гастрита, возможно развитие язвенной болезни двенадцатиперстной кишки.

Клинические данные показывают, что 1-2% пациентов с наличием H. pylori подвержены риску развития рака желудка как последствия антрального гастрита. Это может быть рак антрального отдела и пилорического отдела желудка, аденокарцинома желудка, лимфоидные опухоли и неходжкинская лимфома желудка.

Дифференциальный диагноз

Дифференциальная диагностика является важным инструментом для выявления или исключения различных заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки. С помощью эндоскопической ультрасонографии, компьютерной и магнитно-резонансной томографии можно получить детальную информацию о состоянии органов. Также проводится биопсия для определения характера патологии – доброкачественной или злокачественной. Эти методы позволяют точно диагностировать язвенную болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки, синдром раздраженного желудка и принять соответствующие меры лечения.

Лечение антрального гастрита

При выявлении инфекции, вызванной хеликобактером, лечение антрального гастрита, а также любого другого хронического гастрита, вызванного этой бактерией, проводится с использованием антибиотиков. Обычно применяются самые эффективные из них: Азитромицин (Азитрал, Азицид, Сумамед) – одна доза в день, и Кларитромицин (Кларицин, Клабакт, Фромилид) – две дозы в день по 500 мг (в течение двух недель). Конечно, эти препараты имеют побочные эффекты, такие как тошнота и рвота, но без них невозможно избавиться от этой бактерии.

Лекарства, назначаемые гастроэнтерологами, также должны:

• регулировать выработку соляной кислоты (Омепразол, Вентрисол, Нолпаз);
• защищать слизистую желудка (для этого используются антациды, например, Гастал, Альмагель и другие);
• снимать боль (Но-шпа, Бесалол и другие);
• способствовать восстановлению поврежденных тканей (метилурацил) и заживлению эрозий (витамины B12, E и C).

Например, препарат группы ингибиторов протонной помпы Омепразол назначается в дозе 20 мг однократно (перед завтраком, запивая большим количеством питьевой воды), продолжительность применения – не более месяца. Этот препарат может вызывать боли в животе, диспепсию, бессонницу, беспокойство и депрессию.

Побочные эффекты Ventrisola (De-Nol) и всех других бис-матовых гастропротекторных препаратов включают кожную аллергию, тошноту и нарушения стула. Этот препарат принимается за 30 минут до каждого приема пищи – по одной таблетке трижды в день и перед сном.

Диета и рекомендации при антральном гастрите

Для успешного лечения антрального гастрита очень важно соблюдение диеты. При обострениях заболевания и повышенном уровне кислотности желудочного сока назначается диета №1, которая исключает жареные, жирные, острые и сырые овощи, кислые фрукты и ягоды. Также следует избегать бобов и грибов, свежего хлеба, выпечки, кондитерских изделий, шоколада и кофе до улучшения состояния.

Чтобы предотвратить развитие антрального гастрита, врачи рекомендуют следующее:

• уменьшить потребление красного мяса, горького перца, жирной и сладкой пищи;
• принимать пищу через равные промежутки времени, последний прием пищи должен быть за два часа до сна;
• есть небольшими порциями, медленно и хорошо пережевывать пищу;
• не пить воду во время еды, так как это может замедлить процесс пищеварения;
• регулярно пить зеленый чай и много воды в течение дня.

Точный прогноз развития антрального гастрита в каждом конкретном случае сложно сделать, учитывая причины, разновидность и степень атрофии слизистой оболочки желудка, а также реакцию организма на лечение. Однако врач может предположить, как будет протекать антральный гастрит в каждом отдельном случае.

Частые вопросы

Что такое антральный атрофический гастрит?

Антральный атрофический гастрит – это хроническое воспаление слизистой оболочки желудка, которое приводит к утрате или уменьшению железистых клеток в антральной части желудка.

Какие симптомы сопровождают антральный атрофический гастрит?

Симптомы антрального атрофического гастрита могут включать боли или дискомфорт в области желудка, изжогу, тошноту, рвоту, ухудшение аппетита, снижение веса и анемию.

Как диагностируется антральный атрофический гастрит?

Диагностика антрального атрофического гастрита может включать гастроскопию с биопсией слизистой оболочки желудка, анализ крови на наличие антител к желудочной слизистой оболочке и анализ желудочного содержимого на наличие Helicobacter pylori – бактерии, которая может быть связана с развитием гастрита.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Следите за своим питанием. Избегайте острой, жирной и кислой пищи, которая может раздражать слизистую оболочку желудка. Предпочтение отдавайте легкой, нежирной пище, богатой витаминами и минералами.

СОВЕТ №2

Употребляйте пробиотики. Они способствуют восстановлению нормальной микрофлоры желудка и кишечника, что помогает улучшить пищеварение и снизить воспаление слизистой оболочки.

СОВЕТ №3

Избегайте стрессовых ситуаций. Стресс может усугубить симптомы атрофического гастрита. Постарайтесь научиться расслабляться, занимайтесь йогой, медитацией или другими методами релаксации.