Атрофический гастрит

Атрофический гастрит – это заболевание желудочно-кишечного тракта, которое имеет сложное и опасное течение, а также неблагоприятный прогноз. Часто такая форма гастрита рассматривается как предраковое состояние, и полное восстановление в этом случае не гарантировано. Атрофический гастрит, лечение которого часто начинается слишком поздно, может длительное время не проявляться, что сокращает возможности для эффективного лечения. В данной статье мы рассмотрим симптомы атрофического гастрита и методы его лечения. Продолжение читайте на страницах журнала arstom2.ru.

Атрофический гастрит

Атрофический гастрит – это хроническая форма гастрита, которая приводит к исчезновению париетальных клеток желудка и, как результат, к уменьшению секреции соляной кислоты, дефициту витамина В12 и мегалобластной анемии. Лечение атрофического гастрита является важным аспектом борьбы с этим заболеванием.

Данный тип гастрита приводит к тому, что слизистая желудка становится тоньше, а железы атрофируются. Начало заболевания характеризуется повреждением дна желудка, затем нарушается выработка соляной кислоты и пепсиногена – ферментов, ответственных за пищеварение. После этого процесс только усугубляется, происходит повреждение желудка пищей, попадающей внутрь. Размер атрофии зависит от степени повреждения.

Атрофический гастрит является одной из наиболее опасных форм хронического гастрита. Если не начать своевременное комплексное лечение атрофического гастрита, он может быстро прогрессировать и привести к раку желудка.

Атрофический гастрит опасен тем, что лечение уже не гарантирует полного выздоровления. Гастроэнтерологи рассматривают эту форму гастрита как предраковое состояние. Атрофия слизистой оболочки и желез внутренней секреции желудка серьезно ослабляет иммунную систему в целом.

Организм начинает вырабатывать недостаточное количество иммуноглобулина, а антитела, которые должны бороться с чужеродными микроорганизмами, начинают "убивать" свои клетки. В результате пациент развивает аутоиммунное заболевание.

Атрофическому гастриту свойственно длительное скрытое течение. Первые симптомы появляются, когда патологические процессы затрагивают всю слизистую поверхность желудка.

Симптомы атрофического гастрита включают:

• Тупые боли в эпигастральной области;
• Дискомфорт и тяжесть в желудке во время приема пищи или через несколько часов после еды;
• Метеоризм и нарушение стула;
• Тошноту и рвоту, неприятный запах изо рта;
• Отрыжку и неприятный привкус во рту;
• Избыточное слюнообразование;
• Ухудшение аппетита;
• Общую слабость и утомляемость;
• Бледность кожных покровов;
• Кровоточивость десен;
• Пожелтение склер, малиновый и гладкий язык (при пернициозной анемии);
• Сухость кожи и нарушение чувствительности в конечностях;
• Снижение зрения и головокружения.

Для лечения атрофического гастрита назначается лечебная диета, которая на начальном этапе включает химически, термически и механически щадящую пищу. После нормализации состояния допускается употребление химически активных продуктов. Прием пищи должен быть частым и дробным. Следует избегать употребления спиртных напитков и курения.

При обнаружении хеликобактерной инфекции необходимо провести эрадикацию инфекционного агента. Современные протоколы лечения предусматривают назначение двух- или трехкомпонентной схемы, включающей антихеликобактерные антибиотики, ингибиторы протонной помпы и препараты висмута. Только полное излечение от хеликобактерий может привести к восстановлению слизистой и снижению риска развития рака.

В клинической практике для лечения хронического атрофического гастрита используются средства растительного происхождения, которые оказывают вяжущее и противовоспалительное действие, такие как настой листьев подорожника, ромашки, тысячелистника, мяты, зверобоя, валерианы и гранулы плантаглюцида. Для стимуляции секреторной функции желудка назначаются средства, влияющие на тканевой обмен, такие как рибоксин, препараты никотиновой кислоты, цитохром С и витамины группы В. При нарушениях функции пищеварения проводится заместительная терапия с использованием ацидин-пепсина, бетацида и ферментных препаратов.

Хронический атрофический гастрит

Хронический атрофический гастрит – это процесс дегенерации, при котором железы желудка, отвечающие за выработку желудочного сока, замещаются соединительной тканью. Если у вас появляются первые симптомы хронического атрофического гастрита, рекомендуется обратиться к врачу-гастроэнтерологу для определения степени атрофии и объема поражения, а также начать лечение.

Существуют две основные причины развития атрофии. Первая причина связана с заражением H.pylori, бактерией, которая вызывает воспаление желудка и в конечном итоге приводит к полной атрофии слизистой оболочки органа.

Вторая причина связана с аутоиммунными процессами. В этом случае заболевание развивается быстрее. Механизм запуска этого процесса еще не полностью изучен, но известно, какие факторы могут повлиять на скорость развития патологии. Среди них генетическая предрасположенность, соматические заболевания, недостаток витаминов, наличие вредных привычек, неправильное питание и вирусные инфекции.

Атрофический гастрит чаще всего является очаговым, что означает, что слизистая оболочка желудка повреждена только в некоторых местах, а не на всей поверхности. Между воспаленными участками находятся здоровые участки слизистой, которые компенсируют недостаток соляной кислоты, вырабатывая ее.

При хроническом атрофическом гастрите риск развития рака желудка увеличивается в 5-6 раз. Поэтому очень важно своевременно поставить диагноз и начать лечение. Патологическая атрофия является обратимым процессом. Для назначения подходящего лечения необходимо определить причину атрофии. Для этого проводятся лабораторные исследования крови и кала, дыхательные тесты (Хелик-тест), гастроскопия (ФЭГДС), хромоскопия, биопсия и гистологическое исследование.

Атрофический гастрит может протекать как с повышенной и нормальной, так и с пониженной кислотностью желудочного сока.

Атрофический гастрит кислотность

Атрофический гастрит может проявляться с различной кислотностью желудочного сока – повышенной, нормальной или пониженной. Основной причиной этого заболевания чаще всего является инфекция бактерией Хеликобактер пилори. Гастрит с пониженной кислотностью встречается реже, особенно у людей зрелого возраста, которые имеют нарушения в режиме и качестве питания, а также имеют вредные привычки.

Важно отметить, что гастрит с повышенной кислотностью со временем может превратиться в форму с пониженной кислотностью. Это происходит из-за атрофических процессов на слизистой оболочке желудка. При атрофическом гастрите, пониженная кислотность образуется из-за атрофии желез, которые с течением заболевания теряют свою функциональность и вырабатывают меньше соляной кислоты и ферментов.

Если не начать своевременное лечение, возникает состояние, при котором железы перестают вырабатывать основной пищеварительный фермент (пепсин) и соляную кислоту. Это состояние называется ахилией или ахилическим гастритом.

При атрофическом гастрите с пониженной кислотностью важно придерживаться комплексного лечения, включающего специальную лечебную диету, медикаментозную терапию и использование народных средств. Назначение такого комплекса должно быть осуществлено лечащим врачом-гастроэнтерологом.

Атрофический гастрит симптомы и лечение

Из-за сильного снижения активности желудка, при атрофическом гастрите главным симптомом является диспептический синдром. Это проявляется ухудшением аппетита, отрыжкой воздухом или гнилой пищей, тошнотой, чувством тяжести и переполнения желудка, плохим запахом изо рта, излишним слюнотечением и неприятным привкусом во рту. При этом язык становится атрофичным и “полированным”, а при обострениях покрывается густым белым налетом.

При пальпации живота обычно отсутствует боль или есть умеренная разлитая боль в области эпигастральной. Болевой синдром в большинстве случаев отсутствует, в отличие от гастрита с повышенной кислотностью, где боли преобладают.

С развитием заболевания и усилением секреторной недостаточности появляется склонность к диарее («ахилические поносы») и снижению массы тела. Из-за дефицита внутреннего фактора Кастла и развития В₁₂-дефицитной анемии возникают слабость, быстрая утомляемость, головокружение, одышка и тахикардия. Характерны жжение в языке и расстройства чувствительности (парестезии).

Во время обострения хронического аутоиммунного гастрита рекомендуется диета № 1а, которая обеспечивает щадящий режим для желудка. Через 2-3 дня, после устранения острых симптомов, пациентов переводят на диету № 1. По мере устранения воспаления больным с хроническим аутоиммунным гастритом показана постепенная стимуляция функциональных желез. Для этого назначается диета № 2. Цель этой диеты – щадящий режим для желудка с сохранением химических раздражителей.

На стадии стабилизации процесса, при отсутствии клинических проявлений, пациенты не нуждаются в лечении. При нарушении моторики желудка, когда она становится либо непрерывной, либо “стремительной”, и при секреторной недостаточности, назначается желудочный сок в сочетании с препаратами, влияющими на моторику выходного отдела. При болях и выраженных диспептических явлениях применяются блокаторы центральных и периферических дофаминовых рецепторов.

Атрофический гастрит какой

Атрофический гастрит – это хроническое воспаление слизистой оболочки желудка, которое характеризуется уменьшением и исчезновением обкладочного слоя с утратой кислотообразующей функции.

Это состояние представляет серьезную опасность, так как часто прогрессирует до рака. По статистике, в 13 случаях из 100, атрофический гастрит заканчивается развитием онкологии.

Однако, если провести своевременную диагностику и локализацию воспалительного процесса, можно восстановить слизистую и кислотообразующую функцию желудка в течение 4-5 лет, уменьшить площадь метаплазии и тем самым снизить риски развития рака желудка.

Симптомы атрофического гастрита:

• Диспепсический синдром: проявляется болезненностью и тяжестью в области эпигастрия. Боли усиливаются после приема пищи из-за растяжения стенок желудка. У пациентов также наблюдаются отрыжка, изжога, срыгивания, тошнота и рвота. Иногда после рвоты чувство тяжести и боли в желудке уменьшается. Рвота может содержать желчь. Пищеварение нарушается, что приводит к поносу и запорам, неприятному запаху изо рта и неприятному вкусу во рту;
• Нарушение пищеварения: из-за невозможности нормального усвоения микро- и макроэлементов из пищи происходит потеря веса, а без правильного лечения может развиться алиментарная дистрофия. Плохая усвояемость витаминов и микроэлементов может привести к инфекциям, проблемам со зрением и снижению иммунной защиты организма;
• Анемический синдром: проявляется слабостью, утомляемостью, сонливостью, бледностью слизистых оболочек и кожи, болезненностью языка, который может стать лаковым. Также возникают боли в сердце, сухость волос и ломкость ногтей, а также одышка.

Источники:

• https://yandex.ru/health/turbo/articles?id=4409
• https://mediceya.ru/news/atrofiya_v_gastroenterologii/
• https://telaviv-clinic.org/clinic/disease/atroficheskij-gastrit/
• https://medihost.ru/glossary/diseases/gastrit_atroficheskiy_683
• https://www.gastroscan.ru/patient/disease/01/03/
• https://gb1k.ru/psihologiya/gastrit-s-ponizhennoj-kislotnostyu-zheludka-simptomy-i-lechenie-medikamentami-dieta.html

Частые вопросы

Какие симптомы сопровождают атрофический гастрит?

Атрофический гастрит может проявляться различными симптомами, такими как боли или дискомфорт в области желудка, частое чувство голода, тошнота, рвота, ухудшение аппетита, постоянная слабость и утомляемость, снижение веса, а также симптомы, связанные с нарушением пищеварения, такие как изжога, отрыжка, вздутие живота и диарея.

Как диагностируется атрофический гастрит?

Для диагностики атрофического гастрита используются различные методы исследования, включая эндоскопию с биопсией желудка, анализы крови на наличие антител к клеткам слизистой оболочки желудка, анализы кала на наличие скрытой крови, а также гистологическое исследование образцов биопсии для определения степени атрофии и воспаления слизистой оболочки желудка.

Как лечить атрофический гастрит?

Лечение атрофического гастрита направлено на снижение воспаления и замедление прогрессирования заболевания. Включает в себя прием препаратов, улучшающих пищеварение и обеспечивающих защиту слизистой оболочки желудка, а также регулярное наблюдение у врача и соблюдение рекомендаций по питанию и образу жизни. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Следите за своим питанием. При атрофическом гастрите рекомендуется исключить из рациона острые, жирные и кислые продукты, а также алкоголь и кофе. Предпочтение следует отдавать легкоусвояемым и нежирным продуктам, богатым белками и витаминами.

СОВЕТ №2

Пейте достаточное количество воды. Гастрит может привести к снижению выработки соляной кислоты, что затрудняет процесс пищеварения. Употребление достаточного количества воды помогает улучшить пищеварение и снизить симптомы гастрита.

СОВЕТ №3

Избегайте стрессовых ситуаций. Стресс может усугубить симптомы атрофического гастрита. Постарайтесь находить время для релаксации и занятий любимыми делами, а также обратитесь к специалисту, если у вас есть проблемы с управлением стрессом.