Гастрит пропедевтика внутренних болезней

Пропедевтика гастрита поможет вам понять основы этого заболевания, его протекание, лечение и диагностику. Введение в пропедевтику позволит вам подготовиться к более детальному изучению гастрита, чтобы понять его основы, механизмы и различные варианты протекания. Раздел пропедевтики острого гастрита является важным, так как он поможет вам понять, как происходит заболевание в острой форме, как предотвратить острое течение и смягчить боль при остром гастрите. Сегодня мы рассмотрим пропедевтику гастрита и внутренних болезней, а также пропедевтику хронического и острого гастрита. Читайте следующую статью на страницах журнала arstom2.ru.

Пропедевтика что это такое

Пропедевтика – это наука, которая изучает основы диагностики внутренних заболеваний. Внутренние болезни, в свою очередь, являются областью клинической медицины, которая исследует причины, механизмы развития и клинические проявления заболеваний внутренних органов. Она также разрабатывает методы их диагностики, лечения и профилактики.

В медицине пропедевтика – это наука о методах, способах и средствах изучения клинического состояния человека, болезней и их симптомов и синдромов. Особое внимание уделяется пропедевтике внутренних болезней, методам осмотра больных, изучению истории развития заболевания, истории жизни пациента, а также основным методам обследования для постановки диагноза.

Гастрит – это заболевание, при котором происходит воспаление слизистой оболочки желудка. Причинами гастрита могут быть химические вещества, лекарства, нарушение питания и наличие бактерии Helicobacter pylori. Рефлюкс желчи также может повредить слизистую оболочку желудка и способствовать развитию гастрита.

Симптомы гастрита зависят от кислотности желудочного сока. Осмотр больных позволяет предположить характер гастрита. Бактериальный гастрит с повышенной кислотностью желудочного сока чаще встречается у молодых пациентов, в то время как аутоиммунный гастрит с пониженной кислотностью характерен для пациентов среднего возраста.

Рентгенологическое исследование желудка позволяет выявить нарушения эвакуационной и моторной функции желудка, а также изменения складчатости его стенок. Эндоскопическое исследование позволяет оценить состояние слизистой оболочки желудка, выявить наличие эрозий и определить их количество. Исследование желудочного сока позволяет оценить его секреторную активность.

Гастрит пропедевтика

Гастрит – это воспаление слизистой оболочки желудка. Существуют острый и хронический гастрит. При остром гастрите воспаление может затрагивать всю поверхность желудка (диффузный гастрит) или только определенные его участки (очаговый гастрит).

Хронический гастрит может быть аутоиммунным (гастрит типа А) и неиммунным (гастрит типа В). При аутоиммунном гастрите происходит образование антител к париетальным клеткам, поэтому чаще поражается фундальный отдел желудка. В результате поражения обкладочных клеток выработка соляной кислоты снижается. При неиммунном гастрите поражается антральный отдел желудка, и выработка соляной кислоты умеренно снижена.

Острый гастрит пропедевтика

Острый гастрит – это острое воспаление слизистой оболочки желудка неинфекционного происхождения.

Причиной острого гастрита может быть нарушение питания. Клинически он проявляется чувством тяжести и боли в эпигастрии, сопровождается обильной рвотой и ощущением горечи во рту.

При пальпации можно обнаружить вздутие и болезненность в эпигастральной области. Стул становится неустойчивым. При адекватном лечении прогноз благоприятный, и выздоровление наступает через три дня. Лечение проводят с помощью назначения диеты и ферментных препаратов, таких как мезим-форте, инзистан, коэнзим и панзинорм.

В зависимости от особенностей морфологических изменений слизистой оболочки желудка выделяют следующие формы острого гастрита: катаральный, или простой; фибринозный; гнойный (флегмозный); некротический.

Хронический гастрит пропедевтика

Хронический гастрит – это заболевание, которое характеризуется длительным воспалением слизистой оболочки желудка, нарушением процессов регенерации с последующей атрофией желез желудка. Существуют 3 типа хронического гастрита: неатрофический, атрофический и особые формы.

В зависимости от топографии различают антральный, фундальный и пангастрит. Хронический гастрит характеризуется длительными дистрофическими и некробиотическими изменениями эпителия слизистой оболочки, что приводит к нарушению его регенерации и структурной перестройке. Лечение хронического гастрита зависит от уровня кислотности желудочного сока.

История болезни по пропедевтике гастрит

История заболевания является документацией, которая фиксирует результаты обследования пациента. В клинической истории заболевания гастрита описываются все этапы клинического, инструментального и лабораторного обследований, а также заключения специалистов и предварительный диагноз. После этого ставится окончательный диагноз, назначается лечение и регистрируются препараты, используемые ежедневно. Важно отмечать все изменения в состоянии пациента, как положительную, так и отрицательную динамику. При улучшении состояния больного он выписывается, и составляется выписной эпикриз. В случае летального исхода история заболевания завершается посмертным эпикризом. Кроме того, история заболевания имеет юридическую значимость.

Для диагностики гастрита пропедевтика использует несколько этапов. Клиническая диагностика включает анализ жалоб пациента, анамнез и осмотр, на основе которых выдвигается предположительный диагноз и составляется план инструментального обследования. Эндоскопическая диагностика с биопсией позволяет уточнить наличие Helicobacter pylori, а также характер и локализацию изменений слизистой оболочки желудка и предраковых изменений. Лабораторная диагностика включает анализы крови, мочи и кала, а также выявление инфекции Helicobacter pylori. Ультразвуковое исследование позволяет выявить сопутствующие заболевания ЖКТ. Внутрижелудочная рН-метрия определяет состояние секреции и диагностику нарушений при кислотозависимых заболеваниях ЖКТ. Электрогастроэнтерография и манометрия верхних отделов ЖКТ используются для определения рефлюкс-гастрита и моторно-эвакуаторной функции ЖКТ соответственно.

Симптоматология гастрита пропедевтика

 Проявления заболевания гастрит зависят от уровня кислотности желудочного сока. Основная жалоба, которую высказывают больные, это боль в желудке. Она чаще всего возникает через 5–6 часов после еды и сосредоточена в эпигастральной области. Боль усиливается при употреблении острой, кислой или горячей пищи. Эти симптомы характерны для синдрома повышенной кислотности желудочного сока.

Часто пациенты жалуются на отрыжку кислым или изжогу. Синдром пониженной кислотности желудочного сока сопровождается пристрастием к кислой пище, ощущением тяжести в желудке, отрыжкой, метеоризмом и урчанием в животе. Больные также отмечают нарушение стула с наклонностью к поносу. Нередко возникают невротические симптомы, такие как раздражительность, утомляемость и нарушение сна.

Синдром гастрита с пониженной секреторной функцией пропедевтика

Гастрит с пониженной кислотностью в официальной медицине известен как гипоацидный гастрит.

Это заболевание обычно протекает в хронической форме и сопровождается периодическими обострениями. Лечение гастрита с пониженной кислотностью длительное и сложное, и не всегда приводит к полному выздоровлению.

Гастрит с пониженной кислотностью развивается из-за атрофии слизистой оболочки желудка, что является основной причиной этого заболевания. Такие изменения могут возникнуть из-за длительного злоупотребления алкоголем или при отсутствии лечения воспаления с повышенным уровнем рН.

Симптомы гастрита с пониженной кислотностью могут проявляться разной степенью интенсивности. Клиническая картина напрямую зависит от степени подавленности секреторной функции. Из-за нарушения ферментной активности ухудшается всасывание питательных веществ.

У больных наблюдается общая слабость, бледность кожи, ломкость ногтей, выпадение и сухость волос. В запущенных случаях, когда соляная кислота практически не вырабатывается, могут возникнуть воспаление языка и десен. Признаки гастрита с пониженной кислотностью в период затухания воспаления становятся менее выраженными. Пациенты могут периодически ощущать дискомфорт в животе и незначительную боль.

Когда хронический гастрит с пониженной секрецией соляной кислоты переходит в стадию обострения, пациенты испытывают сильную боль, тошноту и проблемы со стулом. Это обычно происходит после нарушения диеты.

Источники: 

• http://www.e-reading-lib.com/chapter.php/99991/45/a-yakovleva-propedevtika-vnutrennih-bolezney.html
• https://cribs.me/propedevtika/bolezni-zheludka-gastrit-yazvennaya-bolezn
• https://www.e-reading-lib.com/bookreader.php/103886/a-yakovleva-propedevtika-vnutrennih-bolezney-konspekt-lekciy.html
• https://kaznmu.kz/press/2013/03/15/
• https://med.wikireading.ru/6517
• https://pharmaclinic.ua/gastrit-s-ponizhennoy-kislotnostyu

Частые вопросы

Какие симптомы характерны для гастрита?

Гастрит – это воспаление слизистой оболочки желудка. Характерными симптомами гастрита могут быть: боль или дискомфорт в области желудка, изжога, отрыжка, тошнота, рвота, ухудшение аппетита, чувство переполнения желудка, снижение или потеря веса, учащенное сердцебиение, слабость и утомляемость.

Как проводится диагностика гастрита?

Для диагностики гастрита врач может назначить следующие исследования: гастроскопию, при которой осматривается слизистая оболочка желудка, взятие биопсии для дальнейшего исследования тканей, кровные тесты для определения уровня воспаления и функции желудка, тест на наличие инфекции Helicobacter pylori, ультразвуковое исследование желудка и другие.

Как лечится гастрит?

Лечение гастрита зависит от его причины и формы. Врач может назначить препараты для снижения кислотности желудочного сока, противовоспалительные препараты, пробиотики для восстановления нормальной микрофлоры желудка, антибиотики в случае обнаружения инфекции Helicobacter pylori, диету с ограничением острых, жирных и кислых продуктов, а также отказ от курения и употребления алкоголя.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При подозрении на гастрит пропедевтика внутренних болезней, рекомендуется обратиться к врачу для проведения диагностики и назначения соответствующего лечения. Самолечение может привести к ухудшению состояния и осложнениям.

СОВЕТ №2

Следуйте рекомендациям врача относительно режима питания. Избегайте острой, жирной, копченой и пряной пищи, а также алкоголя и кофе. Предпочтение следует отдавать легкоусвояемым продуктам, богатым витаминами и минералами.

СОВЕТ №3

Избегайте стрессовых ситуаций и позаботьтесь о своем психоэмоциональном состоянии. Регулярные занятия спортом, йога, медитация и другие методы релаксации могут помочь снизить уровень стресса и улучшить общее состояние организма.