Как проходит стимуляция перед ЭКО: сколько дней длится, последствия

Благодаря современным достижениям в медицине, сегодня даже при наличии проблем с бесплодием есть возможность забеременеть. Один из основных методов лечения этого состояния – процедура, называемая экстракорпоральным оплодотворением (ЭКО). Это наиболее эффективный способ борьбы с бесплодием, который может помочь в случаях, связанных с патологиями маточных труб или яичников, мужским фактором бесплодия, эндометриозом и другими заболеваниями. Давайте рассмотрим процесс стимуляции перед проведением процедуры ЭКО.

Методика проведения

Вероятность зачатия при использовании данной процедуры составляет от 20 до 45%. Если паре не удается зачать после первой попытки, это не означает, что они не смогут достичь успеха после последующих попыток. В результате искусственного оплодотворения 95% пациентов смогли зачать. Такая статистика подтверждает эффективность данного метода борьбы с бесплодием.

Стимуляция овуляции перед ЭКО

Этот метод используется, когда отсутствие овуляции мешает зачатию. С помощью специальных медицинских препаратов можно имитировать нормальный цикл и вызвать созревание яйцеклетки.

Однако стоит помнить, что стимулирование овуляции имеет свои ограничения. После каждой процедуры количество яйцеклеток в организме женщины уменьшается, и сама процедура может быть довольно болезненной. Поэтому перед ее проведением стоит взвесить все плюсы и минусы.

Искусственное стимулирование яичников является обязательным условием при процедуре оплодотворения. Оно может быть проведено только в случае отсутствия у женщины наследственных и генетических заболеваний, то есть ее яйцеклетка должна быть полностью здоровой.

Обычно яичники стимулируют на 3-5 день менструального цикла в течение нескольких дней. Это зависит от типа процедуры и схемы лечения. Гонадотропные препараты вводятся в организм женщины внутримышечно или подкожно. Также могут использоваться таблетки с антиэстрогенным действием. Врач тщательно наблюдает за пациенткой и проводит ультразвуковые исследования. После созревания доминирующего фолликула вводится препарат ХГЧ, чтобы вызвать овуляцию. Через сутки проводится пункция – забор яйцеклетки.

Схему лечения и препараты во время процедуры выбирает только врач-репродуктолог. Обычно беременность после ЭКО наступает в 30-40% случаев. Может потребоваться повторное введение лекарств в следующем цикле. Поскольку процедура оплодотворения является одной из самых эффективных при лечении бесплодия, врачи рекомендуют попытки стимулирования в течение двух лет с перерывами.

Методы стимуляции яичников перед ЭКО

Прежде всего используются лекарственные препараты, которые могут восстановить гормональный баланс в организме женщины. Среди них:

• препараты, содержащие менструальный гонадотропин (пергон, менопур, меногон);
• рекомбинантный ФСГ (пурегон, гонал, гонал — Ф);
• препараты, основанные на гормоне ХЧГ (овитрель, прегнил);
• антиэстрогенные средства (кломид, серофен, клостилбегит).

Если после применения назначенных врачом препаратов не удается достичь беременности, то, вероятно, потребуется изменить тип лечения и, возможно, препарат. Кроме того, необходимо будет повторно сдать все анализы и сделать генетический паспорт супругов. Врач может просто увеличить дозировку ранее назначенных препаратов или полностью изменить схему лечения.

Эффективность стимуляции овуляции медикаментозным путем зависит от многих факторов: профессионализма лечащего врача, физиологических особенностей организма женщины (аллергия к некоторым препаратам, поликистоз и т. д.).

Не редко на практике возникает передозировка препаратами. Симптомы могут быть разного уровня опасности: от легкого ухудшения самочувствия (головокружение, тошнота) до образования кист в яичниках.

Препараты ФСГ

Фолликулостимулирующий гормон играет важную роль в формировании фолликулов. Пурегон – один из наиболее востребованных и эффективных препаратов в настоящее время. По результатам исследований, использование этого медицинского препарата снижает риск осложнений после стимуляции и повышает эффективность процедуры по сравнению с предшествующими препаратами, полученными из женской мочи.

Во время стимуляции используются специальные препараты, аналоги гонадолиберина, которые временно блокируют работу гипофиза у женщин. Это необходимо, чтобы собственные женские гормоны не мешали правильному проведению процедуры.

Стимуляция при помощи клостилбегита перед ЭКО

Стимулирование клостилбегитами представляет собой использование препаратов, принадлежащих к этой группе (кломид или кломифем цитратом). Их применение способствует активному выделению гормонов в гипофизе и гипоталамусе, которые стимулируют рост и созревание доминантного фолликула. Обычно таблетки принимают один или два раза в день в течение пяти дней. Проведение ультразвукового исследования (УЗИ) назначается после первой недели приема препарата, а затем после второй недели. Время овуляции определяется и назначается инъекция ХГЧ.

Стимуляция при мультифолликулярных яичниках перед оплодотворением

При наличии мультифолликулярных яичников возникают определенные трудности в выборе подходящего лекарственного препарата и его правильной дозировки, чтобы избежать возможных осложнений. В результате процедуры может возникнуть синдром гиперстимуляции яичников, что является дополнительным неприятным последствием. Кроме того, женщинам, прошедшим данную процедуру, рекомендуется принимать дополнительные меры для снижения набранного веса и восстановления нормального обмена веществ.

Протоколы стимуляции перед ЭКО

При проведении процедуры ЭКО используются различные типы протоколов.

1. Короткий протокол. Он заключается в стимуляции без блокады гипофиза. Однако существует вероятность преждевременной овуляции, когда яйцеклетка еще не успела полностью созреть. Препараты в данном методе применяются в течение не более двух недель, начиная со второго дня менструации. Доктор корректирует суточную дозу. Чтобы фолликул полностью созрел, вводится ХГЧ.
2. Длинный протокол. Название данного метода связано с тем, что прием препаратов начинается в 21-й день менструального цикла. Сначала применяется агонист в течение пяти дней для блокады гипофиза, затем начинается стимуляция специальными препаратами.
3. Оптимальный протокол. В данном случае стимуляция начинается так же, как и при коротком протоколе. Затем проводятся инъекции антагониста. Таким образом, этот протокол является более коротким по сравнению с предыдущими, но не менее эффективным.

Как правильно делать инъекции?

Инъекции препаратов можно проводить не только в медицинском учреждении, но и самостоятельно. Прежде всего, необходимо соблюдать правила хранения препаратов. Большинство из них требуют хранения при температуре от 0 до 25 градусов. Важно избегать замерзания и прямого воздействия солнечного света, чтобы не изменить их активность.

Для проведения инъекций используется специальная ручка-инжектор. Это очень удобно, так как позволяет обойтись без помощи специалистов. В инструкции к препаратам указано, каким образом их следует вводить – подкожно или внутримышечно.

Рекомендуется делать инъекции в одно и то же время. Важно не превышать рекомендованную дозу препарата. Если по каким-либо причинам инъекцию пропустили, следует проконсультироваться с врачом.

При проведении процедуры в домашних условиях необходимо соблюдать следующие правила:

• Тщательно вымойте руки. Обработайте место для инъекции дезинфицирующим раствором с помощью тампона.
• Каждый раз меняйте место введения инъекции.
• При необходимости растворите препарат в шприце.
• После каждой процедуры заменяйте иглу.
• Обработайте место инъекции дезинфицирующим раствором.

Мониторинг

Во время проведения стимуляции, врач обязательно использует ультразвуковой циклический мониторинг. Это необходимо для определения правильной дозы препарата и возможности ее корректировки. Также, это помогает определить оптимальный день для проведения пункции.

Мониторинг при использовании УЗИ осуществляется следующим образом:

• Если размер фолликула составляет 14 мм или менее, проверка проводится через каждые 2-3 дня.
• Когда размер фолликула достигает 16 мм или более, проверка выполняется ежедневно.

Обычно, спустя две недели стимуляции прекращается. Пункция проводится при наличии следующих условий:

• Доминантный фолликул имеет диаметр не менее 17-18 мм.
• Два или более фолликулов имеют диаметр более 14 мм.
• Толщина эндометрия составляет не менее 8 мм с трехслойным ореолом.
• Уровень эстрадиола составляет 100-150 пг/мл.

При наличии указанных условий, проводится пункция, в ходе которой забираются созревшие яйцеклетки. Затем, эти яйцеклетки передаются в лабораторию, где отбираются наиболее качественные эмбрионы. После этого наступает третий этап процедуры ЭКО – перенос эмбрионов.

Последствия стимуляции

После проведения процедуры ЭКО у некоторых пациенток могут возникнуть жалобы на боль в области яичников. Это происходит из-за приема гормональных препаратов.

Часто наблюдается гиперстимуляция яичников, которая проявляется различными признаками. Наиболее часто встречаются следующие:

• Тяжелое состояние, слабость и повышение температуры тела.
• Проблемы со стулом.
• Тошнота и рвота.
• Появление кист.
• Наличие жидкости в брюшной полости.

Со временем эти симптомы могут исчезнуть самостоятельно, но в некоторых случаях может потребоваться оперативное вмешательство.

Кроме того, при искусственных вмешательствах часто возникает внематочная беременность.

Иногда у женщин возникают аллергические реакции на некоторые препараты, хоть и редко. Чтобы избежать всех этих негативных последствий, важно строго следовать инструкциям лечащего врача.

Не стоит самостоятельно выбирать препарат для стимуляции, это должен делать только лечащий врач. Его выбор должен быть обоснованным, так как он должен изучить множество анализов, которые супружеская пара сдаёт перед ЭКО. Женщине необходимо быть терпеливой, так как вероятность неудачи после первого курса ЭКО очень высока. Первая попытка является своего рода "пробой", так как врач определяет особенности организма женщины и реакцию ее яичников на стимуляцию определенными препаратами. Не стоит отчаиваться, если попытка не удалась, так как если чего-то очень сильно хотеть, то это обязательно сбудется, и беременность наступит даже после неудачной попытки ЭКО.

Видео: Виды осложнений ЭКО

Частые вопросы

Какова продолжительность процесса стимуляции перед ЭКО?

Процесс стимуляции перед ЭКО обычно длится от 8 до 12 дней. В это время женщина принимает специальные гормональные препараты, которые помогают ее яйцеклеткам созреть.

Какие могут быть последствия стимуляции перед ЭКО?

Последствия стимуляции перед ЭКО могут включать некоторые побочные эффекты, такие как увеличение размера яичников, небольшие боли внизу живота, нарушение сна и эмоциональные изменения. Однако эти побочные эффекты обычно временные и исчезают после окончания процедуры.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При подготовке к ЭКО важно следовать рекомендациям врача и не пропускать назначенные процедуры. Стимуляция перед ЭКО может длиться от нескольких дней до нескольких недель, и в этот период необходимо строго соблюдать режим и принимать препараты в указанные сроки.

СОВЕТ №2

Важно быть готовым к возможным последствиям стимуляции перед ЭКО. Некоторые женщины могут испытывать физические и эмоциональные изменения, такие как увеличение размера яичников, нарушение сна, настроения и повышенная чувствительность груди. При возникновении необычных симптомов или неудобств следует обратиться к врачу для консультации и поддержки.

СОВЕТ №3

Важно помнить, что каждый организм индивидуален, и процесс стимуляции перед ЭКО может различаться для каждой женщины. Поэтому важно вести диалог с врачом и задавать все интересующие вопросы. Врач сможет дать рекомендации, основанные на индивидуальных особенностях и состоянии здоровья пациента.