Как проводится гастроскопия под наркозом

Один из наиболее информативных способов изучения желудка – гастроскопия. Этот метод исследования имеет множество показаний и позволяет точно поставить диагноз. По отзывам пациентов, гастроскопия является довольно неприятной процедурой, поэтому многие предпочитают проводить ее под наркозом. Но насколько это оправдано? В следующем тексте вы найдете ответы на вопросы о проведении гастроскопии.

Описание метода гастроскопии

Гастроскопия – это эндоскопический метод исследования пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Она используется для диагностики заболеваний, проведения биопсии и хирургических операций для устранения патологии. Процедура выполняется при нарушении пищеварения, частой изжоге, отрыжке, а также при подозрении на язвенную болезнь, гастрит и опухолевые образования. Гастроскопия проводится с помощью специального прибора – гастроскопа, который представляет собой гибкую трубку с волоконно-оптической системой и фото- или видеокамерой на конце.

Гастроскоп вводится через рот пациента в пищевод и опускается в желудок. Камера передает изображение на монитор, позволяя врачу отслеживать состояние органов пищеварительной системы. Процедуру проводит врач-эндоскопист. Согласно Порядку оказания медицинской помощи при заболеваниях гастроэнтерологического профиля, гастроэнтерологические отделения и медицинские организации должны быть оснащены двумя гастроскопами с наборами для биопсии.

Существуют несколько видов гастроскопии:

Традиционная эндоскопия может выполняться с обезболиванием или после приема успокоительного. Она практически не имеет побочных эффектов, но может быть тяжело переносима пациентами.

Эндосонография отличается от традиционной эндоскопии использованием ультразвука. Она позволяет выявить опухоль, определить ее глубину проникновения и выбрать правильное лечение.

Капсульная эндоскопия выполняется с помощью беспроводной видеокамеры, которая проглатывается пациентом. Камера проходит по ЖКТ, записывая происходящее внутри, а изображение передается на монитор врача. Эта процедура безболезненна и точна, но не позволяет проводить биопсию или лечебные процедуры. Она также является дорогостоящей.

Гастроскопия под наркозом выполняется при хирургических манипуляциях, таких как прижигание эрозии, лечение язвы или купирование кровотечения. Дозировка препарата рассчитывается индивидуально, и после процедуры пациент должен находиться под пристальным наблюдением врачей. Существует также гастроскопия с седацией, которая позволяет избежать некоторых неудобств, связанных с традиционной процедурой. Пациент погружается в медикаментозный сон на время процедуры. Этот метод широко распространен в Европе, но не все отечественные клиники его проводят. После процедуры не рекомендуется сразу начинать работу или садиться за руль.

Показания к назначению гастроскопии под наркозом

Гастроскопия проводится с целью постановки диагноза, проведения биопсии и лечебных процедур, как уже было отмечено. Маленьким детям, людям с повышенной чувствительностью, а также тем, кто уже проходил эту процедуру без наркоза и отказывается от него, показано использование наркоза. Во время проведения процедуры без наркоза часто возникает рвотный рефлекс, что может вызвать резкие движения, мешающие врачу в работе. Наркоз также рекомендуется пациентам, которым требуется биопсия или хирургическая операция.

Противопоказания к проведению

Существуют несколько состояний, которые могут помешать проведению гастроскопии:

• беременность;
• бронхиальная астма;
• несвертываемость крови;
• период восстановления после инфаркта или инсульта;
• психические расстройства.

Те же самые противопоказания относятся и к проведению гастроскопии под наркозом (за исключением непереносимости анестезирующих препаратов). Однако, если человек находится в критическом состоянии и проведение процедуры является вопросом жизни и смерти, то противопоказаний нет.

Первое, что необходимо сделать перед гастроскопией, это психологически подготовиться к ней, осознав, что процедура является необходимой. На первом этапе пациента проверяют на наличие непереносимости наркоза или аллергии на обезболивающие препараты. Пациент сдаёт общий анализ крови и тест на свертываемость биоматериала. Пациентам старше 55 лет проводят электрокардиограмму, результаты которой позволяют сделать вывод о возможности проведения процедуры. По возможности, перед гастроскопией следует прекратить приём медицинских препаратов. Врач может позволить пациенту выпить успокоительное на ночь, чтобы перестать волноваться и выспаться перед процедурой. Гастроскопия проводится натощак, за 10-12 часов до неё необходимо прекратить употребление пищи.

За 2-3 часа до исследования не рекомендуется курить. Пациенту будет комфортнее, если перед процедурой опорожнить мочевой пузырь. Перед исследованием следует снять зубные протезы, драгоценности, контактные линзы или очки, если пациент их носит. На всякий случай стоит взять с собой в больницу бумажные и влажные салфетки. Если понадобятся простыня или полотенце, пациента об этом предупредят заранее.

Процедура

Гастроскопия проводится в положении лежа на левом боку. Вам предложат установить загубник – пластиковое устройство для защиты зубов и аппарата. Вас могут попросить проглотить трубку, когда она введена в рот. Если аппарат свободно двигается и нет кашля, это означает, что он находится в пищеводе. Однако при прохождении эндоскопа через пищеварительно-желудочный переход ощущается некоторое сопротивление. Многие пациенты беспокоятся, что у них возникнут проблемы с глотанием трубки.

Важно максимально расслабиться, дышать через нос и рот.

Эндоскоп – это гибкая трубка с линзой и источником света, которая позволяет врачу смотреть прямо в гастроскоп или на телевизионный монитор. Если изображение отражается на мониторе, можно увидеть даже минимальные изменения в тканях. Эндоскоп также имеет каналы, через которые можно взять биопсию – маленькие кусочки тканей. Во время процедуры врач расправляет полости пищевода, желудка и начальных отделов кишки, подавая небольшое количество воздуха. Затем врач рассматривает поверхность слизистых отделов и при необходимости делает фото- или видеосъемку. В некоторых случаях может потребоваться биопсия, хромоскопия или другие лечебные манипуляции, такие как остановка кровотечения, удаление полипов или введение лекарственных препаратов.

После всех процедур гастроскоп извлекается из пищевода. Обычно время от введения эндоскопа до его извлечения составляет 5-10-15 минут, иногда может варьировать от 5 до 20 минут в зависимости от проводимых обследований.

Как проходит гастроскопия под наркозом

Процедура осуществляется в специально оборудованном кабинете, ее проводит врач-эндоскопист. Пациенту предлагается лечь на бок, выпрямить спину и согнуть ноги в коленях. Затем пациенту предлагается использовать загубник – специальное устройство, через которое вводится эндоскоп. Загубник защищает зубы и в то же время – сам эндоскоп, который является дорогостоящим инструментом. При введении трубки внутрь необходимо делать глотательные движения для продвижения ее по пищеводу.

Когда гастроскоп достигает желудка, специалист начинает пропускать через него воздух, чтобы разгладить складки слизистой оболочки внутренних органов. После этого нельзя глотать слюну, если она скопится, медсестра удалит ее слюноотсосом. Если потребуется хирургическое вмешательство или введение лекарственного препарата, для пациента это будет очень болезненным действием. В данном случае процедура, проведенная под наркозом, является наиболее оптимальным вариантом. При проведении гастроскопии под наркозом врачу не будут мешать рефлексы пациента, а пациент не будет испытывать болевых ощущений. Эндоскопист сможет спокойно работать, проводя лечебные манипуляции. Процедура занимает 10–20 минут.

После процедуры

По окончании гастроскопии пациент может ощущать вздутие живота, отрыжку и тошноту. В течение двух дней после процедуры это считается нормальным. Если гастроскопия проводилась под наркозом, пациент также может почувствовать легкое головокружение. Однако, если плохое самочувствие не проходит, рекомендуется обратиться к врачу. Также следует обратиться в клинику, если возникли сильные и неутихающие боли в желудке, повысилась температура, началась рвота с кровью, стул стал жидким и черным. Если процедура была проведена опытными специалистами на современном оборудовании, вероятность осложнений невелика. Однако, необходимо учитывать возможность их появления.

Питание после гастроскопии

Пищу и напитки можно принимать после восстановления чувствительности языка и рефлекса глотания, что может занять от 10 минут до нескольких часов. В первые сутки рекомендуется употреблять легкую пищу, такую как нежирное мясо на пару, вареные овощи и жидкие каши. Следует избегать сладостей, выпечки, бобовых, орехов и клетчатки. В последующие дни желательно исключить из рациона фастфуд, жирную и копченую пищу. Если у пациента нет серьезных заболеваний ЖКТ, нет строгих ограничений по питанию.

Цены на гастроскопию под наркозом в московских клиниках

Процедура проводится в различных медицинских учреждениях в амбулаторных условиях. Ее стоимость варьируется от 3700 до 11 000 рублей, но может быть и выше. Цена процедуры зависит от уровня медицинского учреждения, репутации клиники, опыта специалистов, проведенных дополнительных анализов, сложности процедуры и качества используемого оборудования.

Частые вопросы

Какие преимущества имеет гастроскопия под наркозом?

Гастроскопия под наркозом позволяет пациенту находиться в состоянии сна и отсутствия боли во время процедуры. Это особенно полезно для людей с высокой болевой чувствительностью или психологическими проблемами, которые могут испытывать сильный стресс во время обследования.

Как происходит подготовка к гастроскопии под наркозом?

Подготовка к гастроскопии под наркозом включает соблюдение определенных инструкций. Обычно пациенту запрещается есть и пить за 6-8 часов до процедуры, чтобы предотвратить риск рвоты во время наркоза. Также может потребоваться сдача анализов и консультация анестезиолога для оценки общего состояния пациента.

Как долго длится гастроскопия под наркозом?

Время проведения гастроскопии под наркозом зависит от сложности процедуры и индивидуальных особенностей пациента. Обычно она занимает от 15 до 30 минут. Однако, необходимо учитывать время на подготовку к наркозу и время для восстановления после процедуры.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Подготовьтесь к гастроскопии заранее. Перед процедурой следует соблюдать особую диету, исключающую употребление пищи и жидкости за несколько часов до начала исследования. Также важно сообщить врачу о всех принимаемых лекарствах, чтобы он мог принять решение о возможности их отмены или продолжении приема.

СОВЕТ №2

Выберите опытного и квалифицированного анестезиолога. Гастроскопия под наркозом требует специальных навыков и опыта со стороны анестезиолога. Поэтому перед проведением процедуры убедитесь, что врач, который будет осуществлять наркоз, имеет соответствующую квалификацию и опыт работы с гастроскопией.

СОВЕТ №3

Следуйте всем рекомендациям врача после проведения гастроскопии. После процедуры под наркозом может потребоваться некоторое время для восстановления. Врач может дать вам рекомендации по питанию, приему лекарств и физической активности. Важно следовать этим рекомендациям, чтобы обеспечить полное восстановление и избежать возможных осложнений.