Клинический гастрит рекомендации

Клинический гастрит – это общее определение, которое используется для классификации пациентов, у которых есть регулярные неприятные ощущения и боли в области желудка. Лечение гастрита включает соблюдение диеты, принятие специальных препаратов и поддержание здорового образа жизни. Хронический гастрит требует регулярного обследования и предотвращения перехода в активную фазу. В этой статье на сайте arstom2.ru мы рассмотрим клинические рекомендации для лечения гастрита.

Клинический гастрит

Диагноз "хронический гастрит" – это морфологический диагноз. Это заболевание часто протекает без клинических проявлений. Однако врачи в России все еще ставят этот диагноз пациентам, у которых есть симптомы диспепсии.

В то же время функциональная диспепсия – это комплекс расстройств, включающих боли и жжение в подложечной области, чувство переполнения в эпигастрии после еды и раннее насыщение. Эти симптомы наблюдаются у пациента в течение последних 3 месяцев (при общей продолжительности жалоб не менее 6 месяцев) и не могут быть объяснены органическими заболеваниями.

Установление клинического диагноза основывается на определении типа хронического гастрита и оценке степени его распространенности морфологических признаков.

Диагноз функциональной диспепсии – это клинический диагноз. Он указывает на наличие у пациента определенных симптомов, вызванных не хроническими воспалительными изменениями слизистой оболочки желудка, а нарушениями желудочной секреции и моторики.

Хронический гастрит и функциональная диспепсия – это одно и то же заболевание. Эти два состояния часто сочетаются у одного пациента. Правильное понимание взаимосвязи между ними важно для определения дальнейшей тактики обследования и лечения таких пациентов.

Гастрит клинические рекомендации

По рекомендациям врачей, боль и ощущение жжения в области эпигастральной области могут быть сняты с помощью препаратов из группы H2-антигистаминных средств или ингибиторов протонного насоса. При боль в желудке, пациенты часто прибегают к антацидам, но такое лечение неэффективно.

Для облегчения чувства переполнения желудка и раннего насыщения, прокинетики считаются классическими средствами. Клинические рекомендации по лечению функциональной диспепсии советуют применять препараты метоклопрамида или домперидона. Использование препаратов итоприда также включено в практику из-за большого количества побочных эффектов у других лекарств.

Если у пациента обнаруживаются бактерии при диагностике, то первой линией лечения назначается трехкомпонентная антибактериальная терапия. Она включает препараты из группы ингибиторов протонного насоса и два антибиотика – кларитромицин и амоксициллин.

Если пациент не переносит пенициллин или не получает положительных результатов от первой линии лечения, то применяется четырехкомпонентная терапия второй линии. Она состоит из препаратов из группы ингибиторов протонного насоса в сочетании с препаратами висмута трикалия дицитрата, тетрациклина и метронидазола.

Если после лечения симптомы диспепсии не появляются в течение 6-12 месяцев, то ставится диагноз "диспепсия, ассоциированная с инфекцией Helicobacter pylori". Если симптомы сохраняются после успешного избавления от бактерий, это свидетельствует о наличии у пациента функциональной диспепсии.

Касательно лечения хронического гастрита, врачи дают клинические рекомендации в зависимости от особенностей течения болезни. При гастрите с повышенной кислотностью в схему лечения обязательно вводятся антациды, которые помогают нормализовать выработку желудочных соков. Также требуются дополнительные медикаменты, которые помогают нормализовать состояние и запустить процессы регенерации тканей. При гастрите с пониженной кислотностью применяются препараты, которые усиливают выработку желудочного сока.

Для улучшения состояния пациента рекомендуется придерживаться специальной диеты. Также можно использовать некоторые народные средства. Физиотерапия и санаторно-курортное лечение могут принести большую пользу. К физиотерапевтическим методам, которые часто используются при лечении этой патологии, относятся фоно- и электрофорез, а также бальнеотерапия.

Гастрит у детей клиника

Гастрит – наиболее распространенное заболевание органов пищеварения в детской гастроэнтерологии. Гастрит у детей может проявляться в острой или хронической форме.

Острый гастрит у детей может возникать через 4-12 часов после воздействия раздражающего агента. В этом случае ребенок чувствует общую слабость, ощущает боль в верхней части живота, испытывает отрыжку, изжогу, тошноту, рвоту, сильное слюноотделение или сухость во рту. Язык покрывается белым налетом, кожа становится бледной, пульс учащается, а артериальное давление падает. Продолжительность острого гастрита у детей обычно составляет 2-5 дней.

При токсико-инфекционном остром гастрите у детей наблюдается сильное отравление, повышение температуры тела, частая рвота непереваренной пищей с слизью и желчью, а также частый жидкий стул, который может привести к обезвоживанию, ухудшению состояния и слабости. При остром аллергическом гастрите у детей диспепсические симптомы (диспепсия) сопровождаются зудом кожи, появлением сыпи и отеком Квинке.

Коррозивный гастрит у детей, вызванный химическими ожогами, характеризуется сильной и жгучей болью в желудке и при глотании, многократной рвотой с примесью слизи, крови и фрагментов тканей. В зависимости от степени тяжести коррозивного гастрита у детей могут возникнуть асфиксия, проникновение через стенку желудка и кровотечение, перитонит, поражение почек, печени, сердечно-сосудистая недостаточность, шок и даже летальный исход.

Острый флегмонозный гастрит у детей сопровождается высокой температурой, сильными болями в животе, рвотой с примесью гноя и общим ухудшением состояния, и может привести к развитию перитонита и перигастрита.

У детей с хроническим гастритом наблюдается постепенное снижение аппетита, тупые и ноющие боли в животе (усиливающиеся через 10-15 минут после приема пищи), отрыжка кислотой, тошнота и неустойчивый стул. При хроническом гастрите у детей могут появиться признаки интоксикации и нарушения пищеварения: общая слабость, повышенная утомляемость, потеря веса, бледность кожи и незначительное повышение температуры тела.

Клинические рекомендации по лечению гастрита у детей

Диагностика гастрита у детей обычно основывается на анализе клинических проявлений, результатов гастроскопии и исследования на наличие хеликобактерии. Правильное лечение может назначить только врач. Важно отметить, что самостоятельное лечение ребенка может только ухудшить его состояние.

Перед началом лечения гастрита рекомендуется проконсультироваться со специалистом. Обычно первым этапом лечения является полное промывание желудка ребенка, которое достигается вызыванием рвоты. Только после этого начинается лечение. Также важным аспектом лечения гастрита является диета и правильное питание. Меню ребенка должно соответствовать его возрасту и включать рекомендованные продукты питания.

В случае медикаментозного лечения обычно назначается комплекс таблеток, которые принимаются вместе, например, активированный уголь с сорбексом. При острых болях может быть назначено обезболивающее средство, но в случае детей обычно используется только но-шпа. Важно помнить, что эффективность лечения зависит от соблюдения диеты.

Источники: 

• https://www.gastroscan.ru/patient/disease/01/02/
• https://www.rlsnet.ru/news_102398.htm
• https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/children/gastritis
• https://shop-kid.ru/gastrit-u-detej-prichiny-simptomy-lechenie-ostryj-gastrit-klinicheskie-rekomendacii
• https://gastris.ru/gastrit/klinicheskie-rekomendacii-pri-hronicheskom.html

Частые вопросы

Какие рекомендации по лечению клинического гастрита?

Лечение клинического гастрита включает следующие рекомендации:

• Избегать пищи, которая может раздражать слизистую оболочку желудка, такую как острые, жирные и кислые продукты.
• Придерживаться регулярного режима питания и не пропускать приемы пищи.
• Исключить из рациона алкоголь, курение и другие вредные привычки.
• Принимать препараты, нормализующие кислотность желудочного сока, по назначению врача.
• Уменьшить стрессовые ситуации и обеспечить достаточный отдых.

Какие продукты рекомендуется употреблять при клиническом гастрите?

При клиническом гастрите рекомендуется употреблять следующие продукты:

• Мягкие овощи, такие как картофель, морковь, тыква.
• Нежирные виды мяса и рыбы.
• Кисломолочные продукты с низким содержанием жира, такие как йогурт и творог.
• Пшеничные отруби и полезные злаки, такие как овсянка и гречка.
• Мягкие фрукты, такие как бананы и яблоки.

Какие привычки следует избегать при клиническом гастрите?

При клиническом гастрите следует избегать следующих привычек:

• Употребление острой, жирной и кислой пищи.
• Чрезмерное употребление алкоголя и кофе.
• Курение и употребление никотина.
• Неправильное питание, пропуск приемов пищи и переедание.
• Стрессовые ситуации и недостаток отдыха.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Соблюдайте правильное питание. Исключите из своего рациона острые, жирные и копченые продукты, а также алкоголь и кофе. Предпочитайте легко усваиваемые пищевые продукты, богатые витаминами и минералами.

СОВЕТ №2

Избегайте стрессовых ситуаций и психоэмоционального перенапряжения. Регулярно занимайтесь релаксацией и медитацией, чтобы снизить уровень стресса и успокоить нервную систему.

СОВЕТ №3

Пейте достаточное количество воды. Вода помогает улучшить пищеварение и снизить кислотность в желудке. Рекомендуется пить не менее 1,5-2 литров воды в день.