Короткий протокол ЭКО по дням с описанием лекарств

Краткий протокол ЭКО является более мягким, однако у него есть свои недостатки. Невозможно точно сказать, сколько времени он займет, так как каждый организм реагирует по-разному на гормональную стимуляцию. Обычно стоит ориентироваться на период от 7 до 18 дней с начала менструального цикла.

Короткий и длинный протокол

Многие медицинские специалисты называют длинный протокол "золотым" и считают его более эффективным. Во время короткого протокола, к сожалению, врачу труднее контролировать рост фолликулов и эндометрия. Однако короткий протокол имеет свои преимущества: он стоит меньше, гормональная нагрузка на организм снижена, и многие женщины забеременевают с первой попытки.

Несмотря на споры врачей относительно назначения протокола, каждый случай является индивидуальным, поэтому репродуктолог может назначить длинный, короткий, супердлинный или ультракороткий протокол в зависимости от конкретной ситуации.

Длинный протокол отличается от короткого только тем, что в нем дополнительно назначается подавление функции гипофиза. В остальном все этапы идентичны: стимуляция, пункция, перенос и контроль результатов.

Короткий протокол ЭКО назначается женщинам, которые соответствуют следующим критериям: возраст до 35 лет, отсутствие эндометриоза, кистозных яичников, гиперандрогении, миомы и других проблем, первая попытка, нормальный вес и соответствующие гормональные показатели.

Схема протокола всегда выбирается индивидуально, учитывая возраст женщины, причины бесплодия и ее медицинскую историю. Перед началом протокола врач рекомендует женщинам принимать поливитаминные комплексы и обязательно принимать фолиевую кислоту.

Начало протокола обычно происходит в течение 3-5 дней менструального цикла. Перед этим необходимо предоставить репродуктологу все необходимые данные: результаты анализов, УЗИ, дополнительные обследования и т.д.

Короткий протокол по дням

Процесс лечения проходит постепенно и под наблюдением медицинского специалиста. Пациентка заранее ознакомлена с последовательностью этапов, которые ей предстоит пройти. Кроме того, во время консультации медсестра обязана детально объяснить, как правильно делать инъекции в живот, наносить гель и принимать препараты в виде таблеток.

Стимуляция функции яичников

Длительность примерно 8-12 дней с регулярным (через день) контролем на УЗИ фазы развития фолликулов и толщины эндометрия. Стимуляция овуляции необходима для увеличения количества полученных яйцеклеток и подготовки эндометрия.

Используемые препараты: Прогинова, Метипредперед, Пурегон, Декапептил, Прегнил, Овитрель, Оргалутран, Гонал-ф. Дозировка и выбор препарата определяются врачом в зависимости от возраста и медицинской истории пациентки.

Например:

• с 3 по 6 день 200 ед. Пурегона, с 7 по 11 день 150 ед. Пурегона;
• с 2-12 день по 150 ед. Гонал-ф;
• с 3-12 день Пурегон 200МЕ+Оргалутран+Прегнил+Декапептил;
• с 2-11 день Пурегон 150 ед., с 6-16 день Оргалутран + ежедневно по 1 таб. Прогиновы.

Проводится основное эндокринологическое обследование:

• Эстрадиол: менее 50 пг/мл;
• ЛГ: менее 5 Ме/л;
• Прогестерон: менее 2 нг/мл.

Если какие-либо показатели повышены, то репродуктолог продолжает стимуляцию, повторные анализы сдаются в течение 3-7 дней. Продолжительность стимуляции зависит от реакции яичников и роста созревающих фолликулов.

Индукция овуляции

Для достижения зрелости яйцеклеток и стимуляции овуляции применяется инъекция ХГЧ, но только при условии, что размер главного фолликула составляет не менее 17-19 мм в диаметре, а у двух или более фолликулов размер превышает 14,1 мм, толщина эндометрия составляет минимум 7-8 мм, а уровень эстрадиола составляет 100-150 пг/мл.

Женщина в определенное время вводит препарат ХГЧ подкожно в область живота: Диферелин, Профази, Хорагон, Прегнил, Овитрель.

Извлечение яйцеклеток (пункция) производится через 34-36 часов после инъекции, то есть за один день до пункции организм “отдыхает”. В этот же день женщина начинает гормональную поддержку, обычно с использованием следующих препаратов: Утрожестан, Крайнон, Дюфастон, Клексан, Дицинон, Достинекс, Прогинова, Дивигель, Дексаметазон. Дозировка и комбинация лекарств подбираются индивидуально для каждой пациентки.

Пункция

Операция проводится под местным наркозом в течение не более 0,5-1 часа. Во время процедуры врач, используя трансвагинальный датчик, осуществляет вакуумную аспирацию фолликулов с яичников. Полученный материал сразу же передается в лабораторию для дальнейшей обработки. Перед проведением пункции мужчина сдает сперму путем мастурбации.

Перед пункцией необходимо соблюдать следующие правила:

• не употреблять пищу с 18:00, не пить жидкость утром;
• произвести бритье входа во влагалище;
• надеть носочки и ночную рубашку.

После операции у некоторых женщин могут возникнуть тянущие боли внизу живота. В таком случае можно принять Но-шпу и приложить лед на 30 минут. Если боли усиливаются и живот начинает вздуваться, возможно, у вас развился синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ). В этом случае рекомендуется употреблять большое количество жидкости (не менее 3 литров в день) и обратиться к репродуктологу.

Перенос эмбрионов

В большинстве случаев, перемещение или внедрение эмбрионов происходит на 2-5 день после проведения пункции. Весь этот период женщина продолжает принимать необходимые препараты для поддержки. Эмбриолог тщательно контролирует развитие бластоцистов, отбирая только те, которые полностью соответствуют требованиям, основываясь на различных критериях.

Всегда подсаживают два бластоциста, чтобы исключить возможность многоплодной беременности. В некоторых странах, если женщина старше 35 лет, то переносят три бластоциста.

Процедура переноса происходит следующим образом: женщина с полным мочевым пузырем ложится в гинекологическое кресло, врач под контролем УЗИ вводит специальный катетер со шприцем в полость матки и вводит в нее содержимое (бластоцисты с особым раствором). После переноса пациентке рекомендуется отдых в течение часа, затем она отправляется домой.

Для достижения положительного результата после переноса женщине следует правильно питаться, избегать горячих ванн или душа, ограничивать физическую активность и как можно чаще лежать.

На третий день после внедрения рекомендуется сдать анализы на уровень Д-Димеров и Прогестерона в крови, чтобы при необходимости скорректировать гормональную поддержку или назначить препараты для разжижения крови.

Контроль результатов

На 14-й день после переноса (как при использовании длинного, так и короткого протокола ЭКО) проводится анализ ХГЧ (гормон беременности). Этот показатель является индикатором беременности и должен быть не менее 25. В случае успешного зачатия, уровень ХГЧ удваивается каждые 2-3 дня.

Многие люди не могут сдержаться и начинают делать тест на беременность заранее, надеясь увидеть хотя бы слабую полоску. Сколько дней стоит подождать? Минимум 5 дней после переноса 5-дневных эмбрионов и 6-7 дней после переноса трехдневных эмбрионов.

Кроме того, не стоит экономить на тесте, потому что женщина, купив дешевый вариант, может разочароваться, увидев отрицательный результат, хотя она на самом деле беременна. Дешевые тесты, как правило, менее надежны, поэтому лучше всего делать тест на утреннюю мочу и выбирать такие бренды, как Frautest, Evitest, Clearblue.

Частые вопросы

Какие лекарства обычно используются в коротком протоколе ЭКО?

В коротком протоколе ЭКО обычно используются лекарства для стимуляции овуляции, такие как гонадотропин и гонадолиберин.

Какова типичная продолжительность короткого протокола ЭКО?

Типичная продолжительность короткого протокола ЭКО составляет около 2-3 недель, включая время подготовки организма к процедуре и саму процедуру ЭКО.

Какие побочные эффекты могут возникнуть при использовании лекарств в коротком протоколе ЭКО?

Побочные эффекты при использовании лекарств в коротком протоколе ЭКО могут включать головные боли, тошноту, вздутие живота и изменения настроения. Однако каждый организм индивидуален, и побочные эффекты могут различаться у разных пациентов.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При составлении короткого протокола ЭКО по дням с описанием лекарств, рекомендуется подробно изучить инструкции по применению каждого препарата. Это позволит понять, как правильно принимать лекарства, в какой дозировке и в какое время суток. Также важно учесть возможные побочные эффекты и противопоказания к применению каждого препарата.

СОВЕТ №2

При составлении короткого протокола ЭКО по дням, рекомендуется учитывать индивидуальные особенности пациента. Необходимо учесть возраст, анамнез заболеваний, наличие хронических заболеваний и другие факторы, которые могут повлиять на эффективность лечения и безопасность применения лекарств. Рекомендуется проконсультироваться с врачом, чтобы составить оптимальный протокол, учитывающий все особенности пациента.

СОВЕТ №3

При составлении короткого протокола ЭКО по дням, рекомендуется учитывать возможные варианты комбинации лекарств. Некоторые препараты могут быть принимаемыми одновременно, а некоторые требуют разделения по времени. Важно правильно распределить прием лекарств по дням и время суток, чтобы обеспечить максимальную эффективность лечения и минимизировать возможные побочные эффекты.