Обострение эзофагита лечение и диета

Усиление симптомов эзофагита проявляется неприятными признаками, которые могут затронуть не только пищеварительную систему, но и сердечно-сосудистую, легочную системы, зубочелюстную область. Также возможно общее недомогание и приступы отоларингологических органов. Для диагностики рефлюкс-эзофагита, обострение которого может иметь различную степень выраженности, необходимо обратиться к специалисту. В данной статье мы расскажем о проявлениях обострения эзофагита, методах его лечения и рекомендациях по питанию при данном состоянии. Подробнее читайте в следующей статье на страницах журнала arstom2.ru.

Обострение эзофагита

В случае обострения рефлюкс-эзофагита, стенки пищевода воспаляются, что приводит к появлению болей при приеме пищи и жидкости. Пациенты ощущают общее ухудшение самочувствия, повышение температуры и боли в области груди. Другие симптомы включают изжогу, избыточное слюноотделение и нарушение функций глотания.

Важно помнить! Частые и продолжительные обострения рефлюкс-эзофагита могут привести к переходу болезни в хроническую форму и возникновению опасных осложнений.

На ранних стадиях заболевания появляется общая слабость и повышение температуры тела. Пациенты ощущают дискомфорт в области груди, который усиливается после приема пищи или питья. Дополнительные симптомы включают появление изжоги, икоты и тяжести в желудке. Редко возникает рвота. В некоторых случаях заболевание может протекать скрыто. Иногда появляются нехарактерные симптомы, такие как боль в горле, ощущение комка, кислая отрыжка и тошнота.

Примерно через час после приема пищи пациенты испытывают острую боль в пищеводе. Возникает жжение в грудной клетке, возможно появление одышки. Эти симптомы указывают на обострение. Признаки заболевания зависят от стадии и типа поражения, включая:

1. Легочный синдром, который проявляется кислой отрыжкой и изжогой. Происходит сужение просвета бронхов в ответ на раздражение. Пациенты страдают от надсадного кашля. Другие симптомы включают нехватку воздуха и ночную асфиксию. Если не обращать внимание на признаки заболевания, может развиться астма.
2. Кардиальная патология. Этот тип симптомов проявляется симптомами, связанными с сердечно-сосудистым приступом. Симптомы напоминают ишемию или стенокардию, так как нервные окончания находятся близко к крупным сосудам сердца. Пациенты испытывают дискомфорт после приема жирной или жареной пищи, а также кислых блюд. Кардиальная патология проявляется давящими ощущениями в области сердца и болью в грудной клетке.
3. Отоларингологические приступы. В период обострения пациенты испытывают не только изжогу или отрыжку. Они также мучаются от боли в горле и першения. Реже возникает заложенность носа и насморк.
4. Стоматологическая форма – редкий тип проявлений. У некоторых пациентов может внезапно появиться кариес. Это связано с попаданием желудочного сока на зубную эмаль. Кислоты постепенно разъедают эмаль, делая зуб уязвимым для кариозных бактерий.

Обострение эзофагита типы

В зависимости от типов обострения, признаки также отличаются:

1. При катаральном типе пациент испытывает трудности с глотанием пищи. После еды через некоторое время возникает дискомфорт в груди, появляется отрыжка слизью и сильная изжога. Боль распространяется на шею, челюсть и лопатку. Также наблюдается увеличенное выделение слюны. С годами повторяющиеся приступы рефлюкс-эзофагита истощают организм, становясь невыносимыми. Неизлеченные боли мешают спать ночью, а пациент испытывает трудности с приемом пищи.
2. Эксфолиативный тип обострения характеризуется нарастающей болью в области между лопатками при глотании воды и во время вдоха. Характерные лабораторные признаки – диагностика анемии и повышение уровня лейкоцитов. Снижение уровня гемоглобина, вероятно, связано с хроническими потерями крови.
3. Отечная форма. Часто возникает на фоне катаральной формы. Характеризуется появлением отека в пищеводе. Пациенту трудно глотать и дышать.
4. Эрозивный эзофагит рефлюкса. Возникают “бродячие” боли по всей длине пищевода. Дискомфорт особенно проявляется при приеме пищи. В груди возникает жжение, появляется отрыжка с примесью крови. У взрослых также происходит выход содержимого желудка в пищевод. В результате возникает хроническая усталость, анемия и обморочное состояние. При инфицировании эрозий возникают серьезные осложнения, которые могут привести к онкологии.
5. Псевдомембранозный. Появляются проблемы с глотанием. Также усиливаются боли в груди. Возникает кашель с кровью. Если пациент начинает отхаркивать фибринозную пленку, это означает, что он выздоравливает.
6. Некротическая форма эзофагита-рефлюкса. У пациента возникают сильные боли в пищеводе, затруднения при глотании и частая рвота с выделением слизистой ткани. Осложнение характеризуется появлением кровотечения. Возможные осложнения воспаления – гнойный абсцесс, сепсис.
7. Флегмонозная форма. При глотании пищи возникают сильные боли, пища вызывает лихорадку, также появляются признаки затруднения глотания. Уровень лейкоцитов повышается. При повороте шеи в сторону боль усиливается. При пальпации живота пациент ощущает явный дискомфорт. Флегмонозная форма опасна тем, что может прогрессировать в гнойный абсцесс. У пациента появляется кровавая рвота, озноб и повышение температуры тела.

Реже встречается геморрагическая форма эрозивного эзофагита. Болезнь сопровождается обильным кровотечением. У пациента много крови в рвоте, возникает мелена (кровь в кале).

Обострение эзофагита диагностика

Перед началом лечения рефлюкс-эзофагита, врач должен подтвердить диагноз и определить степень тяжести заболевания. Это можно сделать только с помощью дополнительных методов диагностики. Лабораторные анализы практически не дают информации для этой цели – они лишь позволяют оценить общее состояние организма пациента и подозреть наличие осложнений. При обращении к врачу, пациенту обязательно назначаются три анализа: анализ мочи, анализ кала и анализ крови. При наличии эзофагита, изменения могут быть обнаружены только в последнем из этих исследований.

Обострение эзофагита как лечится

Выбор методов лечения зависит от стадии заболевания, наличия сопутствующих болезней и осложнений. Для избавления от начальной катаральной стадии рекомендуется лечебное питание и прием симптоматических препаратов, таких как антациды, которые помогают справиться с изжогой. Однако, если пациенты не следуют рекомендациям врачей, это может привести к новым обострениям и усложнить лечение.

При обострениях рефлюкс-эзофагита, лечение медикаментами проводится не менее месяца, но может быть продлено в зависимости от необходимости и результатов. Если имеется эрозивная форма заболевания, то только корректировка питания недостаточна для полного выздоровления. В таких случаях требуется комплексная терапия, включающая лечебное питание, базисную терапию, симптоматическое лечение, физиотерапевтические процедуры и поведенческие мероприятия.

Однако, даже при комплексном подходе к лечению, невозможно полностью излечить эзофагит без соблюдения профилактических мер. В 80% случаев возникают рецидивы патологии. Только при наличии серьезных осложнений и отсутствии результатов от консервативной терапии приходится прибегать к хирургическим методам. Операция не исключает необходимость реабилитационной терапии, поддерживающей терапии и особой диеты. После операции обострения могут возникнуть у 15% прооперированных пациентов.

Эзофагит в стадии обострения медикаменты

В первом случае можно применять следующие препараты:

• препараты, снижающие кислотность желудка;
• препараты, блокирующие протонную помпу;
• препараты, улучшающие моторную функцию;
• антибиотики;
• препараты, стимулирующие холиновые рецепторы;
• препараты, борющиеся с грибковыми инфекциями;
• препараты, борющиеся с вирусными инфекциями.

Острый рефлюкс-эзофагит не может быть излечен без снижения кислотности желудка. Для этого используются препараты, блокирующие протонную помпу. Они включают в себя омепразол, рабепразол и лансопразол. Эти препараты уменьшают выработку соляной кислоты желудком. Если невозможно использование ингибиторов протонной помпы, то рекомендуется применение препаратов, блокирующих гистаминовые рецепторы. Для защиты пищевода от кислоты используются препараты, снижающие кислотность.

Они помогают устранить изжогу и боль, что особенно важно во время обострения. К таким препаратам относятся “Ренни”, “Алмагель”, “Гевискон” и “Фосфалюгель”.

Эти препараты могут приниматься как взрослыми, так и детьми. Острый и хронический рефлюкс-эзофагит, классификация которого известна каждому опытному гастроэнтерологу, часто имеет инфекционную природу. В таких случаях проводится курс антибиотикотерапии. При развитии дисфагии назначаются препараты, улучшающие моторную функцию органа. Важной составляющей лечения хронического эзофагита является изменение образа жизни.

Рефлюкс эзофагит с эрозивным обострением лечение

Лечение симптомов рефлюкс-эзофагита обычно проводится с помощью лекарств. Чтобы снять боль, рекомендуется принимать таблетки, которые снижают уровень кислотности. При эзофагите, выбор лекарств зависит от степени развития эрозивной формы эзофагита и осуществляется врачом.

Симптомы рефлюкс-эзофагита могут быть лечены с помощью комбинаций следующих таблеток:

• Ингибиторы протонного насоса (ИПН) с антацидами или альгинатами;
• Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов с альгинатами или антацидами.

Ингибиторы протонной помпы – это препараты, которые часто назначаются для лечения эзофагита. Они являются первой линией выбора, так как помогают восстановить слизистую оболочку. При использовании на протяжении нескольких недель, они снижают выработку соляной кислоты, что помогает заживить эрозии и устранить негативные симптомы.

Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов – это препараты, которые используются для снижения продукции соляной кислоты у взрослых. Они блокируют рецепторы в желудке, которые отвечают за выработку желудочного сока. Они являются более доступными по цене, по сравнению с ИПН.

Если сравнивать эти два вида лекарств, то ингибиторы протонной помпы являются более предпочтительными в терапии. Вот почему их следует выбирать:

1. Они более эффективно подавляют выработку соляной кислоты, на 30% эффективнее, чем блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов.
2. Они реже вызывают побочные эффекты после отмены.
3. Они более удобны в использовании. Ингибиторы протонной помпы принимаются один раз в день, в то время как блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов требуют нескольких приемов в течение суток.

Важно отметить, что самостоятельное назначение лекарств не рекомендуется. В зависимости от тяжести ситуации, врач подберет индивидуальную схему лечения. Рекомендуется прислушиваться к мнению специалиста. В Москве есть хорошие гастроэнтерологи, которые принимают в клиниках с положительной репутацией.

Эзофагит диета при обострении

Даже тщательно подобранный курс лечения не способен полностью излечить эзофагит без изменения пищевых привычек. Поэтому, независимо от стадии патологии, начинают лечение с назначения специальной диеты.

Дробное питание и правильное питание являются одними из основных условий лечения эзофагита во время обострения. При обострении воспалительного процесса и наличии серьезных осложнений, пациентам рекомендуется вначале перейти на протертую пищу. Если патологический процесс продвинулся настолько далеко, что необходимо исключить контакт пищи со слизистой оболочкой, используют специальные смеси через зонд. Продолжительность строгой диеты определяется результатами лечения и состоянием пищевода. Пациентам с хроническими формами эзофагита рекомендуется длительное лечебное питание, которое не прекращается даже во время отсутствия обострений.

При лечении очень важно употреблять пищу часто и в небольших порциях.

Основные принципы лечебного питания включают:

1. Дробное питание, которое предусматривает не менее шести приемов пищи в течение дня.
2. Употребление пищи, которая имеет нейтральную температуру.
3. Специальная обработка продуктов, такая как отваривание или приготовление на пару.
4. Измельчение или протирание пищи.
5. Исключение ночных и поздних приемов пищи.

Из рациона полностью исключают продукты питания, которые раздражают слизистую оболочку, вызывают газообразование, метеоризм и усиливают выделение желудочной кислоты. Основой питания для таких пациентов должны стать каши, нежирное мясо и некислые овощи. Чтобы предотвратить рефлюкс после приема пищи, не рекомендуется принимать горизонтальное положение и заниматься активными видами спорта. Желательно также избегать ношения обтягивающей одежды.

Обострение эзофагита рекомендации

Хотя консервативное лечение рефлюкс-эзофагита достаточно успешно, любое нарушение диеты может вызвать обострение. Каждый пациент должен помнить: после курса медикаментозной терапии, обычно длящегося 2 недели, рефлюксная болезнь не исчезает! Только регулярное лечение с помощью медикаментов, пожизненное соблюдение диеты и исключение факторов, способствующих обострению, могут предотвратить повторение болезни и ее осложнений, таких как язвенные язвы и кровотечения, а также спайки.

Частые вопросы

Какие методы лечения применяются при обострении эзофагита?

Лечение обострения эзофагита может включать применение противовоспалительных препаратов, снижение кислотности желудочного сока, а также прописывание препаратов, способствующих заживлению слизистой оболочки пищевода.

Какая диета рекомендуется при обострении эзофагита?

При обострении эзофагита рекомендуется придерживаться диеты, исключающей острые, жирные, кислые и пряные продукты, а также алкоголь и кофе. Рекомендуется употреблять пищу в небольших порциях и избегать переедания.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Следуйте диете, исключающей острые, жирные, кислые и пряные продукты. Они могут раздражать слизистую оболочку пищевода и усугублять симптомы эзофагита. Вместо этого предпочитайте мягкую и нежирную пищу, богатую питательными веществами.

СОВЕТ №2

Избегайте употребления алкоголя и курения. Эти вредные привычки могут способствовать обострению эзофагита и замедлить процесс заживления. Постарайтесь полностью исключить их из своей жизни или сократить до минимума.

СОВЕТ №3

Прием пищи следует проводить в небольших порциях и медленно жевать пищу. Это поможет уменьшить нагрузку на пищевод и улучшить его функционирование. Также рекомендуется не есть перед сном и не ложиться спать сразу после еды.