Воспаление пищевода

Воспаление пищевода, также известное как эзофагит, является медицинским термином, который описывает воспалительный процесс в пищеводе – длинной мышечной трубке, соединяющей горло и желудок. Термин "эзофагит" включает в себя различные состояния, такие как раздражение слизистой оболочки, язвы или даже повреждения стенок пищевода. Эти проблемы могут возникать в результате химического воздействия, применения определенных лекарств, инфекций, травмы от рвоты или рефлюкса, высокой температуры, облучения или аутоиммунных заболеваний. В следующей статье на arstom2.ru мы рассмотрим подробнее вопрос воспаления пищевода.

Воспаление пищевода

Разнообразные формы эзофагита носят названия, соответствующие их причинам. Если причинный фактор действует продолжительное время, это может привести к воспалению, кровотечению, перфорации и/или некрозу слизистой оболочки и стенки пищевода. Такие изменения могут повлиять на способность пищевода растягиваться, выработку слизи его слизистой оболочки и перистальтическую активность, отвечающую за движение пищи и работу нижнего сфинктера пищевода (НСП).

При прогрессировании заболевания воспаление может привести к образованию фиброза и стриктуры. Это приводит к сужению пищевода и затруднению прохождения пищи. В зависимости от причины и структурных изменений, вызванных повреждением тканей пищевода, эзофагит может быть связан с развитием рака пищевода.

Симптомы воспаления пищевода

В зависимости от характера и серьезности воспаления пищевода могут наблюдаться некоторые или все следующие признаки.

• Чувство тошноты
• Рвота, возможно, даже с примесью крови (гематемезис)
• Боль в области желудка и кишечника – ощущение жжения (изжога), тупая, резкая боль, напоминающая сердечную боль в груди
• Затрудненное глотание (дисфагия)
• Болезненное глотание (одинофагия)
• Потеря аппетита
• Непреднамеренное снижение веса

Воспаление пищевода виды и причины

Эзофагит – это воспаление слизистой оболочки и/или стенки пищевода. Существует несколько типов эзофагита, которые классифицируются в соответствии с причинами, которые также могут быть связаны с различными типами гастрита.

Рефлюкс-эзофагит

Это самый распространенный тип эзофагита, связанный с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью. Обратный поток содержимого желудка повреждает слизистую оболочку пищевода, что часто приводит к образованию язвы.

Хотя слизистая оболочка пищевода содержит железы, которые выделяют слизь и защищают пищевод от желудочной кислоты, повторяющиеся эпизоды и постоянный рефлюкс могут привести к повреждению слизистой оболочки. Нижний сфинктер пищевода (НПС) предотвращает обратный поток содержимого желудка, но при нарушении его функции желудочная кислота может легко попасть в пищевод и иногда подниматься до горла.

Факторы, которые способствуют снижению тонуса НПС, включают:

• Алкоголь
• Курение сигарет
• Наркотики
• Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
• Ожирение
• Беременность
• Различные причины задержки опорожнения желудка

Лекарственный эзофагит

Воспаление, также известное как вызванный приемом таблеток или лекарственный эзофагит, вызывается лекарствами, которые временно задерживаются в пищеводе. Это может произойти в случаях стриктуры пищевода, когда сужение замедляет или временно блокирует прохождение веществ по пищеводу. Частично растворяясь в пищеводе со временем, эти препараты могут вызвать воспаление и язвы пищевода.

Стриктуры могут быть результатом фиброза, связанного с другими типами эзофагита, раком пищевода или доброкачественными опухолями.

Наиболее вероятные лекарства, вызывающие такой уровень раздражения пищевода, включают:

• НПВП, включая аспирин
• Алендронат (от остеопороза)
• Антибиотики, такие как доксициклин или тетрациклин.

Эрозивный эзофагит

Этот тип эзофагита включает рефлюкс-эзофагит и лекарственный эзофагит. Иногда его также классифицируют как химический эзофагит. Кроме того, намеренное или случайное проглатывание едких веществ может вызвать воспаление пищевода и язвы слизистой оболочки.

Вещества, которые могут вызвать химический эзофагит, помимо желудочного сока и лекарств, включают:

• Сильные щелочи (щелочи)
• Сильные кислоты
• Моющие средства
• Пестициды
• Механические смазочные материалы и промышленные добавки

Эозинофильный эзофагит

Это происходит из-за проникновения большого количества иммунных клеток, ответственных за воспаление, в стенку пищевода. Считается, что это происходит из-за иммунной гиперчувствительности (аллергии), так как это часто наблюдается у пациентов с триадой аллергических состояний – атопическим дерматитом, аллергическим ринитом и астмой. Этот тип эзофагита может усугубляться диетическими факторами, особенно аллергенными продуктами, такими как коровье молоко.

Инфекционный эзофагит

Инфекционный эзофагит – это тип воспаления пищевода, вызванного инфекцией, которая распространяется из соседних областей (рот, горло или желудок) или системных инфекций. Это чаще всего наблюдается при вирусных и грибковых инфекциях.

Некоторые из наиболее распространенных причин включают:

• Вирусы
  • Простой герпес
  • Цитомегаловирус (ЦМВ)
• Грибы
  • Виды Candida (кандидоз пищевода)
  • Редко – мукомикоз, аспергиллез.
• Бактерии
  • Непатогенные бактерии полости рта – вторичная инфекция язвы пищевода.
  • Патогенные бактерии, такие как Mycobacteriium tuberculosis и Mycobacterium avium-intracellulare
• Паразиты
  • Trypanosoma cruzi – болезнь Шагаса

В случае инфекционного эзофагита всегда стоит подумать о тестировании на ВИЧ, так как многие из этих инфекций являются условно-патогенными. Хроническая гранулематозная болезнь может быть еще одним фактором, способствующим развитию рецидивирующего инфекционного эзофагита.

Другие причины эзофагита

https://youtu.be/W7Ju8jlmV3c

• Лучевой эзофагит
  • Этот тип эзофагита возникает как побочный эффект лучевой терапии и часто сопровождается мукозитом (воспалением ротовой полости, десен и горла).
• Эзофагит, связанный с воспалительным заболеванием кишечника
  • Это редко, но может быть связано с болезнью Крона.
• Эзофагит, вызванный десквамативными кожными заболеваниями
  • Еще одна редкая причина эзофагита, когда такие состояния, как буллезный пемфигоид, буллезный эпидермолиз, красный плоский лишай и лейкоплакия, затрагивают пищевод.
• Эзофагит, вызванный вдыханием токсинов
  • Это может быть связано с факторами образа жизни, такими как курение сигарет или газы, связанные с загрязнением окружающей среды.

Воспаление пищевода требует медицинского контроля. Обратитесь к врачу!

Частые вопросы

Какие симптомы сопровождают воспаление пищевода?

Симптомы воспаления пищевода могут включать боль или дискомфорт в груди или животе, затруднение глотания, изжогу, рвоту или тошноту, чувство сухости или раздражения в горле.

Каковы причины воспаления пищевода?

Воспаление пищевода может быть вызвано различными причинами, включая рефлюкс кислоты из желудка, инфекции, аллергические реакции, употребление острых или кислых продуктов, курение, употребление алкоголя, некоторые лекарства и нарушение пищеварительной системы.

Как диагностируется воспаление пищевода?

Диагностика воспаления пищевода может включать проведение эндоскопии, при которой врач осматривает пищевод с помощью гибкой трубки с камерой на конце. Также могут быть назначены дополнительные исследования, такие как рентген, компьютерная томография или биопсия, для более точного определения причины воспаления.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Избегайте пищи, которая может вызвать или усугубить воспаление пищевода. Это включает острые и жирные продукты, алкоголь, кофе, шоколад, цитрусовые фрукты и томаты. Вместо этого предпочтите пищу, богатую клетчаткой, такую как фрукты, овощи и цельные злаки.

СОВЕТ №2

Поддерживайте здоровый вес. Избыточный вес может оказывать дополнительное давление на желудок и пищевод, что может способствовать воспалению. Регулярные физические упражнения и здоровое питание помогут вам достичь и поддерживать здоровый вес.

СОВЕТ №3

Избегайте переедания и чрезмерного приема пищи перед сном. Полный желудок может оказывать давление на пищевод и способствовать рефлюксу желудочного содержимого. Постарайтесь ужинать за 2-3 часа до сна и избегать перекусов перед сном.