Перитонит у взрослых

Перитонит у взрослых является серьезным состоянием, которое возникает из-за воспаления серозной оболочки. Часто для лечения перитонита у взрослых используется хирургический метод. Симптомы перитонита у взрослых включают резкую боль, учащенное сердцебиение, вздутие живота и сильную боль. Лечение перитонита требует немедленного вмешательства, так как в противном случае ситуация может только ухудшиться. Причинами перитонита у взрослых могут быть инфекция, травма или попадание чужеродных предметов в брюшную полость. В данной статье мы рассмотрим подробнее, что такое перитонит у взрослых. Продолжение читайте на страницах журнала arstom2.ru.

Перитонит у взрослых

Перитонит – это воспаление серозной оболочки, которая покрывает внутренние органы и брюшную полость (брюшину). Это состояние сопровождается нарушением функционирования внутренних органов и систем, а также симптомами общей интоксикации организма.

Часто перитонит возникает как осложнение других серьезных заболеваний, таких как неспецифический язвенный колит, острый панкреатит, аппендицит, болезни печени, дизентерия, перфорация язвы желудка или 12-перстной кишки. Причиной перитонита является попадание посторонних веществ (ферментов поджелудочной железы, желчи) или патогенных микроорганизмов в брюшную полость.

Выраженность симптомов перитонита позволяет диагностировать его с высокой долей уверенности уже при осмотре больного. В зависимости от характера воспалительного экссудата, можно выделить несколько видов перитонита: серозный, геморрагический, гнойный, фибринозный и гангренозный. По степени распространения – местный и разлитый (диффузный) перитонит.

Причины перитонита у взрослых

Перитонит у взрослых может быть вызван бактериальным инфицированием или воздействием агрессивных агентов неинфекционного характера, таких как кровь, желчь, желудочный сок, панкреатический сок, моча.

Наиболее часто перитонит является результатом перфорации или деструкции органов брюшной полости (при аппендиците, разрыве дивертикула толстой кишки, кишечной непроходимости, остром панкреатите и других), что приводит к попаданию бактерий или гноя в брюшную полость.

Более редкой причиной являются проникающие ранения брюшной полости, когда инфекция заносится извне или с содержимым поврежденных полых органов. В некоторых случаях перитонит может быть вызван гематогенным распространением инфекции из других очагов в органах и тканях.

Симптомы перитонита у взрослых

При перитоните, даже в самой ранней стадии, обращает на себя внимание внешний вид больного: страдальческое выражение лица, адинамия, бледность кожных покровов, холодный пот, акроцианоз.

Характерными симптомами перитонита являются тошнота и рвота желудочным содержимым, которые в начальной стадии возникают рефлекторно. В более поздних стадиях перитонита в рвотных массах появляется желчь, а затем содержимое кишечника (фекальная рвота). В результате выраженного эндотоксикоза развивается паралитическая кишечная непроходимость, которая проявляется задержкой стула и неотходом газов.

В терминальной стадии перитонита состояние пациента становится крайне тяжелым: сознание спутано, иногда наблюдается эйфория, черты лица заостряются, кожа и слизистые бледные с желтушным или цианотичным оттенком, язык сухой, обложен темным налетом. Живот вздут, при пальпации малоболезненен, при аускультации выслушивается “гробовая тишина”.

Лечение перитонита у взрослых

Основной метод лечения – хирургический.

Цель оперативного вмешательства при перитоните – устранить причины, приведшие к воспалению брюшины:

• при аппендиците: это удаление червеобразного отростка; при перфоративной язве – удаление язвы или радикальная гастроэктомия (резекция части желудка);
• при завороте кишок, ущемленной грыже, при ишемическом некрозе кишечника: удаление нежизнеспособной части органа.

Операция при перитоните – единственный доступный метод лечения, способный сохранить жизнь больного. После устранения непосредственного источника инфекции проводится санация брюшной полости – перитонеальный лаваж. В ходе этой процедуры в полость живота вливают антисептические растворы, которые затем эвакуируют через дренажи (трубки, отводящие жидкость наружу).

Перитонит брюшной полости у взрослого

Перитонит – это воспаление брюшины, вызванное различными причинами и сопровождающееся изменениями в органах и системах организма. Это одно из острых хирургических состояний, известных как "острый живот".

В большинстве случаев перитонит вызывается инфекцией, которая вызывает воспаление. Асептический перитонит, связанный с истечением стерильных жидкостей в брюшную полость, считается таковым только в начале заболевания, поскольку инфекция неизбежно присоединяется через некоторое время.

Примером истинного асептического перитонита является воспаление брюшины при системных заболеваниях соединительной ткани, вызванное аутоиммунным процессом.

Одной из наиболее распространенных причин асептического перитонита считается острый панкреатит или панкреонекроз. Ферментативный панкреатогенный перитонит возникает в 70% случаев при деструктивной форме панкреатита. Иногда причиной этого заболевания может быть разрыв внутренних органов с проникновением крови, мочи или желчи в брюшную полость.

Оперативное лечение обычно не требуется в таких случаях. В большинстве случаев перитонит вызывается грамотрицательной и грамположительной кишечной флорой. Также специфическая инфекция может вызвать перитонит.

Симптомы перитонита брюшной полости у взрослых начинаются резко – острая боль, озноб, лихорадка, чувство распирания в животе, вздутие, напряжение мышц брюшной полости, тахикардия и одышка. Симптомы перитонита могут различаться в зависимости от основной причины и появляться на разных стадиях заболевания.

Реактивная стадия перитонита развивается в первые сутки и характеризуется сильной болью, которую можно локализовать. Со временем боль распространяется по всему животу. К ней могут присоединиться тошнота, рвота (сначала водой, затем желчью) и чувство жажды. Серый цвет лица, холодный пот и дискообразный живот являются симптомами разлитого перитонита у взрослых.

Токсическая стадия развивается на третий день и сопровождается нарушением микроциркуляции, цианозом пальцев рук и ног, симптомами обезвоживания и спутанным сознанием. Необратимая стадия является самой тяжелой и характеризуется сильным обезвоживанием, нарушением дыхания, лицом Гиппократа и отсутствием пульса на периферических сосудах. Обычно такие больные находятся в отделении реанимации.

Прогноз перитонита зависит от сроков выполнения экстренной операции и общего состояния здоровья больного. Благоприятный исход возможен в 90% случаев, если операция проводится в течение нескольких часов после попадания содержимого желудка или кишечника в брюшную полость. Вероятность благоприятного исхода сокращается до 50% при операции, проведенной в течение дня, и не превышает 10% при оперативном лечении после третьего дня.

Перитонит – это воспаление брюшины, сопровождающееся общими симптомами заболевания организма и нарушением функции жизненно важных органов и систем. В зависимости от характера выпота различают несколько типов перитонита, таких как серозный, фибринозный, гнойный, геморрагический, гнилостный и каловый перитонит.

Перитонит чаще всего диагностируется у взрослых и может быть хламидийным, гонококковым, сифилитическим или туберкулезным. Хламидийный и гонококковый перитонит чаще встречается у женщин из-за прямого распространения инфекции из органов малого таза в брюшную полость через маточные трубы.

Частые вопросы

Какие симптомы характерны для перитонита у взрослых?

Перитонит у взрослых может проявляться сильными болями в животе, рвотой, высокой температурой, учащенным сердцебиением и другими признаками воспаления.

Каковы причины возникновения перитонита у взрослых?

Перитонит у взрослых может быть вызван различными причинами, такими как проникновение бактерий или других инфекций в брюшную полость, разрыв органа внутри брюшной полости, травма или хирургическая ошибка.

Каковы методы лечения перитонита у взрослых?

Лечение перитонита у взрослых обычно включает хирургическое вмешательство для удаления источника инфекции или исправления поврежденных органов, а также применение антибиотиков для борьбы с инфекцией. В некоторых случаях может потребоваться дренирование брюшной полости.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу немедленно. Перитонит – серьезное заболевание, требующее срочной медицинской помощи. Не пытайтесь лечиться самостоятельно.

СОВЕТ №2

Соблюдайте строгий покой и не приемлюйте пищу до прибытия врача. Это поможет предотвратить распространение инфекции и уменьшить риск осложнений.

СОВЕТ №3

Избегайте использования обезболивающих препаратов без назначения врача. Они могут затруднить диагностику и маскировать симптомы, что может привести к задержке в начале лечения.