Почему СИБР рецидивирует

Как избежать повторного появления СИБР? СИБР, или синдром избыточного бактериального роста в тонкой кишке, поддается лечению. Однако, если мы не выявим основную причину этого заболевания, даже при применении соответствующих антибиотиков и следовании диете, составленной врачом-диетологом, оно может вернуться быстро. Как предотвратить повторное возникновение СИБР, вы узнаете в следующей статье на arstom2.ru.

Рецидив СИБР

СИБР представляет собой избыточное размножение бактерий в тонкой кишке. Это главная причина метеоризма, болей в животе, избытка газов, диареи или запоров. Кроме того, вышеперечисленные симптомы могут быть вызваны также SIFO – избытком грибов Candida или IMO – разрастанием метанпродуцирующих архей.

СИБР может быть излечен с помощью специального эубиотика – рифаксимина. Кроме того, можно бороться с ним с помощью хорошо спланированной фитотерапии и специальной диеты, которую следует начать сразу после окончания лечения рифаксимином.

Некоторые люди чувствуют себя лучше уже после первой дозы эубиотика, а диета является важным завершающим этапом лечения. Однако, обычно пациентам требуется несколько повторных курсов антибиотиков и диеты для нормализации кишечной микробиоты.

Почему СИБР рецидивирует

Избыточное размножение бактерий в тонкой кишке может возвращаться и сохраняться таким же серьезным, как и прежде. Синдром избыточного бактериального роста (СИБР) является следствием, а не причиной проблемы. Если мы не найдем основную причину СИБР и не устраним ее, проблема будет повторяться.

Синдром избыточного бактериального роста может быть вызван множеством заболеваний и расстройств, таких как аутоиммунные заболевания, например болезнь Хашимото и гипотиреоз, а также недостаточная работа комплекса ММС, отвечающего за очищение кишечника.

Кроме того, анатомические дефекты, нарушение оттока желчи, недостаточная продукция соляной кислоты в желудке, проблемы в полости рта, нарушение циркадного ритма, слишком короткие перерывы между приемами пищи и недостаточная гигиена питания могут быть причинами СИБР.

Прежде чем начать лечение рифаксимином или другими методами, необходимо найти причину чрезмерного размножения бактерий в тонкой кишке и попытаться ее устранить. Например, в случае аутоиммунных заболеваний можно попытаться достичь их ремиссии.

Проблемы в ротовой полости могут быть фактором развития SIBO (избыточный рост бактерий в тонкой кишке)

Дисбактериоз кишечника всегда является результатом происходящего в верхних частях пищеварительной системы. Поэтому проблемы в ротовой полости могут способствовать развитию SIBO. Важно отметить, что бактерии, развивающиеся в нашем рту, могут пройти через недокисленный желудок и попасть в кишечник, вызывая дисбактериоз.

Кроме того, недостаточное количество вырабатываемой слюны, возникающее, например, при сахарном диабете или заболеваниях соединительной ткани, может привести к неполному перевариванию углеводов в ротовой полости.

Слюна содержит фермент амилазу, который необходим для переваривания углеводов. Если слюны недостаточно, то и амилазы будет недостаточно, что приведет к накоплению углеводов в кишечнике без предварительной обработки.

В результате эти углеводы могут начать ферментироваться и вызывать вздутие живота. Неправильное питание и недостаточное пережевывание пищи также могут стать причиной проблем в кишечнике.

Вывод: проблемы в ротовой полости могут иметь влияние на развитие SIBO. Недостаток слюны и неправильное питание могут привести к неполному перевариванию углеводов и возникновению дисбактериоза кишечника.

Проблемы с желудком могут быть фактором развития избыточного роста бактерий в тонкой кишке

Соляная кислота, которая находится в желудке и убивает микроорганизмы, играет важную роль в защите нашего организма от вредных бактерий, которые могут попасть в кишечник. Однако, если клетки желудка не производят достаточно соляной кислоты, болезнетворные бактерии могут проникнуть в кишечник и вызвать различные проблемы. В результате возникает дисбаланс в микробиоме и возникает синдром избыточного бактериального роста (СИБР).

Люди, которые длительное время принимают ингибиторы протонной помпы (ИПП), которые широко используются для лечения изжоги и желудочных заболеваний, и у которых есть активная бактерия Helicobacter Pyroli, которая разрушает стенки желудка и повреждает его клетки, особенно подвержены риску развития СИБР.

Кроме того, пожилые люди, у которых со временем снижается способность организма вырабатывать соляную кислоту, и люди, которые употребляют большое количество алкоголя, также могут столкнуться с проблемой недостаточной кислотности желудка, что может привести к развитию СИБР.

Проблемы на уровне поджелудочной железы могут быть фактором развития избыточного роста бактерий в тонкой кишке

Недостаточное производство пищеварительных ферментов является еще одной причиной SIBO. Одной из ключевых желез, которая вырабатывает оба фермента, необходимых для переваривания белков, жиров и углеводов, является поджелудочная железа. При нарушении ее функции пища не может быть должным образом подготовлена для всасывания в кишечнике.

Это приводит к нарушению пищеварительного процесса, и пища начинает "портиться" в кишечнике, избыточно ферментируясь. Именно поэтому при хроническом панкреатите часто возникает избыточный рост бактерий в тонкой кишке.

Проблемы на уровне кишечника — нарушения ММС

Блуждающий миоэлектрический комплекс (MMC) – это просто "кишечная щетка", которая удаляет остатки пищи между приемами пищи. Если функционирование MMC нарушено, то кишечник не может быть очищен от мусора, что приводит к брожению и созданию благоприятной среды для размножения бактерий.

Часто причиной нарушения MMC является повреждение клеток Кахаля в кишечнике, от которых зависит работа MMC. Такое повреждение чаще всего возникает в результате вирусной или бактериальной инфекции, когда организм производит антитела против таких бактерий, как сальмонелла, кампилобактер и клостридии.

Организм также начинает производить иммуноглобулины, направленные против винкулина – белка, который входит в состав клеток Кахаля. Именно поэтому так называемый "энтерит" часто сопровождается развитием синдрома раздраженного кишечника (СРК) и другими неприятными симптомами со стороны пищеварительной системы.

Различные заболевания, такие как гипотиреоз, сахарный диабет, нейродегенеративные заболевания, также оказывают влияние на ухудшение функционирования MMC. Кроме того, слишком частые перекусы между приемами пищи могут нарушать работу блуждающего миоэлектрического комплекса.

Анатомические дефекты кишки могут быть фактором развития избыточного роста бактерий в тонкой кишке

Если у пациента имеются аномалии в области кишечника, такие как спайки, стриктуры или дивертикулы в тонкой кишке, это может увеличить риск избыточного роста бактерий. Люди, перенесшие операции на тонком и толстом кишечнике, а также женщины, страдающие эндометриозом, наиболее подвержены развитию СИБО.

Также проблемы могут возникнуть из-за неисправного илеоцекального клапана, который позволяет бактериям переходить из толстой кишки в тонкую. Эти микроорганизмы выделяют газы, такие как водород, метан и сероводород, но это может проходить незаметно, если процесс происходит в толстой кишке.

Однако, когда это происходит в тонком кишечнике, это вызывает сильный дискомфорт и приводит к вздутию живота. Неисправный илеоцекальный клапан также связан с проблемами задержки пищевых масс в тонкой кишке.

В результате этого происходит избыточное брожение остатков пищи в непредназначенном для этого месте, что может привести к внутреннему отравлению организма токсинами. Если это происходит хронически, это может стать одним из факторов, способствующих активации аутоиммунных заболеваний.

Как устранить рецидивы СИБР

Избавление от источника SIBO: на первом месте следует удалить источник дисбактериоза кишечника. Если у вас есть проблемы с печенью и оттоком желчи, вы можете принимать лекарства или использовать желчегонные травы, а также поддерживать работу печени с помощью расторопши или силимарина, холина, куркумина, артишока или одуванчика.

Если у вас проблемы с полостью рта, важно оставаться под наблюдением стоматолога и лечить такие проблемы, как ксеростомия или пародонтит. Если ваша проблема связана с низким уровнем соляной кислоты в желудке, после проведения гастроскопии и других анализов под руководством гастроэнтеролога вы можете устранить H. Pyroli с помощью антибиотиков или использовать бетаин для подкисления желудка, а также следовать другим медицинским рекомендациям.

Если у вас проблемы с поджелудочной железой, вы можете принимать соответствующие ферменты для поддержки пищеварения, а также следить за состоянием поджелудочной железы с помощью УЗИ и уровнем эластазы.

Если вы обнаружили анатомические дефекты, вам следует регулярно посещать остеопата, который поможет правильно расположить ваши органы, чтобы они не давили друг на друга или были более расслабленными, что облегчит прохождение питательных веществ через пищеварительную систему.

Улучшение двигательных функций достигается путем достаточно длительных перерывов между приемами пищи (чтобы комплекс ММС успел активировать и очистить ваш кишечник от остатков пищи) и 12-часовым ночным голоданием, принятием прокинетиков, а также заботой о физической активности, предпочтительно йогой или пилатесом.

• Прокинетики – ключевой момент в предотвращении рецидивов SIBO: после прокинетиков также важно включать прокинетики, которые улучшат блуждающий миоэлектрический комплекс (БМК) и предотвратят задержку пищевого содержимого в кишечнике. Прокинетики не следует путать со слабительными средствами.

Они предназначены не для ускорения дефекации, а для стимуляции перистальтических движений (воздействуют на клетки Кахаля), чтобы удаление остатков пищи и паразитов или болезнетворных бактерий происходило быстро и предотвращало брожение или оседание болезнетворных микроорганизмов. К природным прокинетикам относятся: экстракт имбиря, трифала или Иберогаст.

Рецептурные прокинетики – итоприд, цизаприд, метоклопрамид, Тримебутин. Их чаще всего принимают в период между приемами пищи, хотя наиболее важно принимать их перед сном, через 3-4 часа после ужина.

Пробиотики – один из способов балансировки микробиома кишечника: если врач рекомендует пробиотик, обычно это продукт, содержащий один штамм бактерий, как правило, из видов бифидобактерий.

Пробиотики используются по одному, медленно вводя их и наблюдая за реакцией организма. Если симптомы ухудшаются, то выбранный пробиотик заменяют другим или вообще отказываются от пробиотической терапии.

Врач или диетолог всегда старается использовать какой-то полезный штамм, ведь введение его приводит к угнетению болезнетворных бактерий и способствует обезвреживанию вредных соединений, образующихся в кишечнике. Если пациент хорошо переносит пробиотик, он всегда будет полезен для микробиоты его кишечника.

Устранение стресса: хронический стресс вреден для организма и особенно в случае дисбактериоза кишечника. Стресс вызывает нарушение герметичности кишечника, что приводит к проникновению эндотоксинов и антигенов в кровь.

Раздраженная иммунная система направляет свои ресурсы на борьбу с токсинами и антигенами, и у нее больше нет времени и ресурсов для борьбы с болезнетворными бактериями в кишечнике.

Поэтому при СИБР очень важно не только ограничивать стрессовые ситуации, но и научиться справляться с ними конструктивно и без вреда для психики. Многие люди, страдающие СИБР, после начала психотерапии чувствуют значительное улучшение и видят реальное влияние успокоения своих мыслей на лучшее функционирование своего тела.

Нормализация циркадного ритма: мы не должны переедать на ночь, потому что в это время кишечнику пора отдыхать, а печень и желчный пузырь готовятся к очищению (это происходит между 1 и 3 часами ночи). Кроме того, ночью возникает естественная резистентность к инсулину, вызванная, в том числе, мелатонином, из-за чего экономия сахара работает хуже, и мы подвергаем себя не только увеличению количества жира в организме, но и гликемическим нарушениям в нашем организме.

Прием пищи на ночь также нарушает работу комплекса ММС («кишечная щетка»), который не может очистить кишечник от остатков пищи и болезнетворных микроорганизмов, так как активизируется в период между приемами пищи и во время ночного голодания.

Если мы не ложимся спать до полуночи, мы нарушаем выработку мелатонина, который является одним из сильнейших антиоксидантов, поддерживающих регенерацию кишечника и восстановление его слизистой оболочки. Кроме того, он благотворно влияет на работу блуждающего миоэлектрического комплекса, то есть способствует очищению кишечника.

Не позволяя себе спать по ночам, мы также сильно нарушаем работу щитовидной железы, и это также сильно связано с правильной работой перистальтики кишечника.

Чтобы восстановить правильный циркадный ритм, мы должны ложиться спать около 10 часов вечера и перед этим за 2-3 часа до сна съесть легкий ужин, состоящий из углеводов хорошего качества с добавлением жиров и белков, содержащих триптофан, что облегчит наш сон и выработку мелатонина.

Чтобы активировать наши гормоны утром, мы должны выйти на улицу сразу после пробуждения, чтобы солнечный свет мог сигнализировать нашим клеткам о начале нового дня и активировать весь механизм выработки гормонов, ферментов и т.д.

Время приема пищи также имеет значение: наиболее существенные блюда, например, мясные, следует употреблять в течение дня, а не перед сном (поскольку это нарушает пищеварительные функции).

Видео по теме:

Wiata garażowa drewniana z dachem PVC 304x517x234 cm Werth-Holz

SPRAWDŹ CENĘ

Частые вопросы

Какие факторы влияют на рецидив преступлений СИБР?

Рецидив преступлений СИБР может быть обусловлен несколькими факторами, включая недостаточное воспитание и социальную дезадаптацию, наличие криминальной субкультуры в окружении, наличие психологических и психиатрических проблем, а также отсутствие эффективной реабилитационной программы.

Какие меры могут быть предприняты для снижения рецидива преступлений СИБР?

Для снижения рецидива преступлений СИБР необходимо принимать комплексные меры, включающие улучшение условий содержания осужденных, обеспечение доступа к образованию и профессиональной подготовке, проведение психологической и социальной реабилитации, а также создание условий для успешной ресоциализации после освобождения.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Изучите причины рецидива СИБР. Понимание основных факторов, которые способствуют повторным преступлениям, поможет вам разработать стратегию предотвращения рецидива.

СОВЕТ №2

Разработайте индивидуальные программы реабилитации для каждого заключенного. Учитывайте их индивидуальные потребности, обеспечивайте доступ к образованию, трудоустройству и психологической поддержке.

СОВЕТ №3

Улучшите условия содержания заключенных. Создайте безопасную и поддерживающую среду, где заключенные могут получить необходимые навыки и подготовку к возвращению в общество.