FODMAP диета продукты

FODMAP — это диета, которая стала популярной среди многих людей. Было обнаружено, что некоторые люди, страдающие от вздутия живота, избыточного газообразования, хронической диареи или запора, а также имеющие диагноз "диспепсия", синдром раздраженного кишечника (СРК) или функциональное заболевание кишечника (FBD), на самом деле не переносят определенные короткоцепочечные углеводы, известные как FODMAP. В следующей статье на страницах журнала arstom2.ru мы рассмотрим FODMAP диету и продукты, связанные с ней.

Что такое FODMAP диета

FODMAP (Фодмап) – это сокращение, которое означает следующие ферментируемые углеводы: Олигосахариды: Пшеница, рожь, бобовые культуры, различные овощи, такие как лук и чеснок.

• Дисахариды: Молоко, сливочный сыр, йогурт. Лактоза является основным углеводом
• Моносахариды: Различные фрукты, включая финики, инжир, манго, агава, а также мёд.
• Фруктоза является основным углеводом.
• Полиолы: Некоторые фрукты и овощи, такие как ежевика, личи, а также некоторые низкокалорийные сладости, такие как жевательные резинки без сахара.

FODMAPs ( Р ermentable О ligo-, Д I- и М Ono-сахаридов, й P olyols) это короткие цепи углеводов, которые:

• Осмотически активны, поэтому после приема внутрь перетаскивают воду из сосудов кишечника в просвет кишечника, вызывая диарею.
• Способны к брожению (разлагаются кишечными бактериями с выделением большого количества газов, таких как водород или углекислый газ, вызывая вздутие живота).

FODMAP включают:

• Олигосахариды:
  • Фруктаны — цепочки фруктозы с одной молекулой глюкозы на конце. Только небольшое количество фруктанов может всасываться в кишечнике человека. Они могут затруднять всасывание фруктозы, что усугубляет симптомы мальабсорбции фруктозы. Продукты, богатые фруктанами: пшеница (белый хлеб, макароны, выпечка, печенье), лук и артишоки; другие обычно не вызывают проблемы продукты с фруктанами включают спаржу, лук-порей, чеснок, корни цикория и заменители кофе на основе цикория. Фруктаны с более чем 10 молекулами фруктозы в цепи известны как инулины, а те, которые содержат менее 10 фруктоз, называются фруктоолигосахаридами (FOS) или олигофруктозами. Фруктаны вызывают проблемы, главным образом, при нарушении всасывания фруктозы.
  • Галактаны (такие как стахиоза и раффиноза) представляют собой цепочки молекул галактозы с одной молекулой фруктозы на конце. Они действуют подобно фруктанам. Основные продукты, богатые галактанами, — это бобовые (соя, фасоль, нут, чечевица), капуста и брюссельская капуста.
• D-изахариды:
  • Лактоза (молочный сахар). Лактоза содержится в молочных продуктах, но ее также можно найти в шоколаде и других сладостях, пиве, предварительно приготовленных супах и соусах и т.д. Лактоза плохо всасывается при непереносимости лактозы, SIBO и воспалении тонкого кишечника (болезнь Крона, целиакия).
• Моносахариды:
  • Фруктоза (фруктовый сахар). Продукты, богатые фруктозой, — это мед, сухофрукты, такие как чернослив, инжир, финики или изюм, яблоки, груши, черешня, персики, сироп агавы, арбуз, папайя. Фруктозу часто добавляют в коммерческие продукты питания и напитки в виде кукурузного сиропа с высоким содержанием фруктозы (HFCS). Фруктоза вызывает симптомы даже у здоровых людей при чрезмерном потреблении, особенно при мальабсорбции фруктозы, но также и при СИБР.
• Polyols, также известные как сахарные спирты (используются в качестве искусственных подсластителей в коммерческих продуктах питания и напитках):
  • Сорбитол может присутствовать в “жевательной резинке без сахара”, “низкокалорийных продуктах”; естественно содержится в косточковых фруктах: персиках, абрикосах, сливах).
  • Ксилит естественным образом содержится в некоторых ягодах. Употребление жевательной резинки, содержащей сорбитол или ксилит, может вызвать вздутие живота или диарею у здорового ребенка, особенно у людей с мальабсорбцией фруктозы или СИБР.
  • Другие полиолы, такие как маннит, изомальт, эритритол, арабит, эритрит, гликоль, глицерин, лактит, рибитол, могут вызывать проблемы при мальабсорбции фруктозы и SIBO.

Подход к диете с низким содержанием FODMAP

При непонятной хронической диарее или вздутии живота, FODMAP следует рассматривать как возможную причину. Поэтому количество FODMAP в рационе следует ограничить, но не обязательно полностью исключать.

Общий подход заключается в том, чтобы исключить как можно больше FODMAP из рациона в течение шести-восьми недель. Если причиной симптомов являются FODMAP, они должны значительно уменьшиться уже в первую неделю. Дополнительные недели диеты помогают тонкому кишечнику отдохнуть и уменьшают рост кишечных бактерий.

Через шесть недель некоторые продукты, которые меньше всего вероятно вызовут симптомы, могут быть снова включены в рацион. Это диетическая проблема. Каждый четвертый день можно попробовать один вид пищи. Например, в первый день седьмой недели можно попробовать продукт с низким содержанием лактозы, например йогурт. Если в течение следующих 72 часов симптомы не появятся, можно попробовать другие молочные продукты и снова подождать 72 часа. Если симптомы по-прежнему отсутствуют, маловероятно, что молочные продукты являются проблемой или, по крайней мере, не являются проблемой, если их употреблять в ограниченном количестве.

Если появляются симптомы, это может указывать на непереносимость лактозы. В таком случае следует избегать молочных продуктов и попробовать следующий тип продуктов, например фруктозы с низким содержанием фруктозы. Можно начать с банана, затем через 72 часа попробовать апельсин, а затем другие продукты с увеличивающимся количеством фруктозы. Если вы можете съесть 5 черносливов подряд, не испытывая впоследствии абдоминальных симптомов, маловероятно, что у вас есть мальабсорбция фруктозы.

Диетолог может дать инструкции о введении низкой FODMAP диеты и диеты вызова.

Возможные симптомы диеты, богатой FODMAP

Избыточное потребление FODMAP может вызвать:

1. Появление диареи, так как FODMAP являются осмотически активными и притягивают воду из сосудов кишечника в кишечник.
2. Вздутие живота и газообразование, так как FODMAP разлагаются (ферментируются) кишечными бактериями до образования газов, таких как водород, углекислый газ или метан.
3. Избыточное отрыжку
4. Боль в животе
5. Непреднамеренная потеря веса
6. Симптомы дефицита витаминов и минералов, такие как бледность, покалывание, усталость, депрессия.
7. Головная боль

FODMAPS также могут усугубить следующие симптомы:

• Непереносимость лактозы
• Мальабсорбция фруктозы
• Избыточный рост бактерий в тонком кишечнике (СИБР)
• Глютеновая непереносимость
• Воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, язвенный колит)
• Демпинг-синдром (быстрое опорожнение желудка).

Как долго должна длиться диета с низким содержанием FOODMAP

При обнаружении проблемных FODMAP некоторым людям придется строго избегать их на протяжении всей жизни, если они хотят избавиться от симптомов. Другие могут употреблять их в ограниченных количествах. Общее правило заключается в том, чтобы не употреблять продукты, богатые FODMAP, в больших количествах за один прием пищи и не употреблять их каждый день.

Если диета с низким содержанием FODMAP не снижает ваши абдоминальные симптомы, рассмотрите возможность проведения тестов на пищевую аллергию, демпинг-синдром, целиакию и воспалительное заболевание кишечника (болезнь Крона).

Может ли диета с низким содержанием FODMAP быть опасной

Перед началом диеты с низким содержанием FODMAP необходимо обязательно проконсультироваться с врачом, особенно если у вас есть диабет, гипогликемия или другие нарушения обмена веществ, а также если у вас недостаточное питание. Важно помнить, что в случае тяжелого острого заболевания, травмы, операции или других неотложных ситуаций может потребоваться прервать диету с низким содержанием FODMAP.

Тем не менее, ни один из FODMAP (фруктаны, галактаны, фруктоза, лактоза, полиолы) не является необходимым питательным веществом для человека. Это означает, что они не являются жизненно важными.

Если у вас остались вопросы о выборе питания, не стесняйтесь обратиться к врачу! Онлайн-консультация гастроэнтеролога доступна для вас.

Продукты, которых следует избегать при СРК

Продукты, вызывающие дискомфорт у людей, страдающих синдромом раздраженного кишечника, могут различаться в зависимости от каждого отдельного человека. Однако было установлено, что во многих случаях причиной являются продукты, содержащие большое количество FODMAP.

Частые вопросы

Какие продукты следует исключить при FODMAP диете?

При FODMAP диете следует исключить продукты, содержащие высокие уровни фруктозы, лактозы, фруктанов, галактанов и полиолов. Некоторые из них включают яблоки, груши, молоко, пшеницу, лук, грибы и кукурузу.

Какие продукты можно употреблять при FODMAP диете?

При FODMAP диете можно употреблять продукты, которые содержат низкие уровни фруктозы, лактозы, фруктанов, галактанов и полиолов. Некоторые из них включают бананы, апельсины, ягоды, рис, картофель, морковь и оливковое масло.

Какие продукты могут вызывать симптомы при FODMAP диете?

У каждого человека индивидуальная реакция на продукты, но некоторые из них могут вызывать симптомы при FODMAP диете. Например, брокколи, цветная капуста, лук, чеснок, грибы и некоторые виды фруктов могут вызывать вздутие, газы и диарею у некоторых людей.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Изучите список продуктов, которые рекомендуется исключить из своего рациона при FODMAP диете. Это поможет вам избегать пищевых продуктов, которые могут вызывать дискомфорт и симптомы.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на альтернативные продукты, которые можно употреблять при FODMAP диете. Например, многие фрукты и овощи содержат высокие уровни FODMAP, но есть и те, которые можно безопасно употреблять, такие как бананы, ягоды, морковь и картофель.

СОВЕТ №3

Приготовьте свою пищу самостоятельно, чтобы контролировать содержание FODMAP в блюдах. Избегайте готовых продуктов, соусов и приправ, которые могут содержать скрытые источники FODMAP.