Позывы к дефекации

Потребность в испражнении ощущает каждый человек время от времени. Это абсолютно естественное явление, особенно если после этого происходит акт дефекации. В определенных ситуациях у человека могут возникать ложные позывы к дефекации, что может быть признаком заболеваний желудочно-кишечного тракта. Сегодня мы обсудим причины возникновения позывов к дефекации. Прочитайте следующую статью на страницах журнала arstom2.ru.

Позывы к дефекации

Потребность в совершении акта дефекации сначала проявляется позывами. Это ощущение заставляет человека искать подходящие туалеты, чтобы могло произойти опорожнение кишечника. Это ощущение возникает по ряду причин, включая:

• Растяжение стенки толстой кишки из-за накопления в ней отходов и воды.
• Повышенное давление в брюшной полости (внутрибрюшное давление).
• Рефлексы дефекации — стимуляция кишечника нервными сигналами.
• Наполнение прямой кишки калом.

Эти триггеры позывов к дефекации считаются нормальными. Это происходит ежедневно у большинства людей и облегчает процесс выведения стула. Прямая кишка наполняется стулом, а внешний и внутренний анальные сфинктеры расслабляются, позволяя стулу выйти в окружающую среду. После того, как весь стул в прямой кишке вышел, ощущение позывов к дефекации полностью исчезает.

Стимуляция позывов

У большинства людей позывы и последующая дефекация происходят в определенное время дня, особенно рано утром. Это чаще встречается у людей с хорошей тренировкой кишечника с детства. Другие факторы, которые могут вызвать позыв к дефекации:

• Физическая активность, например быстрая ходьба.
• Давление на живот.
• После плотного приема пищи.
• Определенные эмоции.

Все эти случаи считаются нормальными, но в большинстве ситуаций это не происходит. Это связано с тем, что при правильном опорожнении кишечника на регулярной основе выводится достаточное количество отходов и воды, поэтому толстая и прямая кишки не так чувствительны к дополнительным факторам.

Ложные позывы к дефекации

Иногда сигналы о необходимости сходить в туалет могут быть ложными. В таких случаях ощущение позыва сохраняется и становится раздражающим или даже неприятным, а иногда даже болезненным, но не сопровождается дефекацией и не исчезает после нее. Это состояние называется тенезмой. Если позывы возникают в следующих ситуациях, то их можно считать аномальными:

• После уже совершенной дефекации.
• Невозможность опорожнения кишечника даже при сидении или напряжении.
• Выделение небольшого количества каловых масс – ощущение неполного опорожнения.
• Нежность, боль или зуд в прямой кишке.

В таких случаях позывы могут быть постоянными или периодическими (прерывистыми). Скорее всего, это будет вызвано или усилено факторами, описанными выше.

Причины постоянных позывов к дефекации

Стенка кишечника выполняет множество функций, которые облегчают перемещение пищи и отходов через кишечник, выделяют ферменты для пищеварения и позволяют питательным веществам всасываться в кровоток. Вода абсорбируется, а отходы задерживаются в нижних отделах кишечника до готовности к удалению. Эти функции контролируются двумя типами сигналов – гормональными и нервными импульсами.

Стенки кишечника постоянно передают сигналы другим частям кишечника и даже другим органам через нервы и гормоны. Он также получает сигналы от других частей тела через гормоны и нервы. Таким образом, его деятельность может быть хорошо скоординирована для повышения эффективности.

Позыв к дефекации вызывается растяжением стенки толстой кишки от накопления отходов и воды. Это также может быть вызвано давлением на стенку толстой кишки изнутри брюшной полости. Это приводит к отправке нервных импульсов в спинной мозг и обратно, что инициирует процесс дефекации. Эти пути называются рефлексами дефекации. Они затрагивают толстую и прямую кишки, и существуют два типа таких рефлексов – тормозящие рефлексы кишечника и парасимпатические рефлексы дефекации.

Существуют и другие рефлексы дефекации, которые связаны с другими частями кишечника или даже с другими органами брюшной полости. Это означает, что стимуляция или раздражение этих органов вызывает позывы к дефекации и в конечном итоге приводит к дефекации. Основные такие рефлексы связаны с желудком и тонкой кишкой. В меньшей степени другие рефлексы, связанные с почками, мочевым пузырем или брюшиной, могут играть роль в инициировании дефекации.

Поэтому раздражение или заболевание этих структур может привести к позывам к дефекации:

• толстая или прямая кишка (скорее всего)
• желудок или тонкий кишечник
• почки, мочевой пузырь или брюшина

Ложные позывы к дефекации причины

Наиболее распространенной причиной неправильных позывов к дефекации является запор. Однако стоит отметить, что запор сам по себе является лишь симптомом, а не самостоятельной болезнью. Позывы на дефекацию могут возникать как постоянно, так и периодически при запоре, и обычно являются временным явлением. Причина запора в большинстве случаев остается неизвестной. Однако позывы к дефекации чаще возникают при геморрое, что является частым осложнением запоров.

Толстая кишка и прямая кишка также могут быть связаны с различными проблемами. Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) представляет собой хроническое воспаление стенки кишечника. Существуют два типа ВЗК – язвенный колит и болезнь Крона. Иногда болезнь Крона может затрагивать другие части кишечника, вплоть до рта. Синдром раздраженного кишечника (СРК) является функциональным расстройством кишечника, которое характеризуется эпизодами диареи или запора, вздутия живота и болей или спазмов в животе. Причина СРК до сих пор остается неизвестной. Инфекционный колит – это инфекция толстой кишки, которая может быть вызвана бактериями, вирусами, паразитами или чрезмерным ростом определенных естественных бактерий в кишечнике. Колоректальные разрастания, включая полипы, доброкачественные опухоли и рак, также могут быть причиной проблем с толстой и прямой кишкой. Проктит – это воспаление прямой кишки, которое часто вызвано травмой или инфекцией. Геморрой представляет собой воспаленные вены прямой кишки и ануса, часто сопровождающиеся запорами, диареей и длительным сидением на унитазе. Тенезмы, то есть ложные позывы к дефекации, более вероятны при тромбозе геморроя. Другие проблемы, связанные с толстой и прямой кишкой, включают запоры, закупорку каловых масс, ишемический проктоколит, выпадение прямой кишки, наличие инородного тела в прямой кишке, перфорацию прямой кишки или периректальный абсцесс. Анальные проблемы могут включать анальные трещины, свищи, абсцессы (перианальные), криптит и рак.

У женщин тенезмы могут возникать в связи с близким расположением мужских и женских репродуктивных органов. Некоторые из состояний, которые могут вызывать такие позывы, включают эндометриоз, инфекцию парауретральных желез, женский уретральный синдром и воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ) в редких случаях.

У мужчин репродуктивные органы также находятся в непосредственной близости от толстой и прямой кишки, поэтому тенезмы могут возникать при простатите, особенно когда инфекция приводит к образованию абсцесса, а также при раке простаты.

Кроме того, существует ряд других причин, которые могут вызывать тенезмы и которые очень разнообразны по своей природе. Некоторые из них включают чрезмерное употребление слабительных, использование суппозиториев, наличие опухолей в тазовой области, наличие остриц (кишечных червей человека) и СПИД-энтеропатию.

Лечение ложных позывов к дефекации

Ложные призывы к дефекации (тенезмы) являются симптомом заболевания, а не самим заболеванием. Следовательно, необходимо диагностировать и лечить причину тенезмов. После успешного лечения основной причины ощущение исчезнет. Две распространенные причины, запор и геморрой, можно вылечить или даже предотвратить с помощью нескольких простых мер:

• Увеличьте потребление продуктов, богатых клетчаткой и водой.
• Не проводите слишком много времени на унитазе.
• Избегайте чрезмерного напряжения, чтобы облегчить процесс дефекации.
• Никогда не трогайте задний проход и прямую кишку, даже если они вызывают зуд (подробнее о зуде прямой кишки).
• Физическая активность стимулирует движение пищи и отходов в кишечнике.
• Слабительные средства могут быть полезны, но их не следует злоупотреблять.
• Избегайте продуктов, которые могут вызвать запор.

Ложные призывы к дефекации требуют обращения к врачу. Берегите свое здоровье!

Частые вопросы

Какие могут быть причины позывов к дефекации?

Позывы к дефекации могут быть вызваны различными причинами, такими как запоры, диарея, воспалительные процессы в кишечнике, стресс, нервное напряжение, неправильное питание и другие факторы.

Как справиться с частыми позывами к дефекации?

Для справления с частыми позывами к дефекации рекомендуется обратиться к врачу для выяснения причины. В зависимости от диагноза, врач может назначить лечение, включающее изменение питания, прием лекарственных препаратов или проведение других медицинских процедур.

Когда следует обратиться к врачу по поводу позывов к дефекации?

Следует обратиться к врачу, если позывы к дефекации стали частыми и непроходящими, сопровождаются болями, кровотечением или другими необычными симптомами. Также следует обратиться к врачу, если позывы к дефекации существенно влияют на качество жизни и приводят к значительным неудобствам.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Старайтесь не откладывать поход в туалет, когда ощущаете позывы к дефекации. Удерживание может привести к запорам и другим проблемам с пищеварительной системой.

СОВЕТ №2

Постепенно развивайте регулярные привычки посещения туалета. Попробуйте сесть на унитаз в одно и то же время каждый день, даже если не ощущаете позывов. Это поможет вашему организму установить ритм и предотвратить проблемы с дефекацией.

СОВЕТ №3

При появлении позывов к дефекации, найдите спокойное и удобное место для посещения туалета. Старайтесь избегать стрессовых ситуаций или мест с ограниченным доступом к туалету, чтобы не подавлять естественные физиологические потребности.